Orthopnoe ist eine Kurzatmigkeit, die manche Menschen im Liegen erleben, die verschwindet, sobald sie in eine aufrechte Position zurückkehren. Die Definition von Orthopnoe kommt von den griechischen Wörtern für aufrecht (Ortho) und Atem (pnoea). Es ist oft ein Zeichen von Herzinsuffizienz, kann aber durch andere Erkrankungen wie Lungenerkrankungen, andere Herzerkrankungen und Fettleibigkeit verursacht werden.

Was ist Orthopnoe?

Menschen mit Orthopnoe haben Schwierigkeiten beim Atmen, wenn sie sich hinlegen. Sobald sie stehen oder sitzen, normalisiert sich ihre Atmung wieder. Dies unterscheidet es von anderen Atemzuständen wie:

• Dyspnoe, die das Gefühl von Atembeschwerden unabhängig von der Position beschreibt
• Platypnoe, die Atembeschwerden im Stehen beschreibt
• Trepopnoe, die Atembeschwerden im Liegen beschreibt

Orthopnoe unterscheidet sich auch von paroxysmaler nächtlicher Dyspnoe (PND), einem Zustand, bei dem die Person im Schlaf plötzliche Atembeschwerden hat. Die Symptome treten einige Stunden nach dem Einschlafen der Person auf und die plötzliche Kurzatmigkeit weckt sie. Wie bei der Orthopnoe verbessert der Wechsel in eine aufrechte Position die Atmung. Da es schwierig ist, sich in den Schlaf zu entspannen, wenn Sie das Gefühl haben, nicht atmen zu können, können beide Bedingungen den Schlaf stören.

Orthopnoe-Symptome

Wenn Sie an Orthopnoe leiden, können Sie sich beim Liegen kurzatmig fühlen. Das Gefühl kann sofort auftreten oder sich allmählich entwickeln. Sie können auch Verspannungen oder Schmerzen in der Brust verspüren oder zusätzliche Symptome wie Keuchen, Husten oder Herzklopfen verspüren. Sobald Sie stehen oder sich stützen, verbessert sich Ihre Atmung, ebenso wie alle anderen Symptome.

Der Schweregrad der Orthopnoe variiert. Manche Menschen brauchen nur ein Kissen, um sich zu stützen und sich besser zu fühlen, während andere möglicherweise ganz aufrecht sitzen oder stehen müssen, um Erleichterung zu verspüren. Einige Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz können auch im Sitzen immer noch Symptome einer Orthopnoe aufweisen, obwohl sie sich besser fühlen als im Liegen.

Orthopnoe selbst ist häufig ein Symptom einer Herz- oder Lungenerkrankung.

Was verursacht Orthopnoe?

Orthopnoe tritt auf, wenn sich überschüssige Flüssigkeit ansammelt, die Druck um die Lunge erzeugt. Wenn sich eine Person hinlegt, wird Blut von den unteren Extremitäten in die Lunge umverteilt. Wenn ihr Herz gesund ist, kann es mit diesem zusätzlichen Volumen um die Lunge umgehen und es ausreichend abpumpen.

Wenn das Herz durch Herzinsuffizienz oder eine andere Erkrankung geschwächt ist, ist es nicht stark genug, um diesen Prozess effektiv durchzuführen. Das zusätzliche Blut braucht länger, um aus dem Herzen zu kommen, was den Druck auf die Lunge erhöht. Flüssigkeit kann aus Blutgefäßen in kleine Luftsäcke in der Lunge austreten und ein sogenanntes Lungenödem verursachen. Diese Säcke unterstützen den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, stört dies den Austausch und erschwert es den Lungen, Sauerstoff zurück in den Blutkreislauf zu verteilen.

Es ist einfacher für die Lunge, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, wenn sie sich in einer aufrechten Position befinden, weshalb Orthopnoe-Symptome gelindert werden, sobald die Person aufhört, sich hinzulegen. „Orthopnoe kann mit Gesundheitszuständen in Verbindung gebracht werden wie:

• Herzinsuffizienz
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Fettleibigkeit
• Angst- oder Panikstörung
• Lungenödem
• Lungenentzündung
• Schlafapnoe
• Schnarchen

Diagnose von Orthopnoe

Ein Arzt vermutet Orthopnoe, wenn eine Person im Liegen Kurzatmigkeit verspürt und andere Symptome einer der häufig mit Orthopnoe verbundenen Erkrankungen aufweist, wie Herzinsuffizienz, COPD, Fettleibigkeit, Angstzustände oder eine andere Herz- oder Lungenerkrankung.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt Sie nach dem Beginn und dem Zeitpunkt Ihrer Symptome fragen, um Orthopnoe von einer anderen Art von Atembeschwerden zu unterscheiden. Sie werden Sie auch bitten, den Schweregrad Ihrer Orthopnoe zu beschreiben; Zum Beispiel können sie fragen, wie viele Kissen Sie verwenden müssen, um Erleichterung zu empfinden. Wenn bei Ihnen noch keine verwandte Grunderkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, z. B. eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm, ein Echokardiogramm, einen Lungenfunktionstest oder einen Bluttest, um mögliche Ursachen zu ermitteln.

Behandlung von Orthopnoe

Die Behandlung von Orthopnoe konzentriert sich auf die Minimierung der Symptome und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Spezifische Behandlungen für Orthopnoe umfassen Kissenpositionierung, zusätzlichen Sauerstoff und Medikamente. Abhängig von der Schwere der Grunderkrankung können Ärzte Änderungen des Lebensstils, Medikamente, medizinische Geräte oder Operationen verschreiben.

Wenn Sie sich mit einem Kissen abstützen, können Sie besser atmen, indem Sie den Druck auf Lunge und Herz verringern. Sie können auch eine verstellbare Matratze verwenden, um den Kopf des Bettes anzuheben, oder Schaumkeile unter der Matratze.

Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlichen Sauerstoff verschreiben, der über ein Gerät zu Hause oder in einem Krankenhaus bereitgestellt werden kann. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihr Gewicht zu reduzieren.

Eine Reihe von Medikamenten kann verschrieben werden, um Orthopnoe-Symptome zu verbessern, einschließlich Medikamente, die das Herz stärken, den Blutfluss verbessern oder Flüssigkeitsansammlungen oder Entzündungen in der Lunge verhindern. Wenn Sie beispielsweise aufgrund einer Herzinsuffizienz an Orthopnoe leiden, kann Ihr Arzt Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Betablocker verschreiben. Wenn Ihre Orthopnoe ein Symptom der COPD ist, kann Ihr Arzt Bronchodilatatoren oder inhalative Steroide verschreiben.

Wenn Sie regelmäßig Schