jak špatný je můj oční předpis?
mnoho mých pacientů se mě ptá: „jak špatný je můj oční předpis?“nebo“ jaký oční předpis je považován za špatný?“Někdy se zeptají“, který předpis oka je legálně slepý?“nebo“ co je legálně slepý předpis?“
to jsou skvělé otázky. Většina každého, kdo nosí brýle nebo kontakty, si myslí, že jejich oči jsou extrémně krátkozraké, i když ve skutečnosti je většina krátkozrakých lidí jen mírně nebo středně krátkozrakých. Nicméně, pokud jde o fungování ve světě to nebere moc krátkozrakost vážně snížit svou schopnost řídit, sledovat televizi, nebo dělat cokoliv.
rozdíl mezi mírnou a těžkou krátkozrakostí je jen několik palců. Ti s mírnou krátkozrakostí (-2 předpis) začínají mít rozmazané vidění pro objekty vzdálené více než 20 palců a ti, kteří jsou velmi krátkozrací (-8 předpis), začínají vidět rozostření pro objekty vzdálené více než 5 palců. takže je to 5 palců ve srovnání s 20 palců. Moc ne. Rozmazaný versus velmi rozmazaný nedělá velký rozdíl, pokud jde o řízení nebo vidění někoho nebo něčeho z druhé strany místnosti nebo přes ulici. Pokud nevidíte, musíte s tím něco udělat.
dělat brýle minulostí je posláním SharpeVision. Je to jednodušší, než si dokážete představit. Přijďte na bezplatnou komplexní zkoušku a zjistěte to. https://sharpe-vision.com
pochopení vašeho předpisu.
pokusím se, aby toto vysvětlení vašeho předpisu brýlí bylo co nejpříjemnější. Není to vždy snadné pochopit, ale celkově je to celkem jednoduché. Nejprve popíšu složky vašeho předpisu brýlí, pak popíšu, jaké rozsahy jsou průměrné. Budu mluvit trochu o předpisech brýlí po celém světě. Budu se zabývat otázkou „jak silný je můj oční předpis?“špatná čísla zraku, stupnice negativního vidění a negativní zrak. Dokončím diskusi o definici „právní slepoty“ je důležité si uvědomit, že graf vidění a tabulka předepisování očí (předpis brýlí), i když jsou příbuzné, nemusí nutně přesně korelovat. Budu o tom mluvit později.
vaše brýle předpis je poměrně jednoduchý a skládá se ze tří částí:
- koule: krátkozrakost/dalekozrakost
- válec: astigmatismus
- osa: směr astigmatismu mezi 1° a 180°
zkratky jsou následující:
- od, oculus dexter nebo pravé oko
- OS, oculus sinister nebo levé oko
- OU, oculus uterque nebo obě oči
- “ Add “ přidává zaostřovací sílu, obvykle +1,25 až + 1.75, což je přidaná zaostřovací síla potřebná u někoho staršího 45 let, aby jim pomohla jasně vidět blízké objekty.
- PD nebo pupilární vzdálenost. Toto je vzdálenost mezi středem vašich žáků, která je důležitá pro výrobu brýlí tak, aby střed čočky byl nad středem vašeho žáka.
koule: to říká osobě, která vyrábí vaše brýle, pokud vaše oči potřebují více či méně zaostřovací sílu, aby jasně viděly. Dává smysl, že pokud vaše oči nemají dostatek zaostřovací síly, symbol je znaménko plus “ + „pokud mají vaše oči příliš mnoho zaostřovací síly, symbol je znaménko mínus“ – “ znaménko plus je prozíravé a znaménko mínus je krátkozraké. Oči krátkozrakých lidí se příliš soustředí a vzdálené objekty jsou rozmazané. Krátkozrací lidé nosí brýle, které jsou konkávní nebo tenčí uprostřed a silnější na okrajích. Díky tomu se světelné paprsky rozcházejí nebo zaostřují méně, takže se jim říká mínus čočky a odebírají zaostřovací sílu. Dalekohlední lidé nosí brýle, které jsou silnější uprostřed a tenčí na okraji. Díky tomu se světelné paprsky sbíhají nebo zaostřují více. Oni jsou obyčejně známí jako zvětšovací čočky a jsou dány“ plus “ moc, která přidává zaostřovací sílu, aby umožnil prozíravým lidem jasně vidět.
oči prozíravé osoby nemají dostatečnou zaostřovací sílu, takže musí použít svaly, aby stlačily čočku svých očí, aby přidaly zaostřovací sílu. Pokud nedokážou dostatečně stlačit objektiv, jejich vidění je rozmazané.
jeden další užitečný fakt je, že vidět objekty zblízka, naše oči potřebují více zaostřovací sílu. To vysvětluje, proč mohou krátkozrací lidé dobře vidět zblízka. Jejich oči mají příliš mnoho zaostřovací síly, aby viděly vzdálené objekty, ale to pomáhá zblízka. Čím více jsou krátkozraké, tím blíže vidí jasně.
druhým velmi důležitým faktem je, že naše oči mají flexibilní čočku, která může přidat zaostřovací sílu. Když jsme pod 45 nebo tak let, to nám pomáhá přidat zaostřovací sílu pro čtení nebo jakýkoli blízký objekt. Jak stárneme a objektiv je méně flexibilní a může přidat méně zaostřovací síly, začneme potřebovat to, co se nazývá „přidat“ nebo bifokály, abychom viděli blízké objekty.
astigmatismus je část, která je nejvíce matoucí, takže budu diskutovat, že stručně, a doufám, že budete rozumět lépe, než byste mohli mít v minulosti. Chcete-li pochopit astigmatismus, představte si tenisový míček. Teď si představte, že to nakrájíme na dvě stejné poloviny. Pokud byste měli vzít tuto polovinu tenisového míčku a držet ji na řezných hranách palcem a ukazováčkem a mírně stisknout, vytvořili jste tvar oka astigmatismem. Čím více stlačíte, tím více astigmatismu vytvoříte. To lze měřit a vkládat do brýlí. Znamená to, že se vaše oči zaměřují odlišně v různých částech přední části oka. Například pokud se dokonale zaostříte v horizontální (zleva doprava nebo přímo napříč) pozici, ale máte jednu jednotku (nazývanou dioptrie) příliš mnoho zaostření ve svislé (nahoru a dolů) poloze, pak by váš předpis četl: plano (nula) -1,00 při 180°
Poznámka: plano znamená nulu a nebojte se v tomto bodě o 90° (nahoru a dolů) ve srovnání s 180° (přímo přes horizont). To je vše, co zde budu diskutovat o astigmatismu, ale téměř každý má určitý stupeň astigmatismu. To jen znamená, že naše oči nejsou dokonale kulaté.
jak špatný je můj oční předpis? Co je považováno za špatná čísla zraku? Většina lidí s brýlemi je krátkozraká, a proto se více mluví o „stupnici negativního vidění“ a číslech negativního vidění.
krátkozrakost je rozdělena do mírných, středních, vysokých a extrémních:
- mírné: -0.50 na -3.
- Střední: -3,25 až -5,00
- vysoká: -5,25 až -10
- extrémní: větší než-10
kdo a CDC: brýle předpisy po celém světě.
nedávná (2015) Světová zdravotnická organizace (WHO) popsala alarmující trend zvyšování krátkozrakosti po celém světě. https://www.who.int/blindness/causes/MyopiaReportforWeb.pdf#12
tato zpráva ukazuje, jak se krátkozrakost zvyšuje a jak a proč to může být škodlivé jak pro zdraví jednotlivců, tak pro populace. Právní slepota může být způsobena krátkozrakostí, ale moji pacienti ji obecně nepochopili. Vysvětlím to příště.
právní slepota je definována více vaší vládou než vaším očním lékařem, ale váš oční lékař vám může pomoci prohlásit vás za právně slepého, abyste mohli získat pomoc. Ti, kteří nevidí dostatečně dobře ani s brýlemi nebo kontakty na provozování motorového vozidla nebo mají potíže s plněním povinností běžného zaměstnání, mohou mít zjevně potíže s vyděláváním na živobytí, a proto mohou mít nárok na státní pomoc, zařízení se slabým zrakem, odborné vzdělávání, a další vládní pomoc. To je základ pro “ definici právní slepoty.
právní slepota je definována jako: 20/200 nebo horší vidění v lépe viditelném oku nebo méně než 20° zorného pole. Vzpomínám si například na pacienta, kterého jsem viděl jako rezidenta v tréninku, který měl vidění 20/15 (lepší než 20/20) bez brýlí, ale který ztratil zorné pole od glaukomu do bodu, kdy jeho vidění bylo jako dívat se skrz trubici papírového ručníku. Viděl jen velmi úzký rozsah a měl prakticky nulové periferní vidění. Nejčastější příčiny právní slepoty jsou způsobeny makulární degenerací, diabetickou retinopatií, glaukomem a traumatem. Katarakta ve vyspělém světě byla do značné míry eliminována díky vynikající oční chirurgii, která může nahradit zakalenou stárnoucí čočku oka čistou umělou čočkou.
lidé s brýlemi nebo kontakty, které opravují zrak člověka, aby mohli dobře vidět, proto nesplňují definici „právní slepoty“, i když to zní špatně!
znepokojující část rostoucí prevalence a závažnosti krátkozrakosti na celém světě spočívá v tom, že těžká krátkozrakost může vést k podmínkám, které brýle nemohou opravit! Patologická krátkozrakost je stav, kdy je sítnice poškozena zvýšením protažení a prodloužení oka. Glaukom, katarakta, odchlípení sítnice jsou potenciálně oslepující stavy, které se zvyšují u vysoce krátkozrakých lidí.
to je důvod, proč jsou čísla špatného zraku, stupnice negativního vidění a negativní zrak znepokojivé pro ty ve WHO, CDC a národních zdravotnických organizacích, jejichž posláním je definovat, sledovat, studovat a pomáhat najít řešení zdravotních problémů, jako je zhoršení krátkozrakosti ve světě. Jsem rád, že na nás tito lidé dohlížejí a dělají vše pro to, aby našli řešení.
-Dr. Matthew Sharpe