vægtforøgelse: Battle of the Bulge

så du fik fem pund i det sidste år; ingen big deal. Det er nok ikke nok for nogen at bemærke. Men tænk over det: hvad er fem pund om året? Det er tyve pund på fire år. Halvtreds pund på ti år. Et hundrede pund på tyve år! Forestil dig at bære 400 Kvartpundere rundt på ryggen hvert minut i dit liv. Yikes!

hvor stort et problem?

få ikke den forkerte ide. Hver SCI overlevende bliver ikke overvægtige. Men hvis du ikke er forsigtig, kan nogle personer få så meget som 20, 25, 30 eller endda 40 pund på bare tre år. For dem, der får meget vægt, kan resultaterne være meget alvorlige.

Hvad sker der, når handicappede går i vægt? Alle de samme ting, der sker for ikke-handicappede: de står over for en langt større risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer fra tilstoppede arterier, åndedræts-eller vejrtrækningsproblemer, diabetes, nyre-og galdeblære sygdomme, gigt og nogle former for kræft. Overvægtige mennesker bliver mindre aktive, og de kan miste selvværd.

og der er mere. Sandsynligvis vigtigst er alle de” bivirkninger ” af fedme – bivirkninger, der plager rygmarvsskade overlevende mere end den ikke-handicappede-som tab af funktion, hudproblemer, nedsat mobilitet, tab af uafhængighed, højere omkostninger og nedsat livskvalitet. Sandsynligvis forekommer alle disse problemer hurtigere i SCI survivor, og med mindre faktiske Pund opnået.

vægtøgning er en Big Deal

hvorfor? Udover at sætte dig i fare for nogle meget reelle sundhedsproblemer, kan overdreven vægtforøgelse skabe andre former for dilemmaer-dem, der kun forstørres, når den større krop er lammet eller svag.

for det første er der den øgede risiko for skade, du står over for, hvis du er overvægtig. SCI-overlevende bruger deres arme til at udføre det arbejde, som benene engang gjorde, og arme begynder at gøre ondt, smerte, og give ud længe før benene gør det. Forskning viser, at SCI-overlevende er i fare for skuldersmerter, ledforringelse, selv ting som rotatormanchet tårer, simpelthen på grund af mængden af stress, de lægger på deres arme. Det er et problem, der påvirker alle personer, der bruger en manuel stol og / eller gør deres egne overførsler.

ud over risikoen for skade er der også den risiko, din hud står over for. Hvis din større krop ikke kan undgå at ramme det kørestolsdæk, når du overfører, eller hvis du bare ikke kan vende dig selv i sengen, kan din hud muligvis betale prisen. Overvægt lægger mere pres på huden. Også, som folk tager på i vægt, hudfolder udvikle som fælde fugt, i høj grad øge risikoen for hudsår.

så er der de omkostninger, komfort og bekvemmelighed spørgsmål af “voksende” ud af din stol. En større krop passer muligvis ikke ind i de forfærdelige, små flysæder. Brede førsteklasses sæder koster mere. Hvis du har brug for at få en bredere kørestol, bliver flere døre, gange og gange utilgængelige. Særligt udstyr koster mere. Og hvis du ikke er i stand til at gøre al din egen pleje, er det også sværere for din ledsager. Faktisk kan det være endnu sværere at finde ledsagere. Hvis ledsagere tror, at løft du vil få dem tilbage problemer, vil de ikke være ivrige efter at logge på. Dette vil øge dine omkostninger og kan øge din afhængighed af andre.

vinder nogen nogensinde Slaget ved bulgen?

millioner af ikke-handicappede kæmper med uønsket vægt. For SCI overlevende, kampen kan være endnu sværere. Først efter rygmarvsskade ændres kroppens stofskifte; hvordan vi bruger mad, vi spiser, og det fedt, vi opbevarer, ændres. Kort sagt bruger vi mindre energi, end vi gjorde før vores skader – og jo højere niveau af rygmarvsskade, jo mindre energi eller kalorier synes vi at have brug for.

vi ved også, at magert kropsmasse–hvilket betyder muskelvæv – falder efter rygmarvsskade. Samtidig øges mængden af kropsfedt. Dette sker, selvom du ikke ser ud eller føler, at du er gået i vægt eller blevet “bredere.”Dette skyldes dels, at du er mindre aktiv end før din skade, og dels på grund af, hvordan din krop er blevet ændret af skaden. Resultat: Det er meget lettere at gå i vægt, selv ved at overspise bare lidt.

