Don Vaughan

v minulých desetiletích bylo rozmnožování zvířat v teple poněkud kontroverzním postupem ve veterinární komunitě. Nicméně, postoje se v posledních letech výrazně změnily, do bodu, kdy je ovariohysterektomie během říje nyní relativně běžná-i když to vyžaduje stabilní chirurgickou ruku, odborníci pozorují.

neexistuje žádný solidní důkaz, že komplikace jsou vyšší, když je zvíře v teple, a při dobré chirurgické technice se očekává, že výsledek bude stejný. Zveřejněné pokyny asociace Útulkových veterinářů to také považují za bezpečný postup, “ říká Sara a. Colopy, DVM, PhD, DACVS, klinický asistent, všeobecná chirurgie malých zvířat, University of Wisconsin School of Veterinary Medicine v Madisonu.

Dr. Colopy upřednostňuje spay, když pacient není v teple, ale poznamenává, že estrus by jí nezabránil v provedení postupu. „V rámci našeho vzdělávacího programu Naši studenti často spay zvířata v teple, protože nemáme schopnost vybrat naši populaci pacientů,“ hlásí.

existují malé rozdíly v technice mezi spaying zvíře v teple a jeden není v teple, colopy poznámky. Například spaying, když je pacient v teple, často vyžaduje více času, na základě úrovně dovedností chirurga, stejně jako více materiálů pro šití, v závislosti na metodě.

jedním z nejčastějších problémů provádění spay na pacienta v teple je vaskularita dělohy, říká Colopy. „Existuje dojem, že existuje zvýšené riziko krvácení, když je zvíře spayed během tepla,“ vysvětluje. „Během proestru / estru dochází k vazodilataci, což zvyšuje přívod krve do dělohy. Plavidla se v chirurgii objevují početnější a větší. To může být skličující pro méně zkušeného nebo méně sebevědomého chirurga.

“ tkáně jsou také potenciálně drobivější, a proto je důležité zacházet s tkáněmi jemně, aby nedošlo k náhodnému roztržení,“ dodává Colopy. „Spaying psa v teple může tlačit komfortní zónu veterináře provádějícího tento postup. Konkrétní důsledky je obtížné měřit nebo hodnotit, ale pravděpodobně přispívají ke zvýšení času a potenciálu chyb.“

ve skutečnosti hraje dovednost chirurga významnou roli, pokud jde o provádění spay na zvířeti v žáru, potvrzuje Lauren LaRue, DVM, vedoucí komunitní chirurgické služby na University of California, Davis (UC Davis), veterinární lékařská Fakultní nemocnice. „Věřím, že riziko většího krvácení u psa v horku by mohlo být reálné v rukou nezkušeného chirurga,“ podotýká. „Ale v důvtipných rukou riziko skutečně neexistuje. Ve skutečnosti mají psi v žáru často pružnější reprodukční trakty; to usnadňuje jejich exteriorizaci z řezu, což je výhoda.“

zdá se, že různé faktory hrály roli v rostoucím přijetí spay během říje. „Jednak jsou praktiky větší, než bývaly,“ říká Kolopy. „Praktičtí lékaři v některých větších ordinacích mají možnost provádět chirurgický zákrok nebo ne, a proto se veterináři s větší jistotou a vyšším počtem chirurgických případů s větší pravděpodobností budou cítit pohodlně spaying psa v teple.“

pokrok v technologii a standard péče také hrají roli, colopy poznámky. Více praktik má přístup k kauterizaci a rozmanité škále chirurgických nástrojů a materiálů pro šití než dříve, a postupy jsou větší s více potenciálními možnostmi mentorství.

„kromě toho pokročily výzkumné a chirurgické znalosti a přístup k těmto informacím prostřednictvím internetu, elektronických databází a sociálních médií k šíření těchto znalostí širší skupině veterinářů,“ říká Colopy.

