někteří lidé jsou automaticky zapsáni do programu Part D Extra Help / LIS, zatímco jiní se musí přihlásit sami. Na této stránce, najdete informace o tom, jak požádat o další pomoc s náklady na část D, v závislosti na vaší situaci.
témata na této stránce:
- pokud máte oba Medicare & Medi-Cal
- pokud máte Medi-Cal s podílem nákladů (SOC)
- pokud jste zapsáni do programu úspory Medicare (MSP)
- pokud máte nízký příjem & Nekvalifikujte se na Medi-Cal nebo MSP
- pokud máte pokrytí léky prostřednictvím plánu důchodce
- pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage
1. Pokud máte oba Medicare & Medi-Cal
pokud máte Medicare i Medi-Cal (Medicaid v Kalifornii), nemusíte žádat o program s nízkými příjmy (LIS), protože budete automaticky zapsáni (viz náš graf týkající se toho, kdo je automaticky zapsán, úrovně příjmů a aktiv a náklady na program LIS). Medicare Vám zašle dopis informující o automatickém zápisu do LIS a samostatný dopis vysvětlující, jak budete automaticky zapsáni do plánu části D pro pokrytí lékem na předpis, pokud jste si jej ještě nevybrali v době, kdy se stanete způsobilými pro část D.
doporučujeme, abyste se zaregistrovali do plánu před zahájením Pokrytí Medicare, abyste si mohli vybrat plán, který preferujete, a zabránit jakékoli mezery v pokrytí. Vaše výhody části D začnou měsícem vaší způsobilosti Medicare. Kromě toho, protože lékové plány pokrývají různé léky, zapsání se do plánu (versus čekání na to, aby vás Medicare automaticky přiřadil k plánu) vám umožňuje vybrat plán, který pokryje všechny nebo většinu léků, které užíváte.
zpět nahoru
2. Pokud máte Medi-Cal s podílem nákladů (SOC)
pokud máte Medi-Cal s podílem nákladů (SOC), můžete se kvalifikovat do programu LIS. Na rozdíl od těch, kteří mají full-benefit Medi-Cal, nemáte automaticky nárok na LIS, pokud nesplníte svůj SOC v daném měsíci. Pokud nesplňujete svůj SOC, můžete požádat o LIS v místní kanceláři Správy sociálního zabezpečení. Můžete se kvalifikovat, pokud váš příjem a aktiva splňují požadavky.
pokud splníte svůj SOC pro kterýkoli měsíc od ledna do června, máte nárok na program LIS po zbytek kalendářního roku. Pokud splníte svůj SOC po dobu jednoho měsíce od července do prosince, máte nárok na LIS po zbytek kalendářního roku i následujícího roku. Další informace o Medi-Cal s SOC.
zpět nahoru
3. Pokud jste zapsáni do programu Medicare Savings (MSP)
pokud máte Medicare a nemáte nárok na Medi-Cal, ale jste zapsáni do jednoho ze 3 programů Medicare Savings (MSP), můžete také automaticky získat výhody programu LIS. Tyto MSP jsou:
- kvalifikovaný příjemce Medicare (QMB)
- specifikovaný příjemce Medicare s nízkými příjmy (SLMB)
- kvalifikovaný jedinec (QI)
stejně jako lidé, kteří mají Medicare I full-benefit Medi-Cal, budete automaticky zapsáni do plánu části D, pokud si sami nevyberete. K tomu může dojít několik měsíců poté, co získáte nárok na dávku části D.
doporučujeme, abyste se zapsali do plánu před zahájením Pokrytí Medicare. Tímto způsobem můžete 1) zabránit mezery v pokrytí drog, a 2) Vyberte si plán, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám a pokrývá většinu, ne-li všechny vaše léky.
další informace o programech spoření Medicare a podívejte se na náš graf týkající se toho, kdo je automaticky zapsán, úrovně příjmů a aktiv a nákladů na program LIS.
zpět nahoru
4. Pokud máte nízký příjem & nemáte nárok na Medi-Cal nebo MSP
pokud máte Medicare s příjmem pod 150% federální úrovně chudoby (FPL) a splňujete požadavek na majetek, ale nejste na jiné pomoci (Medi-Cal, Medi-Cal se SOC nebo MSP), můžete požádat o program LIS v místní kanceláři sociálního zabezpečení nebo Medi-Cal. Pokud se ucházíte v kanceláři Medi-Cal, požádal o prověření kvalifikace pro jiné programy. Můžete také požádat o LIS telefonicky (1-800-772-1213) nebo na webových stránkách sociálního zabezpečení.
program LIS má několik různých úrovní dotace. Pokud je váš příjem vyšší, mezi 135-150% FPL, můžete získat částečnou dotaci. Pokud máte nárok na částečnou dotaci, možná budete muset zaplatit procento pojistného (v závislosti na vašem příjmu) a odpočitatelnou částku, i když se zaregistrujete do srovnávacího plánu léků na předpis. Podívejte se na poslední 2 řádky v grafu LIS.
pokud se ucházíte o program LIS a zjistíte, že jste způsobilí, budete přiřazeni k plánu části D, pokud jste si jej ještě sami nevybrali (podobně jako ti, kteří se zapsali do MSP). K tomu obvykle dojde několik měsíců poté, co se stanete způsobilými pro program LIS.
zpět nahoru
5. Pokud máte pokrytí drog prostřednictvím plánu důchodce
příjemci s nízkými příjmy, kteří mají pokrytí léků na předpis jako výhoda důchodce, by se měli před registrací do programu LIS nebo plánu Medicare Part D zkontrolovat u společnosti, která zpracovává jejich výhody pro důchodce. Někteří důchodci s nízkými příjmy si mohou ponechat pokrytí důchodců a získat část D další pomoc, zatímco jiní ne.
zpět nahoru
6. Pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage
, můžete také získat výhodu LIS, pokud se zaregistrujete v plánu Medicare Advantage s pokrytím léků na předpis(MA-PD). LIS snižuje některé nebo všechny prémie, která jde směrem k lékové dávky na předpis. Můžete však být plně odpovědní za prémii, která směřuje k lékařským a nemocničním výhodám. Další informace o Medicare Advantage.
podívejte se, jak se kvalifikovat pro snadno čitelný graf příjmů a úrovní aktiv pro program LIS, jaké náklady jsou pokryty a co zaplatíte, pokud máte nárok na úplnou nebo částečnou dotaci LIS.
zpět na začátek