Es kommt ziemlich oft vor, dass ich ein Blutpanel an einem scheinbar gesunden älteren Hund durchführe und feststelle, dass ein oder zwei Leberenzyme höher als normal sind. Wie besorgt sollten wir sein? Nun, es kommt darauf an, aber hier sind einige allgemeine Muster.

Der übliche Schuldige ist ein Enzym namens alkalische Phosphatase oder Alk-Phos oder Alk-P. Ich sehe dieses Enzym häufig bei älteren Hunden, die keine Symptome haben. Die anderen Leberenzyme scheinen sich immer zu verhalten – es ist nur dieses, das wackelig ist. Der normale Bereich hängt von dem Labor ab, das Ihr Tierarzt verwendet, aber die meisten betrachten alles bis zu 130 oder so als normal. Es ist überhaupt kein Schock zu sehen, dass ein Hund einen Alk-P von 200, sogar 400 hat. Mein alter Dackel-Mix hatte in den letzten 3 Jahren einen Alk-P über 300. Er macht das großartig.

Dieses Enzym macht viele Tierärzte verrückt. Wir müssen den ganzen Hund und die Schwere des Anstiegs betrachten. Für den Anfang, wenn die anderen Leberenzyme normal sind, hat der Hund nicht abgenommen, die Blutuntersuchung ist ansonsten perfekt, viele Tierärzte werden das Blut in ein paar Monaten einfach erneut überprüfen. Wenn alles andere im Einklang bleibt und der Alk-P nicht schnell ansteigt, vielleicht sogar sinkt, werden wir glücklich sein, mit den Schultern zucken und sagen, dass wir ihn im Auge behalten werden.

Wir machen uns Sorgen um Alk-P, wenn es drastisch hoch wird, wie 800 oder 1.500. Dann ist wahrscheinlich was los. Eine Möglichkeit ist eine Erkrankung der Nebenniere namens Cushing-Krankheit. Bei dieser Krankheit produzieren die Nebennieren zu viel Adrenalin, wodurch der Hund anfängt, viel Wasser zu trinken (denken Sie an einen Hund mit Prednison), möglicherweise Haarausfall hat und sogar einen Topfbauch entwickeln kann. (Hier ist mein ausführlicher Artikel über Cushing-Krankheit). Das überschüssige Adrenalin verursacht einen Anstieg von Alk-P, wobei andere Leberenzyme gleich bleiben. Ich kann Ihnen nicht sagen, wie viele Zweitmeinungen ich bekomme, wenn der Tierarzt routinemäßige Blutuntersuchungen an einem gesunden Hund durchgeführt hat (Seniorenuntersuchung, Voranästhesie für einen Zahnarzt usw.), einen leichten bis mittelschweren Anstieg von Alk-P festgestellt hat und Cushing diagnostizieren möchte. So diagnostizieren wir Cushing nicht. Wieder müssen wir den ganzen Hund betrachten. Wenn Ihr Hund nicht viel trinkt oder andere Symptome zeigt, ist dieser hohe Alk-P höchstwahrscheinlich kein Cushing.

Was kann sonst noch dazu führen, dass ein Alk-P ansteigt, während die anderen Leberenzyme gleich bleiben? Lebertumoren. Ich habe sowohl gutartige als auch krebsartige Massen an der Leber gesehen, die diese Veränderung der Blutbildung verursachen. Eine Patientin hatte einen Tumor von der Größe eines Volleyballs in ihrer Leber. Sie ließ es beim Spezialisten entfernen, ihr Alk-P normalisierte sich wieder und sie lebte weiter.

Ratet mal, was sonst noch zu einem Anstieg dieses Leberenzyms führen kann – schwere Zahnerkrankungen! Die Leber versucht, all diese Infektion zu filtern, und es ist nicht zufrieden. Ich hatte einen älteren Hund, den wir für eine Zahnreinigung vor der Betäubung bluteten. Ihr Alk-P war über 800, also haben wir es bemerkt! Wir hatten ihren Bauch Ultraschall, besorgt darüber, einen Hund mit einer fragwürdigen Leber unter Narkose zu setzen. Der Ultraschallspezialist sagte: „Wie schnell können Sie den Zahnarzt machen und diese Leber glücklich machen?“ Lassen Sie also nicht zu, dass ein Anstieg der Leberenzyme Ihren Hund daran hindert, einen Zahn zu bekommen, wenn er an einer schweren Krankheit leidet! In diesem Fall zogen wir viele Zähne (dieser Hund hatte eine SCHWERE Zahnerkrankung) und als wir das Blut 2 Monate später erneut überprüften, war alles wieder normal geworden!

Wenn wir also einen wirklich hohen Alk-P bekommen, ist ein Ultraschall des Abdomens (der Leber) eine sehr gute Idee. Was ist, wenn es normal ist? Nun, hier wird es schwierig. Ich habe viele Hunde mit erhöhtem Alk-P im Blut und sehr normalen Lebern im Ultraschall. Gute Nachrichten … aber was nun? Die einzige Möglichkeit, eine 100% ige Diagnose einer Lebererkrankung zu erhalten, ist eine Biopsie. Ja, wir müssen ein Stück aus der Leber schneiden und es ins Labor schicken. Wenn Ihr Hund sich krank benimmt, Gewicht verliert oder wir wissen, dass etwas nicht stimmt, kann dies ein großer Schritt sein! Wenn Ihr Hund gesund und glücklich ist, kein Gewicht verliert, nur routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt hat und eine erhöhte Leber hat enzyme…do sie wollen in Ihren Hund schneiden gehen? Ich bin mir nicht sicher, ob ich es mit meinem Hund machen würde!

Dies ist der Punkt, an dem ich den Eigentümern sage, dass sie keine schrecklichen Menschen sind, wenn sie nichts tun. Wenn Ihr Hund beschließt, Symptome zu zeigen, haben wir natürlich eine andere Geschichte. Aber ich kann Ihnen nicht sagen, wie viele gesunde ältere Hunde einen leichten bis mittelschweren Anstieg von Alk-P haben, und es macht nie etwas aus. Es gibt ein Syndrom namens vakuoläre Hepatopathie, das nur bei einer Leberbiopsie diagnostiziert werden kann, aber bei älteren Hunden häufig vorkommt … und nichts anderes tut, als diese Veränderungen im Blutbild zu verursachen. Also für Besitzer, die einen Namen für die wahrscheinliche zugrunde liegende Ursache wollen, die wirklich nicht viel von einer Sache ist, können wir sagen, dass wir vakuoläre Hepatopathie vermuten ….sicher, warum nicht.

Was ist mit anderen Leberenzymen? Wenn Ihr Hund einen Anstieg der ALT (Alanintransferase) hat, kann dies anders sein. Ich sehe häufig einen Anstieg von Alk-P bei älteren Hunden, aber ich sehe nicht so häufig einen Anstieg von ALT. Wenn diese beiden Enzyme hoch sind, dann würde ich einen Blick darauf werfen ….buchstäblich….mit einem Ultraschall. Wenn das keinen Krebs oder Verrücktheit zeigt, bedeutet das nicht, dass die Leber normal ist, nur dass sie oberflächlich normal aussieht. Bei gesunden Hunden werden wir das Blut in ein paar Monaten routinemäßig überprüfen und sehen, in welche Richtung diese Enzyme gehen. Ich hatte Fälle, in denen ich nachprüfe und sie sind normal. Kann nicht erklären, was los war, aber wir nehmen es! Zu anderen Zeiten, wenn sie auf dem Vormarsch sind, gibt es etwas. Manchmal füge ich ein Medikament hinzu, das ich die „Happy Liver Pill“ nenne.“ Denamarin ist die Marke, die ich benutze. Es enthält die Werkzeuge, die die Leber benötigt, um sich selbst zu reparieren, wenn sie den Drang verspürt. Wenn die Leber nicht in einer selbstheilenden Stimmung ist, hilft diese Ergänzung nicht. Aber wenn die Leber in der Stimmung ist, sind alle Werkzeuge, die sie braucht, genau dort! Dieses Medikament wird von den meisten Hunden gut vertragen, daher nehmen viele Besitzer das „Es kann nicht schaden!“ attitude und versuchen Sie es.

Die beiden wichtigsten Leberenzyme, die wir auf Routinebildschirmen betrachten, sind Alk-P und ALT. Es gibt ein paar andere Spieler, die dazu neigen, sich zu verhalten – GGT und Gesamtbilirubin. Ich sehe selten eine Erhöhung in beiden, ohne dass sich die beiden wichtigsten zuerst einmischen. Diese Enzyme korrelieren beide lose mit der Gallenblase und den Gallengängen. Wenn sie hoch sind, nehme ich zur Kenntnis. Vor allem, wenn sie Teil eines Themas sind, bei dem alle Leberenzyme hoch sind.

Ich kann hier natürlich nicht auf jede mögliche Lebererkrankung eingehen. Dies sollte eher dazu beitragen, die Nerven des typischen Hundebesitzers zu beruhigen, dessen Hund beim Senior-Bluttest leichte Veränderungen aufweist. Manchmal gibt es einen zugrunde liegenden Krankheitsprozess, aber oft nicht! Ich lasse auch nicht zu, dass ein wenig hoher Alk-P einen schmerzhaften Hund daran hindert, Arthritis-Medikamente zu bekommen. Auch hier müssen wir den ganzen Hund hier betrachten und eine gute Lebensqualität aufrechterhalten.

Bottom line – Wenn Ihr Tierarzt Ihnen sagt, dass Ihr ansonsten gesunder Hund ein einzelnes Leberenzym hat, das hoch ist und sie sich darüber keine Sorgen macht, sollten Sie es auch nicht sein. Die erneute Blutuntersuchung in ein oder zwei Monaten kann uns sagen, ob wir etwas früh erwischt haben oder ob dies unsere neue Normalität ist. Und wenn Sie sicherstellen möchten, ist ein Ultraschall der Leber nicht invasiv, erfordert keine Anästhesie und kann einige beängstigende Dinge ausschließen.