uanset om din stat har en død med værdighed statut, har du en række muligheder for at fremskynde din død. Disse muligheder er lovlige i alle stater. Ingen kan dog bruges alene. Hellere, de kræver at arbejde med dit sundhedsteam og dine kære.

frivilligt at stoppe med at spise og drikke (VSED)

at frivilligt stoppe med at spise og drikke betyder at nægte al mad og væsker, inklusive dem, der tages gennem et fodringsrør, med den forståelse, at det vil fremskynde døden. Dette er en mulighed for mennesker med terminale eller livsbegrænsende sygdomme, der føler, at med VSED vil deres døende ikke blive forlænget. En af fordelene ved denne beslutning er, at du til enhver tid kan skifte mening og genoptage at spise og drikke.

USA. Højesteret har bekræftet en kompetent persons ret til at nægte medicinsk behandling, som omfatter mad og væsker. Dette valg er også almindeligt accepteret i det medicinske samfund.

før du begynder

skal du forberede dig til VSED. Det er ikke noget, der kan eller bør startes den dag, det først diskuteres.

1. Tal med din læge for at fortælle dem om dine planer. Diskuter alle dine medicin og spørg, om en beroligende eller smertestillende medicin vil være tilgængelig for at holde dig komfortabel.
2. udfyld et forskudsdirektiv med skriftlig angivelse af, at VSED er dit ønske. Få din læge til at underskrive ordrer om at tilbageholde livsopretholdende terapier og al genoplivningsindsats.
3. Tal med venner og familiemedlemmer, der måske plejer dig under denne proces tidligt om dine ønsker, og hvorfor du måske vil tage dette kursus. Deres støtte er afgørende. Vær forberedt på, at nogle medlemmer af din ven eller familiekreds muligvis ikke støtter denne beslutning.
4. færdiggør dine forretnings-og økonomiske anliggender, lav begravelses-og mindeplaner, og saml dine familiemedlemmer for at dele minder og sige dine farvel.
5. hvis du bor i en plejefacilitet, skal du diskutere dine ønsker med personalet og sygeplejedirektøren. Du har brug for personalet til at yde support og hjælp.
6. hvis du allerede modtager hospicepleje, kan dit team hjælpe dig med at forberede dig. Hvis du ikke er på hospice, bede din læge om en henvisning til en lokal hospice udbyder. Normalt vil hospice yde støttende pleje, når du starter processen.
7. hvis din sygdom ikke er en, der sandsynligvis vil forårsage død inden for seks måneder, skal du sørge for en psykologisk evaluering af depression og beslutningskapacitet af en mental sundhedsudbyder. Dette vil forsikre familie, læger og andre om, at din mentale status er sund, og denne beslutning er velovervejet.

proces

du kan leve i lang tid uden at spise, men dehydrering (mangel på væsker) fremskynder døende processen. At dø af dehydrering er generelt ikke ubehageligt, når de første følelser af tørst aftager. Hvis du holder op med at spise og drikke, kan døden forekomme så tidligt som et par dage, men for de fleste mennesker er cirka ti dage gennemsnittet. I sjældne tilfælde kan processen tage så lang tid som flere uger. Det afhænger af din alder, sygdom og ernæringsstatus.

først vil du føle det samme som du gjorde, før du startede VSED. Sultpangs og tørst kan forekomme den første dag, men disse fornemmelser er normalt tolerable; ubehag kan lindres med milde beroligende midler eller andre teknikker såsom mundpinde, læbepomade og skylninger med koldt vand.

folk, der begynder denne proces, udtrykker ofte en følelse af fred, at de endelig kan “stoppe med at kæmpe.”Nogle mennesker beskriver en følelse af eufori eller behagelig lethed. Der er en smertestillende effekt forårsaget af dehydrering, der kan forklare dette svar. Ved dehydrering har folk ofte brug for mindre smertestillende medicin, urinerer mindre, har mindre opkast og trækker vejret lettere på grund af nedsat overbelastning.

efter et par dage vil dine energiniveauer falde, og du bliver mindre mentalt opmærksom og søvnigere.

de fleste mennesker begynder at gå ind og ud af bevidstheden på den tredje dag og bliver senere unarousable.

da dehydrering sandsynligvis vil være dødsårsagen, er det vigtigt ikke at drikke noget, når du starter. Selv slurke af vand kan forlænge døende proces.

vi anbefaler, at al medicin stoppes undtagen for smerter eller andet ubehag. Stop medicin for hjerteproblemer eller diabetes, for eksempel, kan fremskynde processen.

du kan skifte mening og genoptage spise og drikke til enhver tid.

Bemærk: Med undtagelse af citater, oplysninger i de følgende afsnit er blevet vedtaget fra End of Life.

ikke at starte eller stoppe behandlingen

for nogle mennesker med terminal sygdom er aggressiv medicinsk behandling muligvis ikke nyttig og kan forlænge dødsprocessen uden at forbedre livskvaliteten. Under visse omstændigheder kan behandlinger øge lidelsen, ødelægge den resterende livskvalitet eller endda forkorte livet.

at stoppe behandlingen kan resultere i en fredelig død, men det kan også resultere i øget ubehag. Rådfør dig med din læge og sørg for optimal palliativ (komfort) pleje, før du stopper behandlingen.

stop af behandling kan kombineres med hospice og palliativ pleje eller frivilligt stoppe med at spise og drikke for at forkorte døende proces og reducere lidelse.

palliativ Sedation

palliativ sedation giver tilstrækkelig medicin til at holde patienter med terminal sygdom i ulidelig smerte kontinuerligt bevidstløs og derved fri for smerte og symptomer. Al ernæring og hydrering stoppes, og de dør normalt inden for få dage.

personer, der bruger palliativ sedation, skal overvåges døgnet rundt for at være sikker på, at sedationen er tilstrækkelig. Mens denne intensive overvågning undertiden kan leveres i hjemmet, er det normalt leveres i en dygtig sygepleje eller indlæggelse hospice facilitet.

mens palliativ sedation er en etisk og juridisk end-of-life mulighed, er det ikke nødvendigvis en ret. Mens du kan anmode om palliativ sedation, er det op til den medicinske udbyder at afgøre, om det er passende. Nogle læger og hospicer er tilbageholdende eller uvillige til at godkende palliativ sedation. Hvis det er vigtigt for dig at have mulighed for palliativ sedation, skal du diskutere det med din hospice eller anden medicinsk udbyder i god tid, før det bliver nødvendigt.