biceps senen er en bipennat (tohovedet) sen, der fastgør biceps muskel til underarmen. Dets vigtigste funktion er at supinere (kraftigt dreje håndfladen op) og sekundært at bøje albuen.

hvilke typer biceps skader er der?

der er to primære klasser af biceps seneskader: biceps tendonitis og komplet biceps brud, som begge sandsynligvis er resultatet af den samme lidelse. Seneindsætningspunktet på radiusen har en dårlig blodforsyning og kan derfor blive skadet ved gentagen brug eller simpelthen fra aldringsprocessen. Kroppens inflammatoriske respons, der driver senebetændelse, er et forsøg på at helbrede denne sene, men kan i sidste ende forårsage smerte. Omvendt kan en akut brud forekomme uden symptomer. Nogle gange er der en præsentationsperiode med smerter i den forreste albue, før senen popper, men det meste af tiden er der bare en pludselig tåre i senen.

hvem får biceps seneskader?

typisk er “helgekrigere” den største risiko for at udvikle biceps senebrud. De er næsten altid mandlige og mellem 35-60 år. Steroider er også blevet impliceret i biceps brud. Biceps tendonitis er mindre almindelig end akutte brud. Biceps tendonitis kan være til stede hos mænd og kvinder og forårsager typisk forreste albue smerter, smerter med løft og smerter med supination. Der kan eller ikke være en tilskyndende skade.

hvordan diagnosticeres biceps seneskader?

en fuldstændig brud er normalt indlysende, hvis senen trækker sig op i armen. Ofte forhindrer imidlertid et stramt bånd af væv i armen senen i at trække sig tilbage efter skaden. Under alle omstændigheder vil der være betydelig smerte, hævelse og ofte subkutan blødning. En MR er det mest anvendte diagnostiske værktøj til at få et endeligt svar på, om senen er brudt eller ej.

Tendonitis diagnosticeres derimod med en fysisk undersøgelse. Din læge vil se efter ting som smerter med modstået supination, smerter, når du skubber på biceps senen, og smerter med modstået bøjning for at indikere biceps senebetændelse. Røntgenstråler og MR er også vigtige for at stille en diagnose og udelukke andre problemer som radial nerveirritation.

Hvordan behandles biceps tendonitis?

hvis det fanges tidligt, kan biceps senebetændelse behandles med overvåget fysioterapi. Mere end 50% af tiden vil patienter mislykkes fysioterapi og kræve operativ behandling. Kirurgisk behandling af biceps tendonitis består i at fjerne den resterende biceps sen fra radiusbenet og genmontere den som om den var akut revet. Rehabiliteringsprotokollen er den samme efter kirurgisk behandling som en akut brud. Resultaterne for kirurgisk behandling er fremragende i næsten alle tilfælde.

Hvordan behandles biceps-brud?

Biceps-brud behandles normalt kirurgisk. Ikke-kirurgiske evalueringer af patienter viser, at ikke reparation af en biceps-sen ved albuen kan resultere i op til et 70% tab i supinationsstyrke og et 40% tab af albuebøjningsstyrke. Med fremkomsten af nye kirurgiske teknikker og udstyr kan kirurger genmontere biceps gennem et borehul i knoglen med fremragende resultater.

komplikationer ved kirurgisk behandling øges, når tiden går mellem skaden og operationen. Derfor er tiden afgørende for at bestemme succesen med kirurgisk behandling for akutte brud.

kan kroniske, langvarige biceps senebrud behandles kirurgisk?

Ja; dog vil de fleste ortopædkirurger ikke behandle en biceps senebrudd efter 2-3 uger. Vi har behandlet patienter så langt fjernet fra datoen for skade som 6 flere år. Ideelt set ville vi behandle en biceps senebrud tidligere end det, men de præsenterer sent af et utal af grunde. Ved kroniske biceps-senebrud bruger vi et senetransplantat, enten fra patientens ben eller mere almindeligt fra en vævsbank. De primære indikationer for kirurgisk behandling sent efter skade er fortsat smerte og / eller svaghed. I disse tilfælde kan den kosmetiske deformitet fortsætte, men styrken forbedres.