existuje několik terapeutických přístupů, které jsou užitečné pro zlepšení připravenosti klientů na změnu. Je však důležité si uvědomit, že všechny tyto strategie jsou založeny na stejném návrhu: motivace ke změně je vyvolána klientem a není vnucena zvenčí. Použití nátlaku, přesvědčování nebo konstruktivní konfrontace dosáhne jen málo, pokud je klient jednoduše“ nepřipravený “ na změnu. Úkolem klienta je formulovat a vyřešit vlastní ambivalenci ve vztahu ke změně.

fáze změny

Prochaska & DiClemente (1983) navrhl rámec, který zahrnoval různé fáze změny. Uvedení takových fází do pohledu poradenství může poradci pomoci pochopit výzvy v procesu změny. Bylo navrženo šest fází, spolu se zvláštními charakteristikami a technikami na podporu klienta v pohybu vpřed:

• Pre-kontemplace: klient zatím neuvažuje o možnosti změnit svůj život. Užitečné techniky v této fázi zahrnují: ověření nedostatečné připravenosti; podpora přehodnocení současných vzorců chování; podpora sebezkoumání a progresivního myšlení; pochopení rizik a omezení spojených s procesem změny.
• rozjímání: klient není rozhodnut o změně. Okamžitá změna je nepravděpodobné, nicméně, mohlo by dojít do měsíce nebo tak nějak. Mezi užitečné techniky v této fázi patří: objasnění klientovi, že rozhodnutí je jeho nebo její; podpora hodnocení výhod a nevýhod; podpora odpovědnosti; vizualizace pozitivních výsledků.
• Příprava: změna se začíná vyvíjet a klient testuje prostředí, aby „získal pocit“ celého procesu. Mezi užitečné techniky v této fázi patří: pomoc při řešení problémů a identifikace překážek; rozvoj podpůrných sítí prostřednictvím rodiny, přátel a dalších (zejména pokud je proces změny radikální); ověření dovedností klienta ke změně; podpora odměňování a postupného rozvoje.
• akce: jedná se o kritickou fázi, ve které se klient změní nebo se vrátí ke svým starým zvyklostem. Obvykle trvá 3-6 měsíců. Mezi užitečné techniky v této fázi patří: pomoc klientovi při zefektivnění měnícího se procesu a při provádění chování; pomoc klientovi překonat pocity ztráty a nostalgie, a zároveň zdůraznit dlouhodobé přínosy procesu.
• údržba: tato fáze se týká trvalého závazku udržovat nové chování. Je to klasické období, kdy se nové návyky vyvíjejí do rutinních úkolů. Mezi užitečné techniky v této fázi patří: následná a motivační podpora; přehled hodnot a výhod plynoucích z nového chování; diskuse o zvládání relapsu.
• relaps: v této fázi se obnovují staré návyky a chování, které mohou ovlivnit sebevědomí a přesvědčení klienta. To obvykle zahrnuje spoušť, jako je setkání se starým přítelem z období před změnou, nebo dělat činnost, která je vnímána jako součást „starého životního stylu“. Užitečné techniky v této fázi patří: vyhodnocení s klientem byla spuštěna relapsu; přehodnocení motivace a stanovení dalších cílů a motivačních zdrojů; plánování účinnější strategie zvládání.

motivační pohovor

motivační pohovor je nedávná technika, jejímž cílem je zlepšit motivační úroveň klienta, s výslovným zaměřením na podporu odpovědnosti a jednání klienta. Požadovaným výsledkem této techniky je, aby byl klient proaktivní a rozhodný ke změně.

pět obecných principů motivačního pohovoru zahrnuje: vyjádření empatie, rozvíjení nesrovnalostí, vyhýbání se argumentům, válcování s odporem a podpora vlastní účinnosti. Pomocí těchto principů si poradce klade za cíl rozvíjet sebevědomí klienta a schopnost vyrovnat se s procesem změny. To se děje jak prostřednictvím rozvoje mikro dovedností (podobně jako proces koučování), jejichž cílem je vytvořit efektivní a efektivní chování, tak rozvoj emočního povědomí, které dobře podporuje klienta při překonávání výzev v důsledku změny.

zásadním aspektem této techniky je neustálé zaměření na pozitivní stránku věcí. Jakmile se to stane rutinním úkolem, je pro klienta snazší vyvinout pozitivní myšlení, aby bylo dosaženo předem stanovených cílů. Motivační strategie pohovorů jsou zvláště užitečné, když jsou integrovány s fázemi modelu změny.

přístup zaměřený na klienta

tento přístup vyvinutý Carlem Rogersem ve 40. letech 20. století se ukázal jako užitečný pro efektivní a konstruktivní komunikaci. Zaměřuje se na schopnost klienta růst a změny, přičemž jako motivátor používá bezpodmínečné přijetí (které povzbuzuje klienta k rozvoji bezpodmínečného pozitivního respektu).

„primární technikou poradenství zaměřeného na klienta je aktivní naslouchání a reflektování výroků klienta nedirektivním, nesoudným způsobem, čímž poskytuje bezpečné prostředí pro sebezkoumání klienta. Poradenství zaměřené na klienta závisí na rozvoji vztahu poradce-klient založeného na bezpodmínečném ohledu, často během několika hodinových sezení. Tento vztah umožňuje poradci objasnit pocity klienta, aniž by ukládal externí hodnocení nebo hodnoty.“(Sheon, 2004)

jedním z aspektů tohoto druhu poradenského vztahu je perspektiva, že klient a poradce jsou partnery, společně směřují ke společnému cíli. Tato perspektiva partnerství v terapeutickém procesu je populárním přístupem v koučování života a má přímý přínos pro motivaci klienta a budování vztahu.