nogle mennesker er automatisk tilmeldt Del D ekstra hjælp/LIS-programmet, mens andre skal anvende sig selv. På denne side finder du oplysninger om, hvordan du ansøger om ekstra hjælp til Del D-omkostninger, afhængigt af din situation.
emner på denne side:
- hvis du har begge Medicare & Medi-Cal
- hvis du har Medi-Cal med en andel af omkostningerne (SOC)
- hvis du er tilmeldt et Medicare-opsparingsprogram (MSP)
- hvis du har lav indkomst & Kvalificer dig ikke til Medi-Cal eller en MSP
- hvis du har lægemiddeldækning gennem en pensionistplan
- hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage Plan
1. Hvis du har både Medicare & Medi-Cal
hvis du har både Medicare og Medi-Cal (Medicaid i Californien), behøver du ikke at ansøge om Lis-programmet med lav indkomst (LIS), fordi du automatisk bliver tilmeldt (se vores diagram over, hvem der automatisk er tilmeldt, indkomst-og aktivniveauer og omkostninger til LIS-programmet). Medicare sender dig et brev, der informerer dig om den automatiske tilmelding til LIS, og et separat brev, der forklarer, hvordan du automatisk vil blive tilmeldt en del D-plan for din receptpligtige lægemiddeldækning, hvis du ikke allerede har valgt en, når du bliver berettiget til del D.
vi anbefaler, at du tilmelder dig en plan, før din Medicare-dækning begynder, så du kan vælge den plan, du foretrækker, og forhindre ethvert hul i dækningen. Dine Del D-fordele begynder måneden for din Medicare-berettigelse. Derudover, fordi lægemiddelplaner dækker forskellige stoffer, kan du tilmelde dig en plan (versus at vente på, at Medicare automatisk tildeler dig en plan), så du kan vælge en plan, der dækker alle eller de fleste af de lægemidler, du tager.
tilbage til toppen
2. Hvis du har Medi-Cal med en andel af omkostningerne (SOC)
hvis du har Medi-Cal med en andel af omkostningerne (SOC), kan du kvalificere dig til LIS-programmet. I modsætning til dem, der har fuld fordel Medi-Cal, kvalificerer du dig ikke automatisk til LIS, medmindre du møder din SOC i en given måned. Hvis du ikke opfylder din SOC, kan du ansøge om LIS på dit lokale socialsikringsadministrationskontor. Du kan kvalificere dig, hvis din indkomst og aktiver opfylder kravene.
hvis du møder din SOC i en måned mellem januar og juni, kvalificerer du dig til LIS-programmet resten af kalenderåret. Hvis du møder din SOC i en måned mellem juli og December, du kvalificerer dig til LIS resten af kalenderåret såvel som det følgende år. Lær mere om Medi-Cal med SOC.
tilbage til toppen
3. Hvis du er tilmeldt et Medicare Savings Program (MSP)
hvis du har Medicare og ikke kvalificerer dig til Medi-Cal, men er tilmeldt et af 3 Medicare Savings Programs (MSPs), kan du også få LIS-programfordele automatisk. Disse MSP ‘ er er:
- kvalificeret Medicare-modtager (KVB)
- specificeret Medicare-modtager med lav indkomst (SLMB)
- kvalificeret person (Chi))
ligesom folk, der har både Medicare og full-benefit Medi-Cal, vil du automatisk blive tilmeldt en del D plan, hvis du ikke vælger en selv. Dette kan ske et par måneder efter, at du er berettiget til Del D-ydelsen.
vi anbefaler, at du tilmelder dig en plan, før din Medicare-dækning begynder. På denne måde kan du 1) forhindre huller i lægemiddeldækning og 2) vælge en plan, der bedst passer til dine behov og dækker de fleste, hvis ikke alle dine stoffer.
få mere at vide om Medicare-opsparingsprogrammer og se vores oversigt over, hvem der automatisk tilmeldes, indkomst-og aktivniveauer og omkostninger til LIS-programmet.
tilbage til toppen
4. Hvis du har lav indkomst & kvalificerer dig ikke til Medi-Cal eller en MSP
hvis du har Medicare med en indkomst under 150% af det føderale fattigdomsniveau (FPL) og opfylder aktivkravet, men ikke er på anden hjælp (Medi-Cal, Medi-Cal med SOC eller en MSP), kan du ansøge om LIS-programmet på dit lokale socialsikrings-eller Medi-Cal-Kontor. Hvis du ansøger på Medi-Cal-kontoret, bedt om at blive screenet for kvalifikation til andre programmer. Du kan også ansøge om LIS via telefon (1-800-772-1213) eller på Social Security hjemmeside.
LIS-programmet har flere forskellige niveauer af tilskud. Hvis din indkomst er højere, mellem 135-150% af FPL, kan du modtage et delvis tilskud. Hvis du kvalificerer dig til det delvise tilskud, skal du muligvis betale en procentdel af præmien (afhængigt af din indkomst) og en fradragsberettiget, selvom du tilmelder dig en benchmark receptpligtig medicinplan. Se de sidste 2 rækker på LIS-diagrammet.
hvis du ansøger om LIS-programmet og er fundet kvalificeret, vil du blive tildelt en del D-plan, hvis du ikke allerede har valgt en selv (svarende til dem, der er tilmeldt en MSP). Dette vil normalt ske et par måneder efter, at du er berettiget til LIS-programmet.
tilbage til toppen
5. Hvis du har lægemiddeldækning gennem en Pensionistplan
modtagere med lav indkomst, der har receptpligtig lægemiddeldækning som pensionistydelse, skal du kontakte det firma, der behandler deres pensionistfordele, før du tilmelder dig LIS-programmet eller en Medicare Part D-plan. Nogle lavindkomstpensionister har lov til at beholde deres pensionistdækning og modtage Del D ekstra hjælp, mens andre ikke er det.
tilbage til toppen
6. Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage Plan
du kan også modtage Lis fordel, hvis du tilmelder dig en Medicare Advantage plan med receptpligtig medicin dækning (MA-PD). LIS reducerer nogle eller alle af præmien, der går mod receptpligtig medicin fordel. Du kan dog være fuldt ansvarlig for den præmie, der går mod medicinske og hospitalsfordele. Læs mere om Medicare Advantage.
se, hvordan du kvalificerer dig til et letlæseligt diagram over indkomst-og aktivniveauer for LIS-programmet, hvilke omkostninger der dækkes, og hvad du betaler, hvis du kvalificerer dig til det fulde eller delvise Lis-tilskud.
tilbage til toppen