jak často kontrolujete prsa? Pokud je to zřídka nebo nikdy, pak byste mohli neúmyslně ohrozit své zdraví. Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen na celém světě, což představuje 25,4% všech rakovin u žen. Je to také jeden z nejvíce léčitelných a čím dříve se zvedl, tím lepší výsledek.

„čím dříve je rakovina prsu detekována a léčena, tím lepší je prognóza,“ říká Dr. Elisabeth Rosen, lékařka a specialistka na zdraví žen v Livi. „Proto je důležité si zvyknout pravidelně kontrolovat prsa na hrudky.‘

kdy je nejlepší čas na kontrolu prsou?

„vědět, jak by vaše prsa měla vypadat a cítit se normálně, vám může pomoci upozornit na jakékoli neobvyklé změny, které mohou být příznakem rakoviny prsu,“ říká Dr. Rosen. „V ideálním případě byste měli zkontrolovat prsa jednou měsíčně ve stejný den, několik dní po menstruaci.‘

stejně jako zbytek těla vaše prsa reagují na hormonální změny během menstruačního cyklu. Mnoho žen, například, zjistí, že jejich prsa jsou přirozeně oteklá, něžná a dokonce hrudkovitá v týdnu nebo tak před jejich obdobím, takže to není optimální čas na jejich kontrolu.

pokud jste po menopauze, měli byste kontrolovat prsa na hrudky ve stejný den každý měsíc.

mám nárok na screening prsu?

riziko rakoviny prsu se zvyšuje s věkem a většina rakovin prsu je diagnostikována po 50 letech. Je důležité mít pravidelný screening prsu, nazývaný mamogram, když jste pozváni. Cílem mamogramů je včas odhalit rakovinu prsu, když jsou příliš malé na to, aby viděly nebo cítily.

ve Velké Británii jsou ženy ve věku od 50 do 71 let pozvány na screening prsu každé 3 roky. Každý, kdo má příznaky nebo rodinnou anamnézu rakoviny prsu, má také nárok na mamogram.

Jak mohu vědět, co je pro mě normální?

„podívejte se na cokoli, co se liší v tom, jak vypadají a cítí vaše prsa, podpaží a bradavky,“ říká Dr. Rosen. Pravidelnou kontrolou se seznámíte s tím, co je pro vás normální:

• barva kůže
• textura kůže
• pocit a tvar prsou
• vzhled, pocit nebo tvar bradavek

většina hrudek není rakovina,že?

„pokud najdete hrudku v prsou, měli byste ji vždy nechat zkontrolovat praktickým lékařem,“ říká Dr. Rosen. Ale nový příznak automaticky neznamená, že máte rakovinu prsu. Přibližně 9 z 10 hrudek prsu je benigních.

„je možné, že máte jednoduše cystu nebo fibroadenom, což je nerakovinový, pevný růst vláknité nebo žlázové tkáně,“ říká Dr. Rosen.

většina cyst odchází sama a není se čeho bát. Pokud je však cysta velká nebo způsobuje nepohodlí, může být tekutina odebrána. Fibroadenomy mohou také časem zmizet. V některých případech může být k jeho odstranění nutná operace (excizní biopsie).

jaké změny Hledám?

vždy se poraďte s lékařem, pokud zaznamenáte některou z následujících změn:

• nová hrudka, hrbolatá oblast, otok nebo zahušťování v jednom prsu nebo podpaží, které se liší od stejné oblasti na druhé straně
• změna velikosti, obrysu nebo tvaru vašeho prsu
• Změna vzhledu nebo pocitu vaší pokožky, jako je svraštění nebo dolíček
• výtok Bradavky (ne mléčný, například pokud kojíte)
• krvácení z bradavky
• vyrážka nebo zarudnutí na nebo kolem oblasti bradavky nebo bolest, která se nehojí
• jakákoli změna polohy bradavky-např: nebo ukazuje jinak
• jakékoli nové nepohodlí nebo bolest v prsu (i když bolest je vzácným příznakem rakoviny prsu)

‚kontrola prsou na hrudky měsíčně vám pomůže uvědomit si, jak vypadají a cítí se,“ říká Dr. Rosen. Je naprosto normální mít například jedno prso, které je o něco větší než druhé. Většina žen má mírně asymetrická prsa. To, co hledáte, je něco, co pro vás není normální. To znamená jakékoli změny a příznaky, které tam předtím nebyly.“

jak provést samovyšetření prsu-kontrolní seznam

když zkontrolujete prsa, postavte se před zrcadlo s rovnými rameny a pažemi na boky. Dodržujte následující:

• jsou vaše prsa stejné velikosti a tvaru jako obvykle?
• existují nějaké viditelné zkreslení nebo otoky?
• jsou na prsou, podpaží nebo bradavkách nějaké změny barvy nebo textury? Existují například oblasti, které vypadají červeně, zaníceně, křupavě, svraštěle nebo dolíčky? Existuje nějaká bolestivost, vyrážka nebo otok?
• všimli jste si nějaké zářezy? To může být způsobeno hrudkou nebo nádorem, který táhne kůži dovnitř
• změnila vaše bradavka polohu; natažené dovnitř místo vyčnívající ven?
• zkontrolujte, zda z vašich bradavek vychází tekutina nebo výtok, např.: vodnaté, žluté nebo krvavé

nyní zvedněte ruce nad hlavu. Všimněte si, jak se vaše prsa pohybují, zatímco vy. Pohybují se stejným způsobem jako vždy? Rakovina prsu může prsa méně mobilní. Držte ruce nad hlavou a podívejte se na některou z výše uvedených změn.

Nyní zkontrolujte prsa, jak se cítí. Stojící nebo sedící, použijte pravou ruku k pocitu levého prsu a levou rukou k pocitu pravého prsu. Pokud jste méně mobilní, můžete si také lehnout. Nyní:

• Udržujte svůj index a prostřední prsty ploché a pohromadě pomocí kruhových pohybů pociťte prsa-ze strany na stranu, od klíční kosti po horní část břicha a od podpaží po štěpení. Začněte u bradavky a pohybujte se směrem k vnějšímu okraji prsu. Ujistěte se, že pokrýváte celé prsa. Dále udělejte totéž v oblasti podpaží.
• cítíte nějaké hrudky, hrboly nebo otoky?
• cítí se kůže jinak než obvykle?

kdy získat pomoc při hrudce prsu

„pokud zjistíte hrudku prsu nebo si všimnete jakýchkoli jiných příznaků, vždy co nejdříve navštivte svého lékaře,“ říká Dr. Rosen. „Snažte se nepropadat panice, protože drtivá většina hrudek je benigní a mohou pro ně existovat i jiné důvody. Také hrudky, které bolí, obvykle nejsou rakovinné, ale hormonální. Váš praktický lékař vás vyšetří a odkáže vás na jednotku nebo kliniku rakoviny prsu k dalším testům.“

jak budu testován na rakovinu prsu?

pokud máte příznaky, můžete být odkázáni na mamogram. Možná budete také potřebovat ultrazvukové vyšetření, které používá vysokofrekvenční vlny k vytvoření obrazu části těla.

pokud je podezření na rakovinu prsu, budete mít biopsii, která zkoumá buňky odebrané z prsu, abyste zjistili, zda jsou rakovinné. Biopsie jehly (kde je vzorek tkáně odebrán z hrudky) je nejběžnějším typem biopsie. Biopsie může být také provedena aspirací jehly, kde je vzorek prsních buněk odstraněn pomocí malé jehly.

pokud je potvrzena diagnóza rakoviny prsu, budou potřebné testy k potvrzení stadia a stupně rakoviny a nejlepšího způsobu léčby.

a co testování genů pro rakovinu prsu?

některé typy rakoviny prsu mohou být genetické. Například pokud máte geny BRCA1 nebo BRCA1, může to zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu a rakoviny vaječníků.

pokud máte obavy, například pokud rakovina prsu běží ve vaší rodině a máte obavy, že se u vás může také vyvinout, promluvte si se svým praktickým lékařem o genetickém testování.

ne každý má nárok a obvykle byste museli mít dobré důvody, abyste to udělali. Například, pokud příbuzný již byl testován a ukázalo se, že nese BRCA1 nebo BRCA2. Testování je často neprůkazné. Možná budete muset zvážit, zda to opravdu chcete vědět, protože pozitivní výsledek může způsobit pokračující úzkost.

začněte diskusí se svým praktickým lékařem o vaší rodinné anamnéze a pomohou vám rozhodnout o dalších krocích.

tento článek byl schválen odborníkem na zdraví žen Dr. Elisabeth Rosen.