symptomer

mens symptomerne på en hvedeallergi normalt er milde, kan de i nogle tilfælde være alvorlige og kan være dødelige, hvilket gør en diagnose og passende styring af allergi imperativ.

hvedeallergi er mest almindelig hos børn; omkring to tredjedele af dem vokser det i en relativt ung alder. Selvom mange patienter med hvedeallergi kan spise andre korn, er det ikke sandt for alle. Tal med din allergiker om, hvad du sikkert kan spise, og hvad du bør undgå, så du og dine børn kan leve de liv, du ønsker.

generelt har du større risiko for at udvikle en allergi over for enhver mad, inklusive hvede, hvis du kommer fra en familie, hvor allergier eller allergiske sygdomme, såsom astma eller eksem, er almindelige. Hvis begge dine forældre har allergier, er du mere tilbøjelig til at udvikle en fødevareallergi end en person med kun en forælder, der har allergier.

hvedeallergi er typisk vokset ud af voksenalderen — omkring 65 procent af børn med hvedeallergi vil vokse ud af det, når de er 12.

som med reaktioner på andre fødevarer kan symptomerne på en hvedeallergi omfatte:

• nældefeber eller hududslæt
• kvalme, mavekramper, fordøjelsesbesvær, opkastning eller diarre
• snerpet eller løbende næse
• nysen
• hovedpine
• astma
• anafylaksi (mindre almindelig), en potentielt livstruende reaktion, der kan forringe vejrtrækningen og sende kroppen i chok

symptomerne kan variere fra mild til svær. Hvis du oplever nogen af disse reaktioner efter udsættelse for noget, der indeholder hvede, skal du kontakte en allergiker.

diagnose

nogle indikationer på en allergi mod hvede — mavekramper, diarre og andre gastrointestinale symptomer — overlapper dem, der produceres af en følsomhed over for gluten eller af cøliaki, en autoimmun lidelse, så det er afgørende at få en nøjagtig diagnose. En allergiker kan afgøre, om en allergi er til stede.

din allergiker vil først tage en medicinsk historie og spørge især om andre familiemedlemmer med allergier eller allergiske sygdomme, såsom astma eller eksem. Hvis begge dine forældre har fødevareallergier, er det mere sandsynligt, at du også har dem.

diagnose af en allergi kan foretages gennem en hudprik test eller en blodprøve.

i hudprik-testen anbringes en lille mængde væske indeholdende hvedeprotein på ryggen eller underarmen, som derefter stikkes med en lille, steril sonde for at lade væsken sive ind i huden. Hvis der dannes en hævet, rødlig plet inden for 15 til 20 minutter, kan det indikere en allergi.

i blodprøven sendes en blodprøve til et laboratorium for at teste for tilstedeværelsen af immunoglobulin E-antistoffer mod hvedeprotein. Resultaterne rapporteres som en numerisk værdi. En blodprøve, der ser efter forskellige antistoffer, kan bruges til at screene for cøliaki.

hvis disse tests ikke er endelige, kan din allergiker bestille en oral madudfordring. Under lægeligt tilsyn spiser du små mængder hvede for at se, om en reaktion udvikler sig. På grund af muligheden for, at en reaktion kan være alvorlig, udføres denne test på din allergists kontor eller på et madudfordringscenter med nødudstyr og medicin til rådighed.

ledelse og behandling

håndtering af en hvedeallergi — din egen eller en andens — inkluderer streng undgåelse af hvedeingredienser i både fødevarer og ikke-fødevarer.

hvede er en af otte allergener med specifikke mærkningskrav i henhold til Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA) fra 2004. I henhold til denne lov skal producenter af emballerede fødevarer, der sælges i USA og indeholder hvede som ingrediens, omfatte tilstedeværelsen af hvede på klart sprog på ingrediensetiketten.

kornet findes i et utal af fødevarer — korn, pasta, kiks og endda nogle hotdogs, saucer og is. Det findes også i ikke-madvarer som Play-Doh, såvel som i kosmetiske og badeprodukter. Bemærk, at FALCPA-mærkningsreglerne ikke gælder for ikke-fødevarer; hvis du har spørgsmål om ingredienser i disse produkter, skal du tjekke producentens hjemmeside eller kontakte virksomheden.

fødevarer, der ikke indeholder hvede som ingrediens, kan være forurenet med hvede i fremstillingsprocessen eller under tilberedning af fødevarer. Som et resultat bør mennesker med hvedeallergi også undgå produkter, der bærer sikkerhedssætninger på etiketten, såsom “lavet på delt udstyr med hvede”, “pakket i en plante, der også behandler hvede” eller lignende sprog. Brugen af disse rådgivende mærker er frivillig, og ikke alle producenter gør det.

et udfordrende aspekt ved styring af en hvedeallergi er bagning. Selvom der ikke er nogen simpel erstatning for hvede som ingrediens, kan bagværk som brød, muffins og kager fremstilles ved hjælp af en kombination af ikke-hvedemel, såsom dem fremstillet af ris, sorghum, soja, tapioka eller kartoffelstivelse. Din allergiker kan give dig vejledning om, hvilke korn der er sikre for dig.

muligheder for hvedefri dagligvarer inkluderer fødevarer fremstillet af andre korn såsom ris, kvinoa, havre, rug og byg.

den nylige vækst i glutenfrie produkter gør det lettere at håndtere en hvedeallergi. Gluten er et protein, der findes i hvede, byg og rug.

et glutenfrit produkt kan være sikkert for dem, der er allergiske over for hvede, fordi produktet ikke bør indeholde hvedeingredienser. Men fordi et produkt, der markedsføres som “glutenfri”, også skal være fri for rug og byg ud over hvede, kan de, der kun skal undgå hvede, begrænse sig selv. Enhver, der administrerer en fødevareallergi, bør ikke stole på en “fri for” etiket som erstatning for grundigt at læse den komplette ingrediensetiket.

mennesker med enhver form for fødevareallergi skal foretage nogle ændringer i de fødevarer, de spiser. Allergikere er specielt uddannet til at lede dig til nyttige ressourcer, såsom specielle kogebøger, patientstøttegrupper og registrerede diætister, som kan hjælpe dig med at planlægge dine måltider.

håndtering af en alvorlig fødevarereaktion med epinephrin

en hvedeallergireaktion kan forårsage symptomer, der spænder fra mild til livstruende; sværhedsgraden af hver reaktion er uforudsigelig. Mennesker, der tidligere kun har oplevet milde symptomer, kan pludselig opleve en livstruende reaktion kendt som anafylaksi. I USA., fødevareallergi er den førende årsag til anafylaksi uden for hospitalets indstilling.

epinephrin (adrenalin) er førstelinjebehandling for anafylaksi, som kan forekomme inden for sekunder eller minutter, kan forværres hurtigt og kan være dødbringende. I denne type allergisk reaktion forårsager eksponering for allergenet frigivelse af hele kroppen af en oversvømmelse af kemikalier, der kan føre til nedsat blodtryk og indsnævrede luftveje, blandt andre alvorlige symptomer.

når du er diagnosticeret med en fødevareallergi, vil din allergiker sandsynligvis ordinere en epinephrin autoinjektor og lære dig at bruge den. Kontroller udløbsdatoen for din autoinjektor, Bemærk udløbsdatoen i din kalender, og spørg dit apotek om påmindelsestjenester til receptfornyelser.

sørg for at have to doser til rådighed, da den alvorlige reaktion kan gentage sig. Hvis du har haft en historie med alvorlige reaktioner, skal du tage epinephrin, så snart du har mistanke om, at du har spist en allergifremkaldende mad, eller hvis du føler, at en reaktion starter. Epinephrin bør anvendes straks, hvis du oplever alvorlige symptomer som åndenød, gentagen hoste, svag puls, generaliserede nældefeber, tæthed i halsen, problemer med at trække vejret eller synke eller en kombination af symptomer fra forskellige kropsområder, såsom nældefeber, udslæt eller hævelse kombineret med opkastning, diarre eller mavesmerter. Gentagne doser af epinephrin kan være nødvendige.

hvis du er usikker på, om en reaktion berettiger epinephrin, skal du bruge den med det samme, fordi fordelene ved epinephrin langt opvejer risikoen for, at en dosis muligvis ikke har været nødvendig.

almindelige bivirkninger af adrenalin kan omfatte angst, rastløshed, svimmelhed og rysten. Sjældent kan medicinen føre til unormal hjerterytme eller rytme, hjerteanfald, en kraftig stigning i blodtrykket og væskeopbygning i lungerne. Patienter med visse allerede eksisterende tilstande, såsom diabetes eller hjertesygdom, kan have en højere risiko for bivirkninger og bør tale med deres allergiker om brug af adrenalin.

din allergiker vil give dig en skriftlig nødbehandlingsplan, der beskriver, hvilke lægemidler der skal administreres, og hvornår (bemærk, at mellem 10 og 20 procent af livstruende alvorlige allergiske reaktioner ikke har nogen hudsymptomer). Vær sikker på at du forstår, hvordan du korrekt og hurtigt bruger en epinephrin autoinjektor.

når epinephrin er blevet administreret, skal du straks ringe til 911 og informere afsenderen om, at epinephrin blev givet, og at der kan være behov for mere fra nødhjælpere.

andre lægemidler, såsom antihistamin og kortikosteroider, kan ordineres til behandling af symptomer på en fødevareallergi, men det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen erstatning for adrenalin — dette er den eneste medicin, der kan vende de livstruende symptomer på anafylaksi.

håndtering af fødevareallergi hos børn

da dødelige og næsten dødelige hvedeallergireaktioner, ligesom andre fødevareallergisymptomer, kan udvikle sig, når et barn ikke er sammen med sin familie, skal forældrene sørge for, at deres barns skole, dagpleje eller andet program har en skriftlig nødhandlingsplan med instruktioner om forebyggelse, genkendelse og styring af disse episoder i klassen og under aktiviteter såsom sportsbegivenheder og ekskursioner. En nonprofit gruppe, Food Allergy Research & uddannelse, har en liste over ressourcer til skoler, forældre og studerende til styring af fødevareallergier.

hvis dit barn har fået ordineret en autoinjektor, skal du sørge for, at du og de ansvarlige for at føre tilsyn med dit barn forstår, hvordan du bruger det.

Gluten “allergi”

Gluten er et protein, der findes i korn, såsom hvede, byg og rug. Nogle mennesker er allergiske over for hvede, men det er ikke det samme som en glutenallergi. Glutenallergi er et vildledende udtryk, der ofte forveksles med hvedeallergi eller undertiden cøliaki. Der er ikke sådan noget som en glutenallergi, men der er en tilstand kaldet cøliaki. Cøliaki er en fordøjelsestilstand, der er potentielt alvorlig, hvis den ikke diagnosticeres eller behandles. Symptomer på cøliaki omfatter svær diarre efter at have spist glutenholdige produkter, udslæt, alvorligt vægttab eller manglende korrekt vægt og mavesmerter. Hos små børn kan du kun se dårlig vægtøgning og ingen smerter eller andre symptomer. Diagnose af cøliaki kan kun stilles af en bestyrelsescertificeret gastroenterolog. Det skal også laves, når personen spiser mad med gluten, da glutenundgåelse er den aktive behandling.

en glutenintolerance er ikke en allergi, og der er i øjeblikket ingen test for nøjagtig diagnose. Mennesker med visse symptomer skal muligvis testes for cøliaki, men få mennesker med glutenintolerance har cøliaki. Glutenintolerance er ikke en indikation for allergitest og er ikke en tilstand, hvor en allergiker kan tilbyde hjælp. Der er mange mennesker, der mærker sig selv som “allergiske” over for gluten og desværre begrænser deres diæt uden at have set en specialist. Personer med glutenintolerance bør ses af deres primære læge eller henvises til en gastroenterolog, hvis der er bekymring for cøliaki.

hvis du har brug for flere svar om en mulig hvedeallergi, så er det tid til at se en allergiker.