“ účinky sociálních médií pravděpodobně nelze přeceňovat, protože na Facebook a další platformy existují velké skupiny veterinářů, které poskytují přístup k mentorství / poradenství od tisíců kolegů v minimálním čase.“

laparoskopický faktor

pokroky v laparoskopické chirurgii nabízejí některé další výhody, včetně lepší vizualizace, i když děloha a vaječníky musí být stále manipulovány s nástroji, což vyžaduje péči při manipulaci s tkáněmi kvůli potenciálu zvýšené drobivosti.

snad největším přínosem laparoskopické chirurgie je, že vaječník nemusí být před ligací pediklu exteriorizován, čímž se zabrání nutnosti rozebrat suspenzorní VAZ. Kromě toho dochází k ligaci/transekci pediklu za použití speciálního zařízení pro utěsnění nádob,které je při vhodném použití schváleno pro utěsnění a transekci nádob do velikosti 7 mm, uvádí Colopy.

„je důležité si uvědomit, že laparoskopická chirurgie má poněkud strmou křivku učení a získání laparoskopických nástrojů, věže a zařízení pro utěsnění cév může být nákladově neúnosné,“ říká Colopy. „Zařízení se častěji nachází v nouzových nemocnicích nebo sekundárních / terciárních nemocnicích. Rychlost laparoskopické ovariektomie versus otevřená ovariohysterektomie, konkrétně psů v žáru, se bude pravděpodobně značně lišit s úrovní zkušeností chirurga.“

riskantní podnikání?

ačkoli jednodušší a častější než roky minulé, spaying psa v teple stále nese určité riziko, Colopy varuje.

„opravdu jde o přizpůsobení vaší chirurgické techniky konkrétnímu stavu pacienta,“ říká. „Musíte odpovídajícím způsobem upravit techniku manipulace s tkání a ligace cév. Když spayuji psa v žáru, budu se věnovat zvláštní péči jemnému zacházení s děložní tkání, vyhýbám se velkým drticím nástrojům nebo nadměrné trakci. Mohu se rozhodnout použít Balfour navíječ pro břicho, takže mohu vidět jednodušší a vyhnout se nutnosti exteriorizovat problém tolik.

“ pravděpodobně bych ligoval pedikuly ne jinak než během standardního spay, ale jsem vhodnější ligovat široký VAZ, také kvůli hrubé dilataci cév. Stejně jako u každého chirurgického zákroku pečlivě zkoumám břicho před uzavřením, abych se ujistil, že nedochází ke zbytkovému krvácení. Při dobré chirurgické technice by riziko pooperačního krvácení nemělo být vyšší než standardní spay.“

Spaying zvíře v teple obvykle představuje několik komplikací, ale odborníci jsou stále vyzýváni, aby vzdělávali klienty o důležitosti, že mají své domácí mazlíčky spayed před prvním tepelným cyklem.

„to snižuje riziko rakoviny prsu a prakticky eliminuje riziko urgentní operace pyometry nebo nežádoucího těhotenství,“ vysvětluje Colopy. „Dále může dojít k určitému zvýšenému krvácení během spay pro zvíře v teple s méně zkušeným chirurgem a postup může trvat déle, což potenciálně zvyšuje riziko anestetik.

„ačkoli výsledky nakonec nebyly vědecky prokázány jako odlišné, mnoho veterinářů bude účtovat více, aby spay psa v teple kvůli času a zvýšeným materiálům potřebným pro postup,“ pokračuje. „Klient by si měl být vědom, že mnoho veterinářů se zdráhá utratit psa v teple a mělo by být připraveno na přeplánování postupu.“

klienti by také měli být informováni, že fena bude stále v horku, i když je reprodukční trakt pryč, dodává Dr. LaRue. „Stále přijmou samce,“ vysvětluje. „Je smutné, že pokud se žena spojí s mužem krátce po žáru, může být ejakulát vytlačen děložním hrdlem do břicha, což způsobuje ošklivou věc zvanou peritonitida spermatu. Psi spayed v teple musí být odděleni od mužů po dobu nejméně dvou až tří týdnů.“

Don Vaughan je oceňovaný spisovatel, který často píše o veterinárních tématech.