Die Bizepssehne ist eine bipennate (zweiköpfige) Sehne, die den Bizepsmuskel am Unterarm befestigt. Seine Hauptfunktion besteht darin, zu supinieren (die Handfläche gewaltsam nach oben zu drehen) und zweitens den Ellbogen zu beugen.
Welche Arten von Bizepsverletzungen gibt es?
Es gibt zwei Hauptklassen von Bizepssehnenverletzungen: Bizepssehnenentzündung und vollständige Bizepsruptur, die beide wahrscheinlich das Ergebnis derselben Störung sind. Die Sehneneinführstelle am Radius hat eine schlechte Durchblutung und kann daher durch wiederholten Gebrauch oder einfach durch den Alterungsprozess verletzt werden. Die Entzündungsreaktion des Körpers, die Tendinitis antreibt, ist ein Versuch, diese Sehne zu heilen, kann aber letztendlich Schmerzen verursachen. Umgekehrt kann eine akute Ruptur ohne Symptome auftreten. Manchmal gibt es eine lange Periode von Schmerzen im vorderen Ellenbogen, bevor die Sehne knallt, aber die meiste Zeit gibt es nur einen plötzlichen Riss der Sehne.
Wer bekommt Bizepssehnenverletzungen?
Typischerweise haben „Wochenendkrieger“ das größte Risiko, Bizepssehnenrupturen zu entwickeln. Sie sind fast immer männlich und zwischen 35 und 60 Jahre alt. Steroide wurden auch in Bizepsrupturen verwickelt. Bizeps-Tendinitis ist seltener als akute Rupturen. Bizeps-Tendinitis kann bei Männern und Frauen auftreten und verursacht typischerweise Schmerzen im vorderen Ellbogen, Schmerzen beim Heben und Schmerzen bei Supination. Es kann eine anstiftende Verletzung geben oder nicht.
Wie werden Bizepssehnenverletzungen diagnostiziert?
Ein vollständiger Bruch ist normalerweise offensichtlich, wenn sich die Sehne in den Arm zurückzieht. Oft verhindert jedoch ein enges Gewebeband im Arm, dass sich die Sehne nach der Verletzung zurückzieht. In jedem Fall wird es erhebliche Schmerzen, Schwellungen und oft subkutane Blutungen geben. Eine MRT ist das am häufigsten verwendete diagnostische Instrument, um eine endgültige Antwort darauf zu erhalten, ob die Sehne gerissen ist oder nicht.
Tendinitis hingegen wird mit einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Ihr Arzt wird nach Dingen wie Schmerzen mit widerstandsfähiger Supination, Schmerzen beim Drücken auf die Bizepssehne und Schmerzen mit widerstandsfähiger Flexion suchen, um auf eine Bizepssehnenentzündung hinzuweisen. Röntgen und MRT sind auch wichtig, um eine Diagnose zu stellen und andere Probleme wie Radialnervenreizungen auszuschließen.
Wie wird Bizeps-Tendinitis behandelt?
Wenn es früh erkannt wird, kann die Bizepssehnenentzündung mit einer überwachten Physiotherapie behandelt werden. In mehr als 50% der Fälle versagen die Patienten bei der Physiotherapie und benötigen eine operative Behandlung. Die chirurgische Behandlung der Bizepssehnenentzündung besteht darin, die verbleibende Bizepssehne aus dem Radiusknochen zu entfernen und wieder anzubringen, als wäre sie akut gerissen. Das Rehabilitationsprotokoll ist nach der chirurgischen Behandlung dasselbe wie bei einer akuten Ruptur. Die Ergebnisse für die chirurgische Behandlung sind in fast allen Fällen ausgezeichnet.
Wie werden Bizepsrupturen behandelt?
Bizepsrupturen werden in der Regel operativ behandelt. Nicht-chirurgische Untersuchungen von Patienten zeigen, dass die Nichtreparatur einer Bizepssehne am Ellenbogen zu einem Verlust von bis zu 70% führen kann Supinationskraft und 40% Verlust der Ellenbogenflexionskraft. Mit dem Aufkommen neuer Operationstechniken und Hardware können Chirurgen den Bizeps durch ein Bohrloch im Knochen mit hervorragenden Ergebnissen wieder anbringen.
Komplikationen der chirurgischen Behandlung nehmen mit der Zeit zwischen der Verletzung und der Operation zu. Daher ist die Zeit von entscheidender Bedeutung, um den Erfolg der chirurgischen Behandlung akuter Rupturen zu bestimmen.
Können chronische, langjährige Bizepssehnenrupturen operativ behandelt werden?
Ja; Die meisten Orthopäden werden jedoch einen Bizepssehnenriss nach 2-3 Wochen nicht behandeln. Wir haben Patienten so weit entfernt vom Zeitpunkt der Verletzung wie behandelt 6 Jahre. Idealerweise würden wir einen Bizepssehnenriss früher behandeln, aber sie treten aus einer Vielzahl von Gründen spät auf. Bei chronischen Bizepssehnenrupturen verwenden wir ein Sehnentransplantat, entweder vom Bein des Patienten oder häufiger von einer Gewebebank. Die Hauptindikationen für eine chirurgische Behandlung spät nach einer Verletzung sind anhaltende Schmerzen und / oder Schwäche. In diesen Fällen kann die kosmetische Deformität bestehen bleiben, aber die Festigkeit wird sich verbessern.