kombinationen af et fald i stofskifte og muskelmasse sammen med et ofte lavere aktivitetsniveau betyder, at selv de “ideelle kropsvægt” – diagrammer, der bruges af læger og forsikringsselskaber, muligvis ikke er de bedste guider. Retningslinjer fra American Dietetic Association foreslår et fald i den ideelle kropsvægt på 5-10% for dem, der bruger en manuel stol og 10-15% for dem, der bruger en strømstol. For eksempel ville den ideelle kropsvægt for en 5’4″ kvinde, der bruger en manuel stol, være 118-125 kg og 112-118 kg, hvis du bruger en strømstol. For en 5 ’10” mand ville den ideelle kropsvægt være 146-154lbs, hvis du bruger en manuel stol og 138-146lbs, hvis du bruger en strømstol.

Hvad kan jeg gøre?

Flyt forbi benægtelsen. I en undersøgelse af langvarige SCI-overlevende følte kun halvdelen af dem, der havde fået 20 eller flere pund, at deres vægt var et problem. Sandheden er, at meget få af os har råd til at vinde 20 pund!

vægtkontrol – ikke vinder i første omgang – eller om nødvendigt vægttab, er hvad der er nødvendigt. De to standardkomponenter af ansvarlig vægtkontrol er motion og kost. De arbejder det samme for ikke-handicappede og for de fleste mennesker med SCI. Men for nogle mennesker, især dem, der ældes med overforbrugsskader, kan motion være et problem. Det kan bare ikke være muligt at opretholde et træningsprogram, der er i stand til at kaste overskydende pund uden at risikere nye overforbrugsskader eller forværre gamle.

kost, så er dit grundlæggende værktøj, og det er muligt at opnå en fornuftig kost:

• diæt med lavt fedtindhold og højt fiberindhold er bedst. Nogle kan have brug for lidt ændring, hvis andre medicinske tilstande som eksisterende diabetes, hudnedbrydning eller højt kolesteroltal. Nogle råd? Skær ned på fedt og tomme kalorier som dem, der findes i alkohol, læskedrikke og slik.
• frugtsaft kan tilføje mange kalorier. Hvis du drikker masser af tranebær eller andre juice hver dag, får du for mange kalorier. Skær ikke ned på alle væsker, bare dem, der er fulde af kalorier.
• Bliv hydreret! Hvis du drikker små mængder væske dagligt, kan dit stofskifte falde 3 til 4%.
• spis tre eller seks små måltider hver dag. Når du hurtigt eller rutinemæssigt springer over måltider, vil dit stofskifte falde. Dette betyder, at du forbrænder færre kalorier og opbevarer mere fedt.
• Lær at læse etiketter. Selv fødevarer mærket” fedtfri ” er muligvis ikke lavt kalorieindhold. Fedtfri bagerivarer kan for eksempel fyldes med sukker.
• Breaking bad habits: går du tilbage i sekunder, selv når du ikke er sulten? Snacker du, mens du ser TV? Dette er vaner, du kan ændre for at skære kalorier
• mange mennesker spiser på grund af stress, kedsomhed eller angst. Find andre måder at håndtere disse følelser for at undgå overspisning.
• hvis du har brug for mere rådgivning, eller hvis du har andre medicinske problemer, der kan komplicere billedet, se en registreret diætist.

Motivation

at gå direkte til en streng diæt med lavt kolesteroltal, lavt fedtindhold og lavt kalorieindhold lyder let. Men de fleste af os er bedre at lave små ændringer en ad gangen. Sæt mål for dig selv, der er realistiske. Måske er det muligt for dig at miste lb om ugen. Find noget, der motiverer dig som hvordan du ser ud eller føler, øget energi, gør dine egne overførsler, mindske din hudrisiko eller bare et godt helbred. Uanset hvad det er, lav en liste og brug disse som belønninger som motivatorer til at nå dine mål. Vælg en eller to ændringer, du er villig til at gøre. Tilføj andre senere. De fleste mennesker, selv dem, der ikke-eller ikke kan-motion, kan stadig tabe sig med kost alene. Så sæt dine mål og hold dig til det.

Hent PDF-Version

revideret: 1/2015