næsten en ud af hver seks amerikanere i den erhvervsaktive alder-29,5 millioner mennesker—har et handicap, hvilket gør dem meget mere tilbøjelige til at opleve økonomiske vanskeligheder end mennesker uden handicap. Mange mennesker med handicap er i stand til at arbejde, selvom de står over for større udfordringer med at finde arbejde end mennesker uden handicap. Men mange personer med alvorlige og langvarige handicap har ingen eller kun begrænset kapacitet til at arbejde og er særligt sårbare over for økonomiske vanskeligheder.

for omkring 12 millioner mennesker med handicap, social sikring handicapforsikring og Supplerende Sikkerhedsindkomst, begge kernekomponenter i vores nations sociale sikringssystem, giver kritiske livslinjer. Den beskedne, men vitale hjælp, som handicapforsikring og supplerende sikkerhed giver, gør det muligt for personer med alvorlige handicap og sundhedsmæssige forhold at leve uafhængigt, holde et tag over hovedet og mad på bordet, og betale for nødvendige, ofte livsholdende medicin og andre grundlæggende udgifter.

dette nummer kort besvarer nogle af de almindelige spørgsmål om handicapforsikring og supplerende sikkerhed. Vores fokus i denne brief er på ikke-ældre voksne med alvorlige handicap. Det er dog vigtigt at bemærke, at supplerende sikkerhed også yder vital støtte til omkring 1,2 millioner børn med alvorlige handicap samt mere end 2 millioner seniorer med lav indkomst.

hvor mange mennesker modtager i øjeblikket socialsikringsydelser, og hvad er værdien af de ydelser, de modtager?

omkring 8,8 millioner arbejdstagere med handicap modtager i øjeblikket handicapforsikring. Mængden af Invalideforsikringsydelser, som en handicappet arbejdstager modtager, er baseret på hans eller hendes indtjening, før han bliver handicappet. Som Tabel 1 viser, erstatter Invalideforsikringsydelser typisk mindre end halvdelen af en handicappedes tidligere indtjening.

fra marts 2013 var den gennemsnitlige månedlige ydelse for en handicappet arbejdstager omkring $1.129, hvor mandlige arbejdstagere modtog $1.255 pr. Omkring 1,9 millioner børn af handicappede arbejdstagere og 160.000 ægtefæller til handicappede arbejdstagere modtager også supplerende ydelser fra Social sikring—omkring $300 om måneden i gennemsnit.

for de fleste modtagere af handicapforsikring og supplerende sikkerhed udgør invaliditetsydelser det meste eller hele deres indkomst. 71 procent-halvdelen eller mere af deres indkomst kommer fra handicapforsikring. Og for næsten halvdelen af modtagerne kommer 90 procent eller mere af deres indkomst fra handicapforsikring. I betragtning af det beskedne omfang, i hvilket ydelser erstatter tabt indtjening og de begrænsede kilder til anden indkomst, som de kan stole på, er personer, der modtager handicapforsikring, sjældent i stand til at opretholde den samme levestandard, de havde, før de blev handicappede. Handicapforsikring giver et gulv, imidlertid, der modererer faldet i deres levestandard.

omkring 4,9 millioner ikke-voksne voksne modtager i øjeblikket supplerende sikkerhed. Næsten en tredjedel—31,3 procent i 2011-modtager også meget beskedne Handicapforsikringsydelser. I gennemsnit modtager ikke-ældre voksne, der modtager supplerende sikkerhed, i øjeblikket en supplerende sikkerhedsfordel på $525 pr. De fleste af dem har ingen anden indtægtskilde.

personer, der modtager invaliditetsydelser, er generelt berettigede til offentlig sygesikring. Personer, der modtager handicapforsikring, er berettiget til Medicare, men først efter en to-årig ventetid. Og i de fleste stater er personer, der modtager supplerende sikkerhed, automatisk berettiget til Medicaid. Nogle stater, imidlertid, bruge mere restriktive kriterier for Medicaid dækning end dem, der anvendes af supplerende sikkerhed.

hvordan finansieres handicapforsikring og supplerende sikkerhedsydelser?

handicapforsikring finansieres af lønbeskatningsbidrag fra arbejdstagere og deres arbejdsgivere. Arbejdstagere betaler i øjeblikket en skat på 0,9 procent af deres løn op til $113.700, og deres arbejdsgivere betaler et lige stort beløb. Disse skattebidrag går ind i Handicapforsikringsfonden. Finansiering til supplerende sikkerhed kommer fra den føderale indkomstskat og andre føderale indtægter.

Social Security Administration administrerer begge disse programmer. Statlige agenturer, normalt kaldet handicapbestemmelsestjenester, foretage den første afgørelse af, om ansøgere opfylder handicapstandarden. Disse statslige agenturer er føderalt finansieret og følger føderale retningslinjer.

hvad er handicapstandarden for handicapforsikring og supplerende sikkerhed?

handicapforsikring og supplerende sikkerhed er forbeholdt arbejdstagere med de mest alvorlige handicap og forhold, og begge bruger den samme strenge handicapstandard: manglende evne til at engagere sig i “betydelig lønnet aktivitet”—defineret som at kunne tjene $1.040 om måneden i 2013—på grund af en eller flere alvorlige fysiske eller mentale svækkelser, der forventes at vare mindst et år eller kan resultere i død. En arbejdstagers handicap eller kombination af handicap skal være så alvorlig, at ansøgeren ikke kun er ude af stand til at udføre sit tidligere arbejde, men også ude af stand til—i betragtning af hans eller hendes alder, uddannelse, og erhvervserfaring—at engagere sig i nogen anden form for væsentligt lønnet arbejde, der findes i betydeligt antal i den nationale økonomi.

medicinsk bevis er hjørnestenen til bestemmelse af handicap i begge programmer. At kvalificere, der skal være medicinsk bevis fra en læge, specialist, eller visse andre licenserede eller certificerede medicinske kilder, der dokumenterer en alvorlig svækkelse. Bevis fra andre sundhedsudbydere—såsom sygeplejerskeudøvere eller kliniske socialarbejdere—er ikke tilstrækkelige til at dokumentere en alvorlig medicinsk svækkelse. Og udsagn fra ansøgerne selv, deres familier, kolleger, venner eller naboer behandles ikke som medicinsk bevis.

de fleste ansøgninger om handicapforsikring nægtes under denne strenge standard, og mange arbejdstagere med betydelige handicap kvalificerer sig ikke. Mellem 2006 og 2008 blev kun omkring 40 procent af ansøgningerne i sidste ende godkendt. Graden af sværhedsgrad, der kræves af handicapstandarden, er tydelig, når man overvejer, hvor dårligt arbejdstagere, der er blevet nægtet handicapforsikring, efterfølgende klarer sig på arbejdsmarkedet. En nylig undersøgelse viste, at blandt personer, hvis Handicapforsikringsansøgninger blev nægtet af Social Security Administration, langt de fleste—70 procent til 80 procent—fortsatte ikke med at arbejde i job med en årlig indtjening over det betydelige erhvervsmæssige aktivitetsniveau.

yderligere understreger strengheden af handicapstandarden er den betydeligt forhøjede dødelighed for handicappede arbejdstagere, der findes berettigede til ydelser. En ud af fem mænd og næsten en ud af seks kvinder dør inden for fem år efter at være godkendt til ydelser. Modtagere af handicapforsikring har dødsfald mindst tre gange højere end andre mennesker i deres alder.

hvilke andre krav skal modtagerne opfylde?

for at modtage handicapforsikring skal en arbejdstager have arbejdet i mindst en fjerdedel af sin voksne levetid og i mindst 5 af de 10 år før handicapdebut. Der er også en fem måneders ventetid, før en arbejdstager kan kvalificere sig til ydelser.

supplerende sikkerhed yder hjælp til personer med alvorlige handicap, der har meget lave indkomster og aktiver, og som enten mangler tilstrækkelig arbejdshistorie til at blive dækket for handicapforsikring eller kun modtager en meget lille Invalideforsikringsydelse. Det er vigtigt at bemærke, at mange supplerende sikkerhedsmodtagere, selvom de mangler den vedvarende arbejdshistorie, der er nødvendig for at være forsikret under handicapforsikring, har arbejdet og betalt til Handicapforsikringssystemet. Og andre, især kvinder, er ikke berettiget til handicapforsikring, fordi de tog tid ud af den betalte arbejdsstyrke til at passe børn eller andre familiemedlemmer.

arbejdstagere skal ansøge om og udtømme alle andre tilgængelige ydelser, før de kvalificerer sig til handicapforsikring eller supplerende sikkerhed. Derfor tjener socialsikringens handicapprogrammer som en sand sidste udvej for mennesker med alvorlige handicap og ringe eller ingen evne til at arbejde.

hvor almindeligt er det for modtagere at vende tilbage til arbejde?

både handicapforsikring og supplerende sikkerhed giver incitamenter for modtagere til at arbejde. Modtagere af handicapforsikring opfordres til at arbejde op til deres fulde kapacitet og kan tjene et ubegrænset beløb i op til 12 måneder uden at miste nogen fordele. Modtagere, der arbejder i mere end 12 måneder og har indtjening over det betydelige erhvervsmæssige aktivitetsniveau, ophører med at modtage en månedlig ydelse. Hvis deres tilstand på noget tidspunkt i de næste fem år forværres, og de ikke er i stand til at fortsætte med at arbejde over det betydelige erhvervsmæssige aktivitetsniveau, er de imidlertid berettigede til “hurtig genindførelse” af deres fordele. Dette betyder, at de ikke behøver at gentage hele, og typisk langvarig, handicapbestemmelsesproces, som de oprindeligt gennemgik for at kvalificere sig til ydelser.

supplerende sikkerhedsmodtagere, der er i stand til at arbejde, opfordres også til at gøre det. Deres fordele reduceres baseret på deres indtjening—efter den første $85 i indtjeningen hver måned, hvilket ikke tælles med fordelen—men med kun $1 for hver $2 i indtjeningen. Modtagere, der er i stand til at udføre noget arbejde, vil derfor altid have det bedre med både indtjening og en reduceret ydelse end bare fordelen alene.

supplerende sikkerhedsmodtagere, der er i stand til at opretholde arbejde over programmets indkomstgrænse, kan generelt gøre det uden risiko for at miste den sundhedsforsikring, de modtager gennem Medicaid. Desuden, hvis deres tilstand forværres, og de ikke længere har indtjening over supplerende sikkerheds indkomstgrænse, kan de begynde at modtage ydelser igen uden at skulle gennemgå den indledende handicapbestemmelsesproces.

disse incitamenter er nyttige for modtagere, der er i stand til at udføre noget arbejde, eller hvis betingelser forbedres. På grund af programmets strenge handicapstandard har de fleste modtagere imidlertid så alvorlige svækkelser og sundhedsmæssige forhold, at de slet ikke er i stand til at arbejde—og de fleste modtagere har ikke indtjening.

de bedste tilgængelige data om årlige beskæftigelsesfrekvenser blandt personer i den erhvervsaktive alder, der er omfattet af handicapforsikring og supplerende sikkerhed, kommer fra en nylig rapport, der sammenkædede Socialsikringsdata og indtjeningsoptegnelser i 2007, før den store Recession begyndte. Denne rapport viste, at 16,9 procent af alle handicappede modtagere arbejdede på et tidspunkt i løbet af året. Handicapforsikringsmodtagere var noget mere tilbøjelige til at have arbejdet end supplerende sikkerhedsmodtagere: 19,5 procent af førstnævnte arbejdede i løbet af året sammenlignet med 12,6 procent af sidstnævnte. Langt de fleste modtagere, der arbejdede, havde ekstremt lav indtjening—kun 2,9 procent tjente mere end $10.000 i løbet af året.

Hvordan har antallet og andelen af personer, der modtager invaliditetsydelser, ændret sig over tid, og hvad tegner sig for disse ændringer?

der har været ringe ændring i de sidste to årtier i andelen af ikke-ældre voksne, der modtager supplerende sikkerhed på grund af et handicap. I 2011 modtog 2,4 procent af ikke-ældre voksne supplerende sikkerhed for et handicap sammenlignet med 2,1 procent i 1996. Denne sammenligning tager imidlertid ikke højde for demografiske og økonomiske ændringer, især befolkningens aldring og stigningen i fattigdom, som begge har øget antallet af mennesker, der potentielt er berettiget til supplerende sikkerhed.

kontrol kun for indkomst, deltagelse i supplerende sikkerhed af voksne i den erhvervsaktive alder, der potentielt er berettigede på grund af lav indkomst, er faktisk faldet i løbet af det sidste halvandet årti. I 2011 var der 17.6 ikke-voksne voksne, der modtager supplerende sikkerhed for hver 100 ikke-voksne voksne med indkomster under 100 procent af fattigdomsgrænsen sammenlignet med 18,5 ikke-voksne voksne i 1996. Med andre ord voksede antallet af ikke-ældre voksne, der modtog supplerende sikkerhed, langsommere end antallet af ikke-ældre voksne med meget lave indkomster.

andelen af ikke-ældre voksne, der modtager handicapforsikring, er steget over tid. Dette skyldes i høj grad demografiske faktorer, herunder:

• aldringen af Baby Boom generation: Handicaprisikoen stiger betydeligt med alderen – en person er dobbelt så sandsynligt at være handicappet i en alder af 50 som han eller hun er i en alder af 40 og dobbelt så sandsynligt i en alder af 60 som i en alder af 50. Som et resultat vil en arbejdsstyrke med en større andel af arbejdstagerne i 50 ‘erne og begyndelsen af 60’ erne omfatte mange flere arbejdstagere med alvorlige handicap.
• den langsigtede stigning i kvinders beskæftigelse, hvilket betyder, at flere kvinder opfylder den arbejdshistoriske standard, der kræves for at kvalificere sig til handicapforsikring: Siden 1980 er andelen af kvinder i den erhvervsaktive alder, der opfylder arbejdshistoriestandarden for handicapforsikring, steget betydeligt, fra 50 procent til 68 procent.

fordi disse demografiske faktorer er så vigtige, er den foretrukne måde at vurdere tendenser inden for handicapforsikring ved at se på den “alderskønjusterede handicapprævalensrate”, der anvendes af aktuarer hos Social Security Administration, da den kontrollerer for ændringer i den forsikrede befolknings alder og kønsfordeling. Handicap-prævalensen, justeret for alder og køn, var 4.5 procent i 2011 sammenlignet med 3, 5 procent i 1995.

en række faktorer tegner sig for denne stigning på et procentpoint i handicapprævalensen efter at have taget højde for ændringerne i arbejdsstyrkens alder og kønsfordeling, herunder følgende:

• stigningen i pensionsalderen for social sikring betyder, at flere mennesker, der ville have modtaget Social sikring som pensionister i henhold til tidligere regler, nu modtager handicapforsikring. Omkring 5 procent af handicapforsikringsmodtagerne er nu 65 eller 66 år.
• blandt arbejdstagere, der er forsikret for handicapforsikring, er kønsforskellen i modtagelsen af handicapforsikring lukket. Indtil midten af 1990 ‘ erne var kvinder, der mødte Handicapforsikringens arbejdshistoriske test, væsentligt mindre tilbøjelige end mænd til at modtage ydelser på deres egne arbejdsregistre. Siden da er kønsforskellen indsnævret støt og eksisterer nu ikke længere. En faktor her kan være den samlede stigning i kvindelige “forsørgere”—kvinder, der tjener så meget som eller mere end deres ægtemænd.

endelig har faldende jobmuligheder for ældre arbejdstagere, især ældre arbejdstagere med alvorlige fysiske begrænsninger, sandsynligvis bidraget til stigningen. I øjeblikket er antallet af amerikanske job omtrent 10 millioner under det antal, vi har brug for for at nå beskæftigelsesniveauer før optagelse, samtidig med at de absorberer de mennesker, der kommer ind i arbejdsstyrken hver måned. Det er imidlertid vigtigt ikke at overdrive virkningen af den store Recession eller af økonomiske recessioner generelt. Mens den økonomiske afmatning menes at have ført til, at flere arbejdsløse arbejdstagere ansøger om handicapforsikring, programmets strenge handicapstandard forhindrer døren til fordele for de fleste af dem.

Hvorfor er der en mangel i Handicapforsikringsfonden, og hvad kan der gøres ved det?

som beskrevet ovenfor finansieres handicapforsikring af en dedikeret andel af lønbeskatningsbidrag—0,9 procent af den skattepligtige løn, der betales af arbejdstagere, og det samme beløb af arbejdsgivere. Siden midten af 1990 ‘ erne har Social Security Administration konsekvent forventet, at Handicapforsikringsfonden ville have tilstrækkelige reserver til at dække alle planlagte ydelser indtil 2016, men at der efter denne dato ville være behov for yderligere midler for at undgå et underskud i de nødvendige midler til fortsat at betale fulde ydelser. Hvis der ikke træffes foranstaltninger for at afhjælpe underskuddet, vil Handicapforsikringsfonden kun kunne betale 80 procent af de planlagte ydelsesniveauer efter 2016.

Kongressen har behandlet lignende mangler—i både Disability Insurance trust fund og Old Age and Survivors Insurance trust fund, som betaler pensionsydelser—næsten et dusin gange tidligere ved midlertidigt at omfordele andelen af de samlede lønindtægter, der er dedikeret til hver trustfond. I nogle tilfælde, de har omfordelt midler fra Disability Insurance trust fund til Old Age and Survivors Insurance trust fund; i andre, de har omfordelt midler fra Old Age and Survivors Insurance trust fund til Disability Insurance trust fund.

ifølge Social Security Administration kunne det nuværende underskud lukkes gennem 2033 ved midlertidigt at omfordele en beskeden andel af midler fra alders-og Survivors Insurance trust fund til Disability Insurance trust fund. Alternativt kan underskuddet lukkes på lang sigt med en lille—0, 2 procent—stigning i lønskattesatsen, der betales af både arbejdsgivere og ansatte.

fraværende øgede indtægter eller nedsatte omkostninger, både handicapforsikring og alderdom og Efterladteforsikringsfonde står over for mangler i midten til slutningen af 2030 ‘ erne. Langsigtet—75-årig-solvens for begge programmer kunne opnås gennem en stigning i lønskattesatsen fra 6, 2 procent for arbejdstagere og arbejdsgivere (12, 4 procent i alt) til 7, 6 procent hver (15, 2 procent i alt). En anden ofte diskuteret mulighed er at hæve eller fjerne loftet på indtjening, der beskattes for Social sikring. Dette ville betyde, at de 5 procent af arbejdstagere, der i øjeblikket tjener mere end loftet—$133.700—ville betale til Social sikring gennem hele året, som andre arbejdstagere gør.

Hvordan sammenligner USA med andre lande?

ifølge en nylig analyse fra Organisationen for Økonomisk Samarbejde og udvikling eller OECD har USA det mindst Generøse handicap-ydelsessystem i alle OECD-medlemslande undtagen Korea. OECD beskriver det amerikanske handicap-ydelsessystem sammen med Korea, Japan og Canada som “de strengeste kriterier for fuld invaliditetsydelse, herunder den mest stive henvisning til alle ledige job på arbejdsmarkedet og den korteste varighed af sygedagpenge.”Derudover bruger USA Mindre som en andel af sin økonomi på uarbejdsdygtighedsrelaterede fordele end andre nationer. I 2009 udgjorde de offentlige udgifter til uarbejdsdygtighedsrelaterede ydelser kun 1,5 procent af det amerikanske bruttonationalprodukt eller BNP sammenlignet med et gennemsnit på 2,4 procent for alle OECD-nationer.

fortalere for at skære invaliditetsydelser i USA peger undertiden på særlige elementer i reformer af handicapprogrammet i Europa—især i Tyskland, Holland og Det Forenede Kongerige—som potentielle modeller for ændringer i programmerne for social sikring handicap. Generelt, imidlertid, sådanne forslag tager ikke højde for, at disse nationer har meget mere generøse handicapsystemer, mindre strenge handicapstandarder, højere niveauer af sociale udgifter—ikke kun på uarbejdsdygtighedsydelser, men på social bistand generelt—og mere regulerede arbejdsmarkeder end USA.

Hvordan kan Social Security disability-programmerne forbedres for at øge den økonomiske sikkerhed og arbejdsmulighederne for modtagere?

handicapforsikring og supplerende sikkerhed øger den økonomiske sikkerhed for millioner af handicappede arbejdstagere. For modtagere, hvis betingelser forbedres, giver programmerne også vigtige incitamenter og støtte til at vende tilbage til arbejde. Alligevel kunne programmerne styrkes yderligere for at øge handicappedes økonomiske sikkerhed og give en mere problemfri overgang for dem, der er i stand til at vende tilbage til arbejde.

moderniser supplerende sikkerhed

værdien af supplerende sikkerhedsfordele er eroderet betydeligt siden programmets start i 1972, da programmets indkomsteksklusioner og aktivgrænser ikke har holdt trit med inflation og levestandard. Den nuværende maksimale fordel svarer til kun tre fjerdedele af den også forældede føderale fattigdomsgrænse for en enkelt person. Den generelle indkomst udelukkelse ($20 per måned) og arbejdsindkomst udelukkelse ($65 per måned) er aldrig blevet øget. For at tackle denne erosion, H. R. 1601, Supplemental Security Restoration Act, sponsoreret af Rep. Raul Grijalva og introduceret i Kongressen i April 2013 ville øge den månedlige maksimale fordel til $937, hvilket er 100 procent af den nuværende føderale fattigdomsgrænse, og ville øge den generelle indkomst tilsidesættelse til $110 pr. Forøgelse af indkomstudelukkelserne og indeksering af dem til inflation fremover vil genoprette det månedlige ydelsesbeløb til den tilsigtede værdi og øge modtagernes økonomiske sikkerhed betydeligt.

derudover er supplerende værdipapirs aktivgrænser—$2.000 for en enkelt person og $3.000 for et par—kun blevet forhøjet en gang i 1989 og er ikke justeret for inflation. Disse forældede begrænsninger gør det umuligt at opretholde selv en beskeden besparelse, tvinger modtagerne til at forblive aktivfattige og ubeskyttede i tilfælde af en uventet tandregning, utæt tag, eller anden uforudsete nødudgift. H. R. 1601 ville også adressere disse forældede begrænsninger og øge aktivgrænsen til $10.000 for en enkelt person og $15.000 for et par.

støtte en mere problemfri overgang for modtagere, der er i stand til at vende tilbage til arbejde

mange handicappede arbejdstagere, der modtager invaliditetsydelser, har gjort gentagne forsøg på at arbejde på trods af deres handicap, før de endelig vendte sig til handicapforsikring eller supplerende sikkerhed som en sidste udvej. På grund af handicapstandardens strenghed er mange modtagere terminalt syge, og de fleste er i dårligt og faldende helbred. Som diskuteret ovenfor, imidlertid, for modtagere, hvis betingelser forbedres, programmerne for social sikring handicap tilskynder modtagere til at arbejde op til deres kapacitet og vende tilbage til arbejde, hvis og når de er i stand, med beskyttelse i tilfælde af mislykkede arbejdsforsøg.

men der bør gøres mere for at sikre, at modtagerne er opmærksomme på de arbejdsincitamenter, støtter og beskyttelse, som handicapforsikring og supplerende sikkerhed giver. Derudover bør der tages hensyn til yderligere at forbedre disse incitamenter, støtter og beskyttelse. Valgmulighederne inkluderer:

• få arbejde til at betale mere for supplerende sikkerhedsmodtagere: at tillade supplerende sikkerhedsmodtagere, der arbejder for at beholde mere af deres indtjening ved at reducere fordelene med $1 for hver $3 indtjening snarere end den nuværende reduktion på $1 for hver $2 indtjening, ville give forbedret støtte og opmuntring til modtagere, der er i stand til at udføre noget arbejde.
• forenkle arbejdsincitamenter: handicapprogrammernes arbejdsincitamenter er komplicerede, og det kan være svært for modtagerne at forstå, hvordan arbejde vil påvirke deres fordele. Dette er især tilfældet for” samtidige ” modtagere, der modtager både en lille mængde handicapforsikring og supplerende sikkerhed. Demonstrationsprojekter såsom pilot for forenkling af arbejdsincitamenter eller visp lover at teste større forenklinger af handicapforsikringsarbejdsincitamenterne, hvilket ville gøre dem lettere for modtagerne at forstå og billigere for socialsikringsadministrationen at administrere. Social Security Administration ‘ s myndighed til at teste visp såvel som andre foreslåede demonstrationsprojekter relateret til handicapforsikring udløb i 2005 og er endnu ikke blevet fornyet af kongressen. Denne myndighed, der allerede findes i supplerende sikkerhed, bør fornyes for handicapforsikring.
• Support fordele rådgivning til handicappede modtagere: Arbejde incitamenter planlægning og bistand, og beskyttelse og fortalervirksomhed for modtagere af Social sikring, eller PABSS, programmer yde afgørende støtte til handicappede modtagere, der overvejer beskæftigelse og bør godkendes på en flerårig basis. Disse programmer informerer modtagerne om, hvordan beskæftigelsen vil påvirke deres handicapindkomst og medicinsk dækning og adresserer mange af de reelle frygt, som enkeltpersoner har for at gå på arbejde med risiko for at miste sundhedsdækning. De tilbyder en bred vifte af tjenester til støttemodtagere, herunder information og rådgivning om opnåelse af erhvervsmæssig rehabilitering og arbejdsformidling, informations-og henvisningstjenester om arbejdsincitamenter, og fortalervirksomhed eller andre juridiske tjenester, som en støttemodtager har brug for for at sikre, opretholde, eller genvinde lønnet beskæftigelse.
• Giv Social Security Administration tilstrækkelig administrativ finansiering til at behandle handicapmodtagernes indtjeningsrapporter rettidigt: I øjeblikket, når modtagere rapporterer indtjening, kan det tage Social Security Administration flere måneder—og nogle gange endda år—at justere fordele baseret på rapporten. Denne sene justering resulterer ofte i, at modtagerne får at vide, at de har været overbetalte ydelser i de seneste måneder, som de derefter kan blive forpligtet til at tilbagebetale. Mange individer er forsigtige med at forsøge at arbejde af frygt for at pådrage sig denne form for overbetaling.

Fremstad er konsulent i socialpolitik og seniorforsker ved Center for økonomisk og politisk forskning. Rebecca Vallas er en advokat og politisk advokat med speciale i handicap lov og politik på Community Legal Services i Philadelphia.