et af de mest almindelige spørgsmål, jeg har fået i løbet af det sidste årti, er: “hvor meget koster stamcelleterapi?”De synes faktisk oftest at vide mere specifikt, hvor meget det skal koste.

for at forsøge at autoritativt besvare dette nu i 2021 har vi brug for data fra nutiden og fortiden sammen med ekspertperspektiver.

denne slags spørgsmål om, hvad der er almindelige og rimelige priser, er fortsat i 2021. Imidlertid, typerne af forespørgsler har også udviklet sig, efterhånden som tingene er blevet mere komplicerede. Der er mange lag til spørgsmålet om omkostninger, som jeg dækker her i dagens artikel. I det store billede er de mest bekymrende potentielle omkostninger for dit helbred, hvis du fortsætter med uprøvede stamcelleinjektioner.

Hvad er der i denne artikel

spørgsmål om Stamcelleomkostninger | stamceller koster $2.500 til $20.000 | Hvorfor koster stamceller så meget? Hvordan har stamcellepriserne ændret sig? / Omkostninger til stamcelletilskud / FTC-handlinger og patienter som forbrugere | dækker forsikring eller Medicare stamcelleterapi? / Patient fundraising / ser fremad vil stamcelleomkostningerne gå ned? / Referencer

dette indlæg er det mest omfattende kig på stamcellebehandlingsomkostninger og omkostninger ved relaterede terapier, som jeg har set på nettet, især factoring i vores inkludering af historiske afstemningsdata fra tidligere år her på Niche. Ovenstående punktliste er, hvad der er dækket i dagens indlæg, og du kan hoppe til sektioner, der interesserer dig mest ved at klikke på disse indholdsfortegnelse punkttegn.

du kan også se den video, jeg lavede, der opsummerer nøglepunkterne i dette indlæg nedenfor.

spørgsmål om stamcelletransplantation

desuden omfatter det andre vigtige spørgsmål relateret til forsikring, fundraising og tilgange til at være en smart forbruger. Husk, at næsten alle stamcelleterapier uden for knoglemarv/hæmatopoietisk sfære ikke er FDA-godkendt. De mangler for det meste strenge data for at sikkerhedskopiere dem også. Så dette indlæg anbefaler bestemt ikke, at du får dem. Jeg fraråder det, men mange mennesker vil stadig have information om omkostninger.

lad os komme i gang.

stamceller koster $2.500 til $20.000

efter mere end et årti med blogging om stamceller fra næsten alle vinkler er det interessant at overveje tendenser i de typer spørgsmål, jeg bliver stillet. Ud over omkostningerne bliver jeg også ofte spurgt, hvor meget af en stamcellebehandlingspris dækker forsikring?

selvfølgelig, forsikring (eller mangel på samme) direkte bærer på omkostninger også. Jeg får mere i forsikring senere i posten.

på en måde er det ikke så overraskende, at omkostningerne er så meget på folks sind nu for et par grunde.

først, sammenlignet med mange år tilbage, ser folk nu stamcelleinjektioner som en mere dagligdags ting. Stamcelleterapi er ofte tilgængelig lige nede på gaden i et lokalt stripcenter.

tilbage i 2010 og i de omkring 5 år efter det så folk i stedet oftere stamceller som nogle fantastiske ting uden for rækkevidde for dem på det tidspunkt. Nu ser folk stamcelletilbud gennem forbrugernes linse.

Desværre er en anden stor del af årsagen til ændringen i opfattelsen af stamcellebehandlinger tidevandsbølgen af stamcelleklinikker fra kyst til kyst i USA, der sælger uprøvede og undertiden farlige tilbud.

samtidig sælger nogle universiteter og store medicinske centre også stamceller eller lignende tilbud, der ikke er bevist. Jeg er bekymret for, at dette antal også kan stige, og patienter, der muligvis betaler der for uprøvede stamceller i den meget høje ende af omkostningsspektret, nogle gange over $100k.

andre stamcelleleverandører og klinikker markedsfører stamcellerelaterede “ting”, der ikke er rigtige stamceller, såsom blodpladerigt plasma eller PRP (se min omfattende guide til PRP inklusive en nyttig infografik her) eller injektioner af ofte “døde” perinatale stamcelleprodukter.

af alle disse grunde omkring en gang om året eller to, jeg polling spørger læserne af Niche her om deres erfaringer.

jeg har gjort afstemningen igen nu i 2020 i en mere omfattende form.

Hvorfor koster stamcelleinjektioner så meget?

for at have en følelse af omkostninger skal vi stille patienter visse spørgsmål. Hvor meget betalte du pr. injektion? Hvor mange injektioner fik du? Hvor har du dem fra?

Husk, at de samlede omkostninger ved stamcelle “terapi” er produktet af prisen pr. For eksempel, hvis en stamcelleinjektion koster $8.000, og du får 10 injektioner, er din samlede pris $80.000.

desværre melder de uprøvede stamcelleklinikker generelt ikke data om, hvor meget de opkræver. De opfordrer også ofte patienter til at få mange injektioner.

Polling data om stamcelleinjektionsomkostninger

vores 2020 polling data (du kan stadig deltage, og jeg vil opdatere dette) til stamcellebehandlinger er i grafikken ovenfor. Her er nogle højdepunkter.

de selvrapporterede svar på omkostninger til stamcellebehandlinger, som angivet af respondenterne til vores 2020-afstemning, antyder, at prisen er steget.

mens det mest almindelige svar i 2019 var $2.501-$5.000, var det mest almindelige svar i 2020 “$10.001-$20.000”, mens $2.501-$5.000 var tæt bagud.

procentdelen af mennesker, der betalte mest, mere end $100.000, var kun lidt (sandsynligvis ikke signifikant) højere i 2020, men både i 2019 og 2020 var procentdelen af mennesker, der betalte over $100k, meget højere end i 2018-afstemningen.

Husk, at dette er prisen pr. injektion, så hvor mange injektioner får patienter typisk? Mens antallet af rapporterede injektioner oftest var ” 1 ” i både 2019 og 2020, i 2020 var det næst mest almindelige svar 6-10 injektioner, et stort løft fra 2019. Igen ender flere injektioner med at multiplicere tingene for at øge de samlede omkostninger. Kun få mennesker i afstemningen havde mange injektioner, men efter min mening er det stadig slående at se nogen sige, at de har modtaget mere end 20 stamcelleinjektioner.

Hvordan har priserne ændret sig for stamcelleskud?

til sammenligning kan afstemningen i 2019 findes her, men nogle af de vigtigste resultater er fanget i et combo-skærmbillede, jeg har inkluderet her. Jeg fik meget flere svar på afstemningen i 2019, så det gør mig mere sikker på dataene end i afstemningen i 2020 indtil videre, men jeg håber, at vi får flere svar fremad i 2020, og hvis vi gør det, opdaterer jeg igen informationen i dette indlæg.

hvad du kan se fra 2019 er, at en flerhed af respondenter rapporterede at få en stamcelleinjektion, men 60% af mennesker fik ikke desto mindre mere end en stamcelleinjektion.

bemærkelsesværdigt omkring 1 ud af 20-25 personer modtog mere end 20 stamcelleinjektioner.

om en anden 1 ud af 20 personer fik 6-20 injektioner. Jeg finder denne mængde gentagne injektioner overraskende og bekymrende, da det forstærker sundheds-og økonomiske risici.

med hensyn til pris pr.injektion er resultaterne stort set lig med 2018 (se til højre nedenfor) i det hele taget.

denne form for afstemning er ikke super videnskabelig, men kan måle tendenser. Desværre har jeg ikke rigtig set meget andre offentliggjorte data om stamcelleklinik omkostninger i faktiske tidsskrifter.

jeg ved ikke, om det er støj eller ej, men procentdelen af mennesker, der betaler over $100k, er omkring 2 gange højere i 2019 versus 2018.

der er flere mennesker, der muligvis betaler $10K-$20K også nu i 2020 vs. 2019 eller 2018.

Stamcelleomkostninger for kosttilskud inklusive Regenokinomkostninger

der er stigende interesse fra offentligheden for stamcelletilskud. Jeg lavede et indlæg om dette tidligere i 2020, så kig her, hvilket i det væsentlige var en gennemgang af stamcelletilskud som Regenokine. Med hensyn til omkostninger, mens kosttilskud er langt billigere end at få stamceller, PRP eller eksosom injektioner, er kosttilskud stadig dyre for hvad du får. Det er ikke usædvanligt at betale $100 for en lille flaske stamcelletilskud, den anden faktor at overveje er, at disse kosttilskud generelt ikke har nogen solide, offentliggjorte data bag dem, så du kan lige så godt betale $100 for vand. Det er uklart, hvilke risici at tage disse kosttilskud også kan medføre.

FTC-handlinger, patienter som forbrugere, behandlingsmuligheder

på den økonomiske side tror du måske, at feds som FTC aktivt ville forfølge falsk eller endog svigagtig markedsføring af stamceller via Internettet og andre former for reklame, men i alt hidtil har FTC efter min viden kun taget relativt få handlinger som denne. og så nogle breve til COVID-relateret markedsføring af stamceller og andre biologiske stoffer tidligere på året i 2020.

mærkeligt nok var der bare et par blips af FTC-aktivitet, især i betragtning af havet af tvivlsomme stamcelleklinikkerelaterede annoncer derude. Dette spænder fra store aviser til inflight magasiner til mobile annoncer på en stamcelle-mobil til tv. Så er der selvfølgelig de infomercial seminarer.

patienter bør også se sig selv som forbrugere. Kyndige kunder, der overvejer at betale penge til stamcelleklinikker, bør gøre deres hjemmearbejde. Jeg beder ofte patienter om at bruge mindst de slags hårde standarder, de bringer til bilkøbsprocessen. I løbet af de sidste par år har Consumer Reports været interesseret i stamcellebehandlingsverdenen og gjort nogle rapporter, der er værd at læse.

dækker forsikring eller Medicare stamcelleterapi?

et almindeligt spørgsmål, jeg hører, er følgende: er stamcelleterapi dækket af forsikring? Desværre for patienter, der er desperate efter at prøve stamceller, giver forsikring generelt ingen dækning, hvilket ofte får dem til at tage ekstreme økonomiske foranstaltninger. Disse trin kan omfatte fundraising (mere nedenfor).

efter min mening har brandet gjort en stor ting ud af, hvordan nogle arbejdsgivere bidrager til omkostningerne ved deres klinikkers tilbud. Jeg er ikke så klar over, hvor det står i dag i 2020.

dækker Medicare stamcelleterapier? Medicare vil generelt dække omkostningerne ved etablerede knoglemarvstransplantationstypeterapier. Det dækker dog ikke uprøvede stamceller “terapier.”

patientindsamling: etik og effekt på netto stamceller koster

patienter når ofte ud til mig, så jeg ved, at mange af dem er gået til ekstraordinære foranstaltninger for at skaffe penge til at betale til uprøvede stamcelleklinikker. Det er smertefuldt at tænke på, hvor lidt de får til gengæld. Da vi per definition taler om uprøvede medicinske procedurer her, er disse penge efter min mening stort set nede i afløbet.

hvis du har andre data om stamcelleøkonomiske problemer, såsom hvad patienter betaler, så lad mig det vide. Så er der spørgsmålet om, hvad det faktisk koster klinikkerne pr. injektion og igen: hvad er deres fortjenstmargen?

det, der ender med at ske, er, at patienter optager andet pant i deres huse, prøver at indsamle midler fra venner og familie eller henvender sig til online fundraising. Internetindsamlingsindsatsen ender ofte på GoFundMe. Dette er en tendens, jeg har bemærket i årevis. Nogle kolleger offentliggjorde endda et papir om denne tendens, en meget interessant og en vigtig læsning. Artiklen er “funding for uprøvede Stamcellebaserede interventioner” i JAMA af Jeremy Snyder, Leigh Turner og Valorie A. Crooks. Her er en nøglepassage:

“3. December 2017 identificerede vores søgning 408 kampagner (GoFundMe = 358; YouCaring = 50), der søgte donationer til stamcelleinterventioner annonceret af 50 individuelle virksomheder. Disse kampagner anmodede om $7 439 308 og modtog løfter for $1 450 011 fra 13 050 donorer. Kampagnerne blev delt 111 044 gange på sociale medier. To kampagner blev duplikeret på tværs af platforme, men delt separat på sociale medier. Af de 408 kampagner fremsatte 178 (43, 6%) udsagn, der var endelige eller sikre om interventionens effektivitet, 124 (30.4%) fremsatte udsagn optimistiske eller håbefulde om effektivitet, 63 (15,4%) fremsatte udsagn af begge slags, og 43 (10,5%) fremsatte ikke effektivitetskrav. Alle omtaler af risici (n = 36) hævdede, at interventionen havde lave/ingen risici sammenlignet med alternative behandlinger.”

formentlig har GoFundMe taget nogle skridt for at sænke den ofte etisk tornede stamcelleindsamling på sin side, men jeg er ikke sikker på, hvor meget det har ændret sig.

ser fremad vil stamcelleinjektionsomkostningerne falde?

der er pres på stamcelleklinikker nu i 2021 i vid udstrækning på grund af to faktorer. Disse kan køre omkostningerne ned eller op afhængigt af hvordan tingene spiller ud. For det første er FDA meget mere aktiv mod uprøvede stamcelleklinikker. Dette kan betyde flere penge fra klinikkerne, der går mod betalende advokater eller FDA-overholdelseseksperter. Man skulle tro, at dette kunne drive omkostningerne op. Det stadig store antal klinikker kan dog holde presset for at holde prismærkerne lavere.

den anden faktor er COVID-19-pandemien, som har tvunget mange klinikker til midlertidigt at stoppe injektioner. Mens et overraskende antal klinikerjeg gjorde via telefon stadig var åbne i en lille uformel undersøgelse, andre var i et holdemønster. Dette kan sænke udbuddet, hvilket kan hæve priserne. Men jeg tror, at efterspørgslen sandsynligvis er langt nede, da mange patienter bliver hjemme for at undgå COVID-risici. Dette kan dog være midlertidigt. Når tingene begynder at åbne igen, som de er nu, kan klinikkerne muligvis udnytte den ophøjede efterspørgsel.

for at opsummere svaret på spørgsmålet, “hvordan koster stamceller?”er stort set drevet af klinikfirmaer, der sigter mod at tjene penge. Samlet set vil klinikker opkræve, hvad de tror, patienter vil betale dem, hvilket altid vil være et bevægeligt mål. Jeg opfordrer patienter til at være forsigtige både medicinsk, tale med deres læger, og økonomisk.

1. Problemet Med Stamcelleterapi, Jeneen Interlandi, Consumer Reports, 11.Januar 2018.
2. FTC returnerer næsten $515.000 til forbrugere, der købte vildledende markedsført “amniotisk stamcelleterapi” mellem 2014 og 2017, Federal Trade Commission, 30.April 2019.
3. Folkemængdefinansiering, stamcelleinterventioner og autismespektrumforstyrrelse: sammenligning af kampagner relateret til en international “stamcelleklinik” og US academic medical center. Snyder J, Turner L. Cytoterapi. 2020 Oktober 17: S1465-3249(20)30857-4. doi: 10.1016 / j. jcyt.2020.09.002.

nogle noter:

1. dette indlæg fokuserer på tilbud af stamceller og andre regenerative tjenester. Det er ikke fokuseret på omkostningerne ved bevist knoglemarv eller hæmatopoietiske stamcelletransplantationer for blodkræft. Disse omkostninger kan også være høje, men er generelt dækket af forsikring og videnskabeligt bevist i de fleste tilfælde. I samme sfære dækker forsikringsselskaberne ofte ikke knoglemarv eller hæmatopoietiske stamcelletransplantationer for autoimmune lidelser. Denne kategori omfatter multipel sklerose (MS), sklerodermi og andre, der stadig betragtes som eksperimentelle. Det kan dog ændre sig. Flere data akkumuleres, at immunablation efterfulgt af hæmatopoietiske stamcelletransplantationer er ret effektiv for nogle patienter. Der er behov for flere offentliggjorte data på dette område. Jeg har tidligere haft bekymringer om, at patienter bliver opkrævet for disse ting. De er stadig undersøgelseshæmatopoietiske stamcelletransplantationer for autoimmune lidelser, såsom i det nordvestlige. Du kan læse om det her.
2. det er meget vigtigt at faktor i antallet af injektioner, som patienter modtager. Hvis prisen pr. injektion er for eksempel $5.000, kan de samlede omkostninger gå op. Det kan gå op til $20k, hvis patienten får 4 injektioner. Mange klinikker tilbyder rabatter på efterfølgende stamcelleinjektioner efter den første.
3. klinikker kan også i stigende grad nødt til at betale mere for fejlbehandling forsikring som antallet af patient retssager går op. De vil sandsynligvis videregive disse omkostninger, eller i det mindste forsøge at, videre til patienter.
4. dette indlæg er ikke medicinsk eller økonomisk rådgivning.