ať už má váš stát zákon o důstojnosti smrti, máte k dispozici řadu možností, jak urychlit vaši smrt. Tyto možnosti jsou legální v každém státě. Nicméně, žádný nemůže být použit na vlastní pěst. Spíše vyžadují práci s vaším zdravotnickým týmem a blízkými.

dobrovolně přestat jíst a pít (VSED)

dobrovolně přestat jíst a pít znamená odmítnout všechny potraviny a tekutiny, včetně těch, které byly odebrány krmnou trubicí, s tím, že to urychlí smrt. Toto je možnost pro lidi s terminálními nebo život omezujícími nemocemi, kteří mají pocit, že s VSEDEM jejich umírání nebude prodlouženo. Jednou z výhod tohoto rozhodnutí je, že můžete kdykoli změnit názor a pokračovat v jídle a pití.

USA Nejvyšší soud potvrdil právo kompetentní osoby odmítnout lékařské terapie, které zahrnují potraviny a tekutiny. Tato volba je také běžně přijímána v lékařské komunitě.

než začnete

musíte se připravit na VSED. Není to něco, co může nebo by mělo být zahájeno v den, kdy je poprvé diskutováno.

1. Promluvte si se svým lékařem a dejte jim vědět o Vašich plánech. Diskutujte o všech svých lécích a zeptejte se, zda bude k dispozici sedativa nebo léky proti bolesti, které vás udrží v pohodlí.
2. vyplňte předběžnou směrnici a písemně uveďte, že VSED je vaše přání. Nechte svého lékaře podepsat rozkazy, aby odepřel život udržující terapie a veškeré resuscitační úsilí.
3. Promluvte si s přáteli a členy rodiny, kteří by se o vás mohli během tohoto procesu starat, o vašich přáních a o tom, proč byste mohli chtít tento kurz absolvovat. Jejich podpora je klíčová. Buďte připraveni, že někteří členové vašeho přítele nebo rodinného kruhu nemusí toto rozhodnutí podporovat.
4. dokončete své obchodní a finanční záležitosti, proveďte pohřební a Pamětní plány a shromážděte své rodinné příslušníky, abyste se podělili o vzpomínky a rozloučili se.
5. pokud bydlíte v pečovatelském zařízení, prodiskutujte svá přání s personálem a ošetřovatelským ředitelem. Budete potřebovat personál, který vám poskytne podporu a pomoc.
6. pokud již dostáváte hospicovou péči, váš tým vám může pomoci s přípravou. Pokud nejste v hospici, požádejte svého lékaře o doporučení místnímu poskytovateli hospice. Hospic obvykle poskytne podpůrnou péči, jakmile zahájíte proces.
7. pokud vaše nemoc není taková, která by mohla způsobit smrt do šesti měsíců, zajistěte psychologické hodnocení deprese a rozhodovací kapacity poskytovatelem duševního zdraví. To uklidní rodinu, lékaře a další, že váš duševní stav je zdravý, a toto rozhodnutí je dobře zváženo.

proces

můžete žít po dlouhou dobu bez jídla, ale dehydratace (nedostatek tekutin) urychluje proces umírání. Umírání z dehydratace obecně není nepříjemné, jakmile počáteční pocity žízně ustoupí. Pokud přestanete jíst a pít, smrt může nastat již za několik dní, i když pro většinu lidí je průměr přibližně deset dní. Ve vzácných případech může proces trvat až několik týdnů. Záleží na vašem věku, nemoci a stavu výživy.

nejprve se budete cítit stejně jako před spuštěním VSED. První den se mohou objevit bolesti z hladu a žízeň, ale tyto pocity jsou obvykle tolerovatelné; nepohodlí lze zmírnit mírnými sedativy nebo jinými technikami, jako jsou výtěry z úst, balzám na rty a výplachy studené vody.

lidé, kteří začínají tento proces, často vyjadřují pocit míru, že mohou konečně “ přestat bojovat.“Někteří lidé popisují pocit euforie nebo příjemné točení hlavy. Existuje analgetický účinek způsobený dehydratací, který může vysvětlit tuto odpověď. Při dehydrataci lidé často potřebují méně léků proti bolesti, méně močí, mají méně zvracení a snadněji dýchají kvůli sníženému přetížení.

po několika dnech se vaše energetické hladiny sníží a budete méně duševně ostražití a ospalí.

většina lidí začíná jít dovnitř a ven z vědomí třetím dnem a později se stává nesrozumitelným.

vzhledem k tomu, že dehydratace bude s největší pravděpodobností příčinou smrti, je důležité, abyste nic nepili, jakmile začnete. Dokonce i doušky vody mohou prodloužit proces umírání.

doporučujeme zastavit všechny léky s výjimkou léků na bolest nebo jiné nepohodlí. Zastavení léků na srdeční problémy nebo cukrovku může proces urychlit.

můžete kdykoli změnit názor a pokračovat v jídle a pití.

Poznámka: S výjimkou uvozovek, informace v následujících částech byly přijaty z konce života Washingtonu.

nezahájení nebo ukončení léčby

u některých lidí s terminálním onemocněním nemusí být agresivní léčba užitečná a může prodloužit proces umírání bez zlepšení kvality života. Za určitých okolností může léčba zvýšit utrpení, zničit zbývající kvalitu života nebo dokonce zkrátit život.

ukončení léčby může vést k mírové smrti, ale může také vést ke zvýšenému nepohodlí. Před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem a zajistěte optimální paliativní (komfortní) péči.

ukončení léčby lze kombinovat s hospicovou a paliativní péčí nebo dobrovolným zastavením jídla a pití, aby se zkrátil proces umírání a snížilo utrpení.

paliativní sedace

paliativní sedace poskytuje dostatek léků k udržení pacientů s terminálním onemocněním v nesnesitelné bolesti nepřetržitě v bezvědomí a tím bez bolesti a příznaků. Veškerá výživa a hydratace jsou zastaveny a obvykle zemřou během několika dní.

lidé užívající paliativní sedaci by měli být nepřetržitě sledováni, aby se ujistil, že sedace je dostatečná. Zatímco toto intenzivní sledování může být někdy poskytováno v domácnosti, obvykle je poskytováno v kvalifikovaném ošetřovatelském nebo lůžkovém hospicovém zařízení.

zatímco paliativní sedace je etická a právní možnost ukončení života, není to nutně právo. I když můžete požádat o paliativní sedaci, je na poskytovateli zdravotní péče, aby zjistil, zda je to vhodné. Někteří lékaři a hospice se zdráhají nebo nechtějí povolit paliativní sedaci. Pokud je pro vás důležitá možnost paliativní sedace, prodiskutujte to se svým hospicem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče ještě předtím, než to bude nutné.