af Sarah-Ashley Robbins, MD

Hypermetabolisme er et fænomen set under rejsen mod genopretning fra anoreksi nervosa. Når en person aktivt begrænser kalorier, bliver stofskiftet meget langsomt. Med meget lidt mad, der kommer ind, kroppen er allerede nødt til at rationere tilgængelig energi mod liv, der opretholder funktioner som at pumpe hjertet, vejrtrækning, bevidsthed, bevægelse, etc. Kroppen er i energibesparelse / dvaletilstand på dette tidspunkt og gør alt for at holde kroppen i live i lyset af sult. Når en person tager skridt mod genopretning og vægtgendannelse, vil de begynde at øge de kalorier, de forbruger. Som svar på dette vil metabolismen begynde at fremskynde for at fange denne nye energikilde. Under denne proces er der ofte en periode med hypermetabolisme, hvor metabolismen bliver meget hurtig. Årsagen til, at dette sker, forstås ikke godt, men dette ses næsten universelt i vægtgendannelsesprocessen. Ofte er folk chokeret over, hvor meget de skal spise for at opretholde eller endda få en minimal mængde vægt! En person, der levede på et meget lavt antal kalorier om dagen, før han gennemgik vægtgendannelse, kan have brug for mere end 4-5 gange kalorierne om dagen for at kompensere for denne hypermetabolisme. Denne hypermetaboliske tilstand kan vare et par uger, og det er udfordrende at få selv den mindste smule vægt. Nogle personer kan endda begynde at tabe sig i første omgang. Mængden af det daglige indtag, der er nødvendigt, kan være utroligt foruroligende for spiseforstyrrelsesstemmen. Denne proces er ikke intuitiv, og det kan faktisk være skadeligt at følge kroppens intuition under denne proces. Derfor er det så vigtigt at have et kyndigt og troværdigt tværfagligt team, herunder en diætist, terapeut og medicinsk udbyder, når du begynder denne proces.

jeg vil også gerne erkende, at hver krop er forskellig under denne proces. Masser af personer, der væsentligt begrænser kalorier, kan leve i, hvad samfundet anser for en “normal” eller “større” størrelse krop. Deres genetik er designet til aggressivt at beskytte deres kropsvægt, så de kun mister små mængder eller ingen vægt som reaktion. Vi kan ikke altid stole på vægt for at fortælle os, hvor meget en krop skal næres tilstrækkeligt. Uanset kropsstørrelse kan enhver person, der begrænser kalorier i en længere periode, derefter begynde at genoplive deres krop, opleve hypermetabolisme. I nogle tilfælde øges vægten faktisk, fordi kroppen opbevarer mere for at være bedre forberedt på den næste periode med sult. Hvordan kroppen reagerer på hypermetabolisme er helt op til individets genetik. Dette kan være utroligt udløsende for spiseforstyrrelsesstemmen. Samfundet og mange læger kan fortælle den enkelte, at noget skal være galt med dem. Nogle mennesker kan endda anbefale det, som kroppen ikke har brug for, for at begrænse kalorier igen! Der er så mange faktorer, der går ind i denne proces; nøje overvågning er nødvendig for en vellykket genopretning. En individualiseret plan er nødvendig for at sikre, at nogen får tilstrækkelig ernæring til at understøtte deres krops daglige behov og aktivitetsniveauer, uanset kropsstørrelse.