ormekur er blevet et kontroversielt emne. Der er adskillige modsatte synspunkter, stærke meninger og interessekonflikter, der driver en masse debat om emnet. Der er intet argument for, at parasitter kan være dårlige for kæledyr, og nogle kan udgøre en risiko for mennesker. Der er intet argument for, at vi ønsker at reducere parasitbyrder hos kæledyr for at forbedre kæledyrs sundhed og mindske menneskelige risici. Det er “hvordan”, der forårsager alle problemerne. Udvikling af ormekur strategier kræver overvejelse af en flere forskellige ting, herunder:
- hvilke parasitter er der i området?
- er risiciene de samme året rundt, eller er de sæsonbestemte?
- hvilke parasitter udgør en risiko for et individuelt kæledyr, eller hvad er kæledyrets chancer for eksponering? (f. eks. går kæledyret udenfor? Er det udsat for mange andre dyr? Er der flere kæledyr i husstanden?)
- er der nogen mennesker i husstanden med særlig risiko for parasitære infektioner? (f. eks. små børn, mennesker med udviklingsforstyrrelser, der måske er mere tilbøjelige til at blive udsat for afføring af kæledyr?)
alle er enige om, at hvalpe og killinger har brug for mere aggressiv ormekur, men der er et par forskellige tilgange til styring af ormekur hos voksne dyr.
Companion Animal parasit Council går ind for månedlig aformning af nogle få grunde. Den ene er, at månedlig behandling baseret på varigheden af aktiviteten af de anvendte lægemidler forhindrer etablering af betydelige parasitpopulationer i dyret (og derfor også i dyrets miljø). Det holder også behandlingen brugervenlig-det gør det lettere for folk at huske at behandle deres kæledyr. Nogle bekymringer med denne tilgang inkluderer dens “en plan passer til alle” mentalitet, på trods af at der er store forskelle i risiciene mellem forskellige regioner og endda mellem kæledyr i samme område. Der er også bekymring for, at en sådan tung anvendelse bidrager til udviklingen af parasitlægemiddelresistens (hvilket er et problem hos nogle andre arter som heste og får), selvom dette ikke synes at være et stort problem… i det mindste endnu ikke.
de seneste europæiske retningslinjer tager en noget anden tilgang og bruger en filosofi, der er mere rettet mod individuelle risici for hvert dyr. Disse retningslinjer anbefaler, at hvis der anvendes regelmæssig ormekur, skal dyr behandles mindst 4 gange om året med højst 3 måneder mellem hver behandling. Dette er baseret på nogle undersøgelser, der tyder på, at droppe behandling til 3-4 gange om året havde ingen effekt på parasit niveauer. Denne tilgang er derfor mere konservativ (med hensyn til antallet af behandlinger) og har sandsynligvis mindre indflydelse på udviklingen af resistens, men det kræver mere organisering og tanke. Hvis det bruges korrekt, er det sandsynligvis en god tilgang.
endnu en tilgang blev anbefalet af et canadisk Parasitekspertpanel. Med deres tilgang er behandlingen i lavrisikohusholdninger (begge kæledyr med lav risiko for parasiteksponering og personer med lav risiko for infektion) baseret på fækalundersøgelsesresultater, eller hvis fækal test ikke udføres, anbefales en eller to gange årlig behandling. I husholdninger med høj risiko anbefales fækal test 3-4 gange om året med behandling baseret på resultater eller administration af rutinemæssig forebyggende behandling mindst 2 og helst 3-4 gange om året. Den vigtigste kritik af denne tilgang er, at den er mere kompliceret og måske tilbøjelig til fejl eller ubesvarede behandlinger.
der er ikke noget klart svar, og det skal der heller ikke være. Der kan virkelig ikke være en “et program passer til alle” tilgang, der korrekt adresserer risiciene for alle kæledyr (og mennesker) i alle regioner. Skræddersy ormekur strategi til dit kæledyr, baseret på dit kæledyr og din families risiko, er den logiske tilgang. Uanset den valgte tilgang er regelmæssig fækal test en god (og underudnyttet) måde at vurdere, hvad der foregår med parasitter i dit kæledyr, og at identificere behandlingssvigt eller fremkomsten af lægemiddelresistens.
Månedlig forebyggelse af hjerteorm har indflydelse på, hvad du også gør, da typiske hjerteormforebyggende midler også er effektive mod rundorm og hageorm, de vigtigste parasitter, der er målrettet mod rutinemæssig ormekur. Hvis du er i en region, hvor hjerteorm er til stede, er månedlig behandling i hjerteormsæsonen angivet, og den vigtigste beslutning, der skal træffes, er hvad man skal gøre resten af året (hvor hjerteorm ikke er en risiko året rundt).