že máma tvář to všechno řekla-její výraz se změnil ze strachu na vyděšený, když jsem jí ukázal, jak se svíjející červ vyčnívající z konečníku její dcery pod jasným světlem mé vyšetřovací místnosti. Přivedla své batole na pohotovost, protože se v noci probudila a poškrábala se na dně a stěžovala si na rektální svědění. Mohlo by to být sexuální zneužívání, zeptala se? Ne, uklidnil jsem ji, jen roupy.

odhaduje se, že 20-40% amerických dětí nosí pinworms v daném okamžiku. Oni jsou také známí jako threadworms, nebo enterobius vermicularis. V naší komunitě jsou všudypřítomní a každý je může chytit. Pinworms žijí v zažívacím traktu a zejména v konečníku. Pinworms mohou také zamořit vagínu u žen. Nejlepší prevencí je přísná hygiena,ale přiznejme si, jaké batole má dokonalou hygienu? Pokud je vaše dítě kousačem nehtů nebo palcem, je téměř nemožné zabránit pinworms. A jakmile jsou pinworms ve vašem domě, často se šíří do celé rodiny, včetně rodičů.

zde je dobrá zpráva: pinworms se snadno léčí buď volně prodejnými léky nebo léky na předpis. Než vyrazíte do Walgreens koupit Reece je Pinworm lék nebo Pin-X, ujistěte se, že opravdu máte pinworms. Je snadné diagnostikovat doma a tyto triky fungují i pro dospělé.

jak zjistit, zda má vaše dítě červa

pokud si vaše dítě stěžuje na anální svědění, zejména v noci, zkontrolujte je v posteli asi 2-3 hodiny po usnutí. Vyberte si noc, kdy neměli koupel, pokud je to možné. Přineste dobrou baterku a nechte své dítě ležet na břiše s hýžděmi ve vzduchu. Roztáhněte zadní tváře a dobře se podívejte na konečník. Požádejte své dítě, aby se při pohledu vytlačilo, jako by mělo pohyb střev, což pomůže odhalit konečník.

pečlivě hledejte jeden nebo více bílých červů o délce 4-12 mm a asi tak silných jako kus bílé nitě nebo dentální nitě. Když vidíte, jak se hýbe, je to červ. Zvedněte červa kouskem skotské pásky (průhledný druh), abyste mohli prokázat svou diagnózu svému lékaři, vašemu dítěti nebo komukoli jinému, kdo nechce věřit ošklivé pravdě pinworms. Pokud nic nevidíte, nebo pokud si nejste jisti, na co se díváte, stačí na anální oblast aplikovat kousek skotské pásky a přejít z asi 2 cm na jedné straně konečníku na asi 2 cm na druhé straně konečníku. Pevně stiskněte a poté přilepte pásku na sklíčko skleněného mikroskopu, lepivou stranou dolů. Pokud nemáte skleněnou skluzavku, můžete ji získat od svého lékaře. Vejce pinworm se přilepí na pásku a váš lékař je bude moci vidět pod mikroskopem a diagnostikovat pinworms. Říkáme tomu “ test skotské pásky.“

jak zacházet s pinworms doma bez lékařského předpisu

pokud jste našli červ a viděli, že se pohybuje, pravděpodobně nepotřebujete vidět svého lékaře. Pinworms lze obvykle léčit úplně dvěma dávkami volně prodejného léku zvaného pyrantel pamoate, dostupného ve Spojených státech pod značkami Pin-X a Reese ‚ s Pinworm Medicine. Užijte jednu dávku okamžitě a další dávku o dva týdny později. Pokud máte přetrvávající příznaky (anální bolest, bolest břicha, krev ve stolici nebo krvácení z konečníku), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

jaké léky na předpis se používají pro pinworms?

Mebendazol, nazývaný také Vermox, je lék na předpis, který velmi účinně zabíjí červa. Od prosince 2011 již není mebendazol k dispozici u žádného výrobce v USA, i když jej lze vyrobit sloučením lékáren s lékařským předpisem. Pro toto přerušení ve Spojených státech nebyl veřejně uveden žádný důvod. Mebendazol je stále k dispozici na mezinárodní úrovni a je doporučován Světovou zdravotnickou asociací jako základní lék pro základní lékařský systém.

pokud má jeden člen vaší domácnosti červa, musíte zacházet s celou rodinou. Možná budete muset zacházet se svými domácími mazlíčky (zeptejte se svého veterináře). Pinworms snáší vejce, která se snadno šíří na děti (a dospělé), které se dotýkají jejich anální oblasti a poté si dobře neumývají ruce a nehty. Mnoho (ne-li většina) lidí s pinworms nemá žádné příznaky, takže osoba, která stále šíří vejce kolem vašeho domu, nemusí být osobou s příznaky. Je to trochu bolestivé koupit lék pro celou domácnost a přimět své děti, aby si to vzaly,ale budete rádi, když se během několika měsíců nebudete opakovat.

mohou kojenci dostat červa?

Ano, ale je to neobvyklé. Kojenci, kteří ještě neprocházejí, nepijí vodu nebo nejedí pevné jídlo, pravděpodobně nebudou požírat vajíčka červa, a proto je nepravděpodobné, že by se nemoc nakazila. Zřídka se mohou vdechnout vajíčka červa, což je potenciální mechanismus infekce kojenců. Kojenci mají obecně velmi čistou anální oblast, protože jejich pečovatelé si při každé výměně plenky otírají konečník dětskými ubrousky, což činí reinfekci nepravděpodobnou. Jakmile se dítě začne plazit a vkládat věci do úst, hrozí jim pinworms.

jaká je léčba červa během těhotenství?

Pinworms jsou běžné v těhotenství, protože mnoho nastávajících matek má v domě také batolata naložená pinworm. Pinworms nemůže ublížit nebo infikovat dítě před narozením, ale jsou nepohodlné a prostě nechutné pro těhotnou matku. Bohužel ani pyrantel pamoát ani mebendazol se nedoporučuje během těhotenství ani kojení. Kojící matky mohou užívat buď léky, pokud poté“ pumpují a vypouštějí“. Dobrou zprávou je, že během těhotenství (nebo kojení) můžete stále eradikovat pinworms pomocí přísného hygienického přístupu k léčbě(viz níže). Někteří lidé také doporučují klystýry pro vyplachování vajíček červa z konečníku, i když jsem nenašel žádný výzkum, který by tuto léčbu podporoval. Nedostatek výzkumu neznamená, že tento přístup nefunguje-studie, která by ukázala účinnost, by byla velmi obtížná.

Prevence-Jak udržet pinworms z vašeho domova

přísná hygienická opatření mohou vyčistit infekci pinworm bez léků a snížit riziko reinfekce. Červ má životnost asi šest týdnů, proto musí přísná hygiena trvat tak dlouho. Každý v domácnosti musí dodržovat přísnou hygienu,což může být velmi těžké, pokud máte kousače nehtů nebo palce. Ale udělejte to nejlepší, co můžete, a využijte příležitosti motivovat své děti ke zlepšení jejich hygieny.

• umyjte veškeré ložní prádlo, pyžamo a vše, s čím vaše dítě spí.
• koberce vysajte a podlahy pravidelně (alespoň jednou týdně) vytřete. Vyčistěte každé patro v celém domě, zejména ložnice a koupelny. Vaším cílem je dostat vejce z koberců a z podlah. Pinworm vejce mohou žít 2-3 týdny mimo tělo.
• čistěte povrchy v kuchyni a koupelně denně, zejména knoflíky kohoutku a rukojeť splachování toalety. Použijte utěrky Clorox nebo hadr s horkou vodou.
• netřepejte věcmi, které na nich mohou mít vejce, jako je Oblečení, Spodní prádlo, pyžamo, ložní prádlo nebo ručníky.
• nejezte v ložnici. Existuje riziko Spolknutí vajec, která se otřásla ložním prádlem.
• ujistěte se, že všechny nehty jsou zkráceny. Učte děti, aby si denně umývaly pod nehty štětcem na nehty. Pokud máte kousač nehtů nebo prst, považujte to za motivační příležitost přestat.
• Naučte děti důkladně umýt ruce po odchodu do koupelny a před jídlem. Zpívejte „Všechno nejlepší k narozeninám“ a Nepřestávejte drhnout ruce a nehty, dokud nedokončíte píseň.
• vždy noste těsně přiléhající Spodní prádlo (ne boxerky). Každé ráno měňte spodní prádlo.
• bavlněné rukavice mohou zabránit poškrábání během spánku.
• každý v domácnosti potřebuje denně vanu nebo sprchu. Učte své děti, aby důkladně mydlily a opláchly své oblasti konečníku a genitálií.
• nesdílejte ručníky ani žínky. Po každém použití umyjte osušky a žínky. Výměna ručníků denně.
• vzdušná vejce mohou teoreticky přistát na vašem zubním kartáčku. Před každým použitím uchovávejte zubní kartáčky v uzavřené skříni a/nebo je dobře opláchněte.

podívejte se na film pinworm se svými dětmi a naučte se životní cyklus pinworm

pochopení těchto ošklivých tvorů, jejich pářících cyklů a toho, jak kladou vejce, vás a vaše děti motivuje ke zlepšení vaší hygieny. V životním cyklu enterobius je skvělé video YouTube. Sledujte to společně jako rodina, pak se usmívejte, zatímco vaše děti si umyjí ruce a začnou čistit.