odčervení se stalo kontroverzním tématem. Existuje mnoho protichůdných názorů, silných názorů a střetů zájmů, které vedou k mnoha debatám na toto téma. Neexistuje žádný argument, že paraziti mohou být špatné pro domácí zvířata a některé mohou představovat riziko pro lidi. Neexistuje žádný argument, že chceme snížit zátěž parazitů u domácích zvířat, abychom zlepšili zdraví zvířat a snížili lidská rizika. Je to „jak“, které způsobuje všechny problémy. Vývoj strategií odčervování vyžaduje zvážení několika různých věcí, počítaje v to:

• jaké parazity jsou v této oblasti?
• jsou rizika stejná po celý rok nebo jsou sezónní?
• jaké parazity představují riziko pro jednotlivého mazlíčka nebo jaké jsou šance zvířete na expozici? (např. má zvíře jít ven? Je vystaven mnoha jiným zvířatům? Je v domácnosti více domácích mazlíčků?)
• existují lidé v domácnosti zvláště ohroženi parazitárními infekcemi? (jako. malé děti, lidé s vývojovými poruchami, které by mohly být častěji vystaveny výkalům zvířat?)

všichni souhlasí, že štěňata a koťata potřebují agresivnější odčervení, ale existuje několik různých přístupů k řízení odčervení u dospělých zvířat.

společenská Rada parazitů zvířat obhajuje měsíční odčervení z několika důvodů. Jedním z nich je, že na základě trvání aktivity použitých léčiv měsíční léčba zabraňuje vzniku významných populací parazitů u zvířete (a tedy i v prostředí zvířete). Také udržuje léčbu uživatelsky přívětivou – usnadňuje lidem zapamatovat si léčbu svého mazlíčka. Některé obavy s tímto přístupem zahrnují jeho mentalitu“ jeden plán vyhovuje všem“, a to navzdory skutečnosti, že existují velké rozdíly v rizicích mezi různými regiony a dokonce i mezi domácími zvířaty ve stejné oblasti. Existují také obavy z takového těžkého použití, které přispívá k rozvoji rezistence na parazity (což je problém u některých jiných druhů, jako jsou koně a ovce), i když se to nezdá být velkým problémem… alespoň zatím ne.

nedávné evropské směrnice zaujímají poněkud odlišný přístup a používají filozofii více zaměřenou na individuální rizika pro každé zvíře. Tyto pokyny doporučují, aby při pravidelném odčervování byla zvířata léčena nejméně 4krát ročně, přičemž mezi jednotlivými ošetřeními nesmí být více než 3 měsíce. To je založeno na některých výzkumech, které naznačují, že pokles léčby na 3-4krát za rok neměl žádný vliv na hladiny parazitů. Tento přístup je proto konzervativnější (pokud jde o počet ošetření) a pravděpodobně má menší dopad na rozvoj rezistence, ale vyžaduje více organizace a myšlení. Pokud se používá správně, je to pravděpodobně dobrý přístup.

další přístup doporučil Kanadský Panel odborníků na parazity. V domácnostech s nízkým rizikem (jak domácí zvířata s nízkým rizikem expozice parazitům, tak lidé s nízkým rizikem infekce) je léčba založena na výsledcích fekálního vyšetření nebo, pokud není provedeno fekální testování, doporučuje se jednou nebo dvakrát ročně. Ve vysoce rizikových domácnostech se doporučuje fekální testování 3-4krát ročně, s léčbou založenou na výsledcích nebo podáním rutinní preventivní léčby nejméně 2 a nejlépe 3-4krát ročně. Hlavní kritika tohoto přístupu spočívá v tom, že je složitější a možná náchylnější k chybám nebo zmeškaným léčbám.

neexistuje jasná odpověď, ani by neměla být. Opravdu nemůže existovat přístup „JEDEN program vyhovuje všem“, který by správně řešil rizika pro všechna domácí zvířata (a lidi) ve všech regionech. Přizpůsobení strategie odčervování vašemu domácímu mazlíčku na základě rizika vašeho domácího mazlíčka a vaší rodiny je logickým přístupem. Bez ohledu na zvolený přístup je pravidelné testování stolice dobrým (a nedostatečně využívaným) způsobem, jak posoudit, co se děje s parazity u vašeho domácího mazlíčka, a identifikovat selhání léčby nebo vznik rezistence na léky.

měsíční prevence dirofilárií má dopad na to, co děláte, protože typické prevence dirofilárií jsou také účinné proti škrkavkám a měchovcům, hlavním parazitům cíleným rutinním odčervováním. Pokud jste v oblasti, kde se vyskytuje dirofilárie, je indikována měsíční léčba během sezóny dirofilárií a hlavní rozhodnutí, které je třeba učinit, je to, co dělat po zbytek roku(kde dirofilárie není riziko po celý rok).