Von Don Vaughan

In den vergangenen Jahrzehnten war das Kastrieren von Tieren in Hitze ein etwas umstrittenes Verfahren innerhalb der Veterinärgemeinschaft. Die Einstellungen haben sich jedoch in den letzten Jahren stark verändert, bis zu dem Punkt, an dem die Ovariohysterektomie während des Östrus heute relativ alltäglich ist — obwohl sie eine ruhige chirurgische Hand erfordert, beobachten Experten.

Es gibt keine soliden Beweise dafür, dass Komplikationen höher sind, wenn ein Tier in Hitze ist, und mit guter chirurgischer Technik wird erwartet, dass das Ergebnis das gleiche ist. Die veröffentlichten Richtlinien der Association of Shelter Veterinarians halten es auch für ein sicheres Verfahren „, sagt Sara A. Colopy, DVM, PhD, DACVS, Clinical Assistant Professor, Small Animal General Surgery, Veterinärmedizinische Fakultät der Universität von Wisconsin in Madison.

Dr. Colopy zieht es vor, zu kastrieren, wenn eine Patientin nicht in Hitze ist, aber der Östrus würde sie nicht daran hindern, das Verfahren durchzuführen. „Im Rahmen unseres Trainingsprogramms kastrieren unsere Schüler häufig Tiere in der Hitze, da wir nicht in der Lage sind, unsere Patientenpopulation auszuwählen“, berichtet sie.

Es gibt geringfügige Unterschiede in der Technik zwischen der Kastration eines Tieres in Hitze und einer nicht in Hitze, stellt Colopy fest. Zum Beispiel erfordert das Kastrieren, während der Patient in der Hitze ist, oft mehr Zeit, basierend auf dem Qualifikationsniveau des Chirurgen, sowie mehr Nahtmaterialien, abhängig von der Methode.

Eines der häufigsten Probleme bei der Durchführung einer Kastration bei einem Patienten in der Hitze ist die Vaskularität der Gebärmutter, sagt Colopy. „Es besteht die Wahrnehmung, dass ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht, wenn das Tier während der Hitze kastriert wird“, erklärt sie. „Während des Proöstrus / Östrus kommt es zu einer Vasodilatation, die die Blutversorgung der Gebärmutter erhöht. Die Gefäße erscheinen in der Chirurgie zahlreicher und größer. Dies kann für einen weniger erfahrenen oder weniger selbstbewussten Chirurgen entmutigend sein.

„Die Gewebe sind möglicherweise auch brüchiger, und daher ist es wichtig, die Gewebe vorsichtig zu handhaben, um versehentliches Reißen zu vermeiden“, fügt Colopy hinzu. „Das Kastrieren eines Hundes bei Hitze kann die Komfortzone des Tierarztes, der das Verfahren durchführt, beeinträchtigen. Die spezifischen Konsequenzen sind schwer zu messen oder zu bewerten, tragen aber wahrscheinlich zu einem erhöhten Zeit- und Fehlerpotenzial bei.“

In der Tat spielt die Fähigkeit eines Chirurgen eine bedeutende Rolle, wenn es darum geht, ein Tier in Hitze zu kastrieren, bestätigt Lauren LaRue, DVM, Leiterin des Community Surgery Service an der University of California, Davis (UC Davis), Veterinary Medical Teaching Hospital. „Ich glaube, dass das Risiko, bei einem Hund in der Hitze mehr zu bluten, in den Händen eines unerfahrenen Chirurgen real sein könnte“, beobachtet sie. „Aber in versierten Händen ist das Risiko wirklich nicht existent. In der Tat haben Hunde in der Hitze oft elastischere Fortpflanzungswege; das macht es einfacher, sie aus dem Schnitt heraus zu exteriorisieren, ein Vorteil.“

Eine Vielzahl von Faktoren scheint eine Rolle bei der wachsenden Akzeptanz von Spay während des Östrus gespielt zu haben. „Zum einen sind die Praktiken größer als früher“, sagt Colopy. „Allgemeinmediziner in einigen größeren Praxen haben die Möglichkeit, eine Operation durchzuführen oder nicht, und daher fühlen sich Tierärzte mit mehr Selbstvertrauen und einer höheren chirurgischen Fallzahl eher wohl, wenn sie einen Hund in der Hitze kastrieren.“

Fortschritte in Technologie und Behandlungsstandard spielen ebenfalls eine Rolle, stellt Colopy fest. Mehr Praktiken haben Zugang zu Kauter und einer Vielzahl von chirurgischen Instrumenten und Nahtmaterialien als zuvor, und Praktiken sind größer mit mehr potenziellen Optionen für Mentoring.

„Darüber hinaus haben Forschung und chirurgisches Wissen sowie der Zugang zu diesen Informationen über das Internet, elektronische Datenbanken und soziale Medien zugenommen, um dieses Wissen an eine breitere Gruppe von Tierärzten zu verbreiten“, sagt Colopy.

„Die Auswirkungen von Social Media können wahrscheinlich nicht genug betont werden, da auf Facebook und anderen Plattformen große Gruppen von Tierärzten existieren, die in kürzester Zeit Zugang zu Mentoring / Beratung von Tausenden von Kollegen gewähren.“

Der Laparoskopie-Faktor

Fortschritte in der laparoskopischen Chirurgie bieten einige zusätzliche Vorteile, einschließlich einer verbesserten Visualisierung, obwohl die Gebärmutter und die Eierstöcke immer noch mit Instrumenten manipuliert werden müssen, was bei der Handhabung der Gewebe aufgrund des Potenzials einer erhöhten Brüchigkeit Vorsicht erfordert.

Der vielleicht größte Vorteil der laparoskopischen Chirurgie besteht darin, dass der Eierstock vor der Pedikelligatur nicht nach außen gerichtet werden muss, sodass das Suspensionsband nicht abgebaut werden muss. Zusätzlich erfolgt die Pedikelligatur / -durchtrennung unter Verwendung einer speziellen Gefäßversiegelungsvorrichtung, die bei entsprechender Anwendung zum Verschließen und Durchtrennen von Gefäßen bis zu einer Größe von 7 mm zugelassen ist, berichtet Colopy.

„Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass die laparoskopische Chirurgie eine etwas steile Lernkurve aufweist und der Erwerb der laparoskopischen Instrumente, des Turms und der Gefäßversiegelungsvorrichtung kostenintensiv sein kann“, sagt Colopy. „Die Ausrüstung ist häufiger in Notfallkrankenhäusern oder sekundären / tertiären Überweisungskrankenhäusern zu finden. Die Geschwindigkeit einer laparoskopischen Ovariektomie im Vergleich zu einer offenen Ovariohysterektomie, insbesondere bei Hunden in der Hitze, wird wahrscheinlich erheblich mit dem Erfahrungsniveau des Chirurgen variieren.“

Riskantes Geschäft?

Obwohl einfacher und häufiger als in den vergangenen Jahren, birgt die Kastration eines Hundes bei Hitze immer noch ein gewisses Risiko, warnt Colopy.

„Es kommt wirklich darauf an, Ihre Operationstechnik an den spezifischen Zustand des Patienten anzupassen“, sagt sie. „Sie müssen Ihre Gewebehandhabungs- und Gefäßligaturtechnik entsprechend anpassen. Wenn ich einen Hund in der Hitze kastriere, werde ich besonders vorsichtig mit dem Gebärmuttergewebe umgehen und große Quetschinstrumente oder übermäßige Traktion vermeiden. Ich kann mich dafür entscheiden, einen Balfour-Retraktor für den Bauch zu verwenden, damit ich leichter sehen kann und das Problem nicht so sehr exteriorisieren muss.

„Ich würde wahrscheinlich die Pedikel nicht anders ligieren als bei einer Standard-Kastration, aber ich bin eher geneigt, auch das breite Ligament zu ligieren, aufgrund der groben Erweiterung der Gefäße. Wie bei jeder Operation untersuche ich den Bauch vor dem Schließen genau, um sicherzustellen, dass keine Restblutung vorliegt. Bei guter Operationstechnik sollte das Risiko für postoperative Blutungen nicht höher sein als bei einem Standard-Spay.“

Das Kastrieren eines Tieres in der Hitze stellt normalerweise nur wenige Komplikationen dar, aber Praktiker werden immer noch ermutigt, Kunden darüber aufzuklären, wie wichtig es ist, dass ihre Haustiere vor dem ersten Hitzezyklus kastriert werden.

„Dies reduziert das Risiko für Brustkrebs und eliminiert praktisch das Risiko für eine Notoperation wegen Pyometra oder ungewollter Schwangerschaft“, erklärt Colopy. „Darüber hinaus kann es bei einem Tier in der Hitze mit einem weniger erfahrenen Chirurgen zu erhöhten Blutungen während der Kastration kommen, und der Eingriff kann länger dauern, was möglicherweise das Anästhesierisiko erhöht.

„Obwohl die Ergebnisse letztendlich nicht wissenschaftlich erwiesen sind, werden viele Tierärzte aufgrund der Zeit und des erhöhten Materialbedarfs für das Verfahren mehr verlangen, um einen Hund in Hitze zu kastrieren“, fährt sie fort. „Der Kunde sollte sich bewusst sein, dass viele Tierärzte nur ungern einen Hund in der Hitze kastrieren und bereit sein sollten, den Eingriff neu zu planen.“

Kunden sollten auch darüber informiert werden, dass eine Hündin auch dann noch verhaltensmäßig in Hitze ist, wenn der Fortpflanzungstrakt verschwunden ist“, fügt Dr. LaRue hinzu. „Sie werden immer noch einen Mann akzeptieren“, erklärt sie. „Leider, wenn eine Frau kurz nach einem In-Heat-Spay mit einem Mann verbunden ist, kann das Ejakulat durch den Gebärmutterhals in den Bauch gedrückt werden, was eine böse Sache namens Samen Peritonitis verursacht. Bei Hitze kastrierte Hunde müssen mindestens zwei bis drei Wochen von Männern getrennt werden.“

Don Vaughan ist ein preisgekrönter Schriftsteller, der häufig über veterinärmedizinische Themen schreibt.