stejně jako většina léků, pokud hledáte známky, že někdo má problém s Ambienem, je důležité to pochopit: pokud to užívají, mohou mít problém.

je pravda, že ne každý, kdo užívá Ambien-obchodní značku léku zolpidem-se na něj stává závislým a stejně jako jiné léky, které lze zneužít, má legitimní lékařský účel. Hodnota dobrého nočního spánku nemůže být přeceňována a není divu, že ti, kteří se ocitnou bez něj, jdou do krajnosti, aby to získali.

zvažte toto: podle studie z roku 2018 na University of Pennsylvania School of Medicine, jeden ze čtyř Američanů trpí akutní nespavostí každý rok a 25 procent těchto jedinců vyvine přetrvávající špatné spánkové vzorce nebo chronickou nespavost.

to ani nezačne řešit dalších 89 odlišných poruch spánku, podle Mezinárodní klasifikace poruch spánku, ale všechny se obecně vyskytují se stejnou sadou příznaků: „nadměrná denní ospalost, potíže se zahájením nebo udržováním spánku nebo abnormální pohyby, chování a pocity vyskytující se během spánku. Kumulativní účinky ztráty spánku a poruch spánku byly spojeny s celou řadou škodlivých zdravotních důsledků, včetně zvýšeného rizika hypertenze, cukrovky, obezity, deprese, srdečního infarktu a mrtvice.“

spánek je rozhodující pro naše zdraví a pohodu. A medicína má místo v podpoře takových přínosů pro zdraví. Nicméně, nejrozšířenější léky na nespavost, Ambien, s sebou nese určitá rizika zneužívání a závislosti, a pochopení příznaků, které má někdo s Ambienem problém, je cenná informace, kterou je třeba mít, aby těmto jednotlivcům pomohla — mnozí z nich si ani neuvědomují, že mají problém.

Takže, Co Je Ambien?

podle MedlinePlus, publikace americké Národní knihovny medicíny, “ Zolpidem patří do třídy léků zvaných sedativní hypnotika. Funguje tak, že zpomaluje aktivitu v mozku a umožňuje spánek. Zolpidem je dodáván ve formě tablet (Ambien) a tablet s prodlouženým uvolňováním (dlouhodobě působící) (Ambien CR), které se užívají ústy. Zolpidem také přichází jako sublingvální tableta (Edluar, Intermezzo), která se umístí pod jazyk a perorální sprej (Zolpimist), který se nastříká do úst přes jazyk.“

podle článku z roku 2017 v recenzovaném časopise SAGE Open Medicine byl zolpidem „původně schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1992 v přípravku s okamžitým uvolněním (IR) pod obchodním názvem Ambien,“ vyráběný společností Sanofi-Aventis z Bridgewater v New Jersey „pro krátkodobou léčbu nespavosti.“Od začátku společnost vydala varování o poškození pacienta příští ráno a variabilitě vedlejších účinků a lékaři byli povzbuzováni, aby individualizovali léčebné režimy spíše než dodržovali standardní sadu protokolů na předpis.

v příštích několika letech byly „další změny v ranním psychomotorickém poškození objeveny“ prostřednictvím dalších studií a v roce 2005 byl vydán vzorec Ambien s modifikovaným uvolňováním “ pro léčbu nespavosti charakterizované obtížemi s nástupem spánku a / nebo udržováním spánku.“Společnost Purdue Pharma získala schválení pro tablety s nižší dávkou (značka: Intermezzo) v roce 2011 „pro pacienty, kteří měli potíže se spánkem po probuzení uprostřed noci“, a zajímavé je, že doporučení pro dávkování se lišila podle pohlaví kvůli „údajům, které ukázaly, že ženy, když dostaly stejnou dávku jako muži, měly vyšší sérové koncentrace a nižší clearance Zolpidemu ve srovnání s muži.“

tato zjištění vedla k bezpečnostním obavám FDA, která provedla řidičské studie, které zjistily “ stupeň poškození u pacientů s koncentracemi Zolpidemu v séru … byl podobný stupni pozorovanému u pacientů s koncentracemi alkoholu v krvi (BACs) považovanými za nezákonné pro řízení.“Tato zjištění vedla FDA k tomu, že v roce 2013 vyžadovala změnu označování, která snížila doporučené dávkování pro ženy.

podle The New York Times rostly recepty na léky na spaní jako Ambien od 5.3 miliony v roce 1999 až 20 milionů v roce 2010 a v loňském roce se FDA kvůli rostoucím zprávám o problémech spojených s Ambienem a podobnými léky rozhodla dát lékům „varování černé skříňky“ — “ typ štítku je nejsilnější, který agentura vydává, a upozorňuje na vedlejší účinky, které mohou vést k vážnému zranění nebo smrti.“

znamená, že někdo má problém s Ambienem: jak to funguje?

podle článku z roku 2014 v the Huffington Post, dokud nebyl Ambien schválen v roce 1992, byla pomoc při spánku drogou zvanou Halcion, která vyvolala obavy z možných duševních a emočních poruch spojených s ním, včetně psychózy a závislosti. Jako pomoc při spánku „Ambien působí tak, že aktivuje neurotransmiter GABA a váže jej na receptory GABA na stejném místě jako benzodiazepiny, jako je Xanax a Valium. Extra aktivita GABA vyvolaná lékem inhibuje neuronovou aktivitu, která je spojena s nespavostí. Jinými slovy, zpomaluje mozek. Ambien je mimořádně účinný při zahájení spánku, obvykle pracuje do 20 minut.“

jako dopamin, chemická látka uvolněná v proudu aktivací léků, jako je heroin a opioidy, kyselina GABA — gama-aminomáselná-je jedním z neurotransmiterů mozku „zapojených do mnoha funkcí v centrálním i periferním nervovém systému … (to) patří do rodiny aminů nebo aminokyselin,“ podle stránky věnované funkci mozku McGill University : Je to „inhibiční neurotransmiter, který je velmi široce distribuován v neuronech kůry. GABA přispívá k řízení motoru, vidění a mnoha dalším kortikálním funkcím. Reguluje také úzkost.“

podle britské University of Bristol School of Chemistry “ je přirozenou funkcí GABA snížit aktivitu neuronů ,na které se váže. Inhibuje přenos nervů v mozku a uklidňuje nervovou aktivitu. Díky tomu se člověk může cítit klidněji a dát mu pocit pohody.“Je to to, co je známé jako „inhibiční neurotransmiter“, který povzbuzuje neurony, aby „nevystřelily“ nebo neposílaly elektrický impuls. Tímto způsobem má podle University of Bristol“ uklidňující nebo uklidňující vliv“: „bez GABA nervové buňky střílejí příliš často a příliš snadno. Úzkostné poruchy, jako jsou záchvaty paniky, záchvaty a mnoho dalších stavů, včetně závislosti, bolesti hlavy, Parkinsonův syndrom a kognitivní poruchy, souvisejí s nízkou aktivitou GABA.“

vědecký časopis Nature v roce 2016 uvádí komplikovaně, ale podstata Ambienových účinků je tato: Ačkoli to není benzodiazepin, váže se na receptory GABA stejným způsobem, což vede k “ strukturální změně proteinového komplexu, což vede ke zvýšení účinnosti GABA … stejně jako mnoho benzodiazepinů vykazuje zolpidem sedativní a hypnotické účinky prostřednictvím receptorů obsahujících α1, ale na rozdíl od benzodiazepinů Zolpidem zvrací kognitivní a motorické deficity v neuropatologických stavech, zlepšuje motorické funkce u pacientů s Parkinsonovou chorobou, progresivní supranukleární obrnou a mrtvicí.“

jako lék na předpis se Ambien ukázal jako dar z nebes pro mnoho jedinců, kteří trpí nespavostí. Akademické lékařské výzkumné centrum Penn Medicine, spojené s University of Pennsylvania, vychvaluje oba své výhody-rychle působící („obecně do 30 minut“), ukázalo se, že zlepšuje proces spánku, zlepšuje problémy se spánkem do sedmi až 10 dnů od jeho užívání — a jeho potenciální nevýhody:

• nežádoucí účinky :“ od závratě, zácpy, nekontrolovatelného třesu. Některé nežádoucí účinky, jako je vyrážka, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním, se mohou stát vážnými zdravotními problémy, které vyžadují okamžitou péči. Zřídka může Zolpidem způsobit neobvyklé noční chování, jako je noční stravování nebo spánek.“
• zhoršení následujícího dne: „užívání více, než je předepsaná dávka, nebo užívání Zolpidemu a poté nedosažení plného nočního spánku (asi 7 až 8 hodin), může způsobit problémy následující den, jako jsou potíže s řízením, denní ospalost, závratě, rozmazané nebo dvojité vidění, snížená bdělost nebo prodloužená reakční doba.“
• lékové interakce, včetně obav, že “ alkohol může tyto nežádoucí účinky zhoršit.“
• závislost: „droga může být návyková, což znamená, že bez ní budete mít problémy se spánkem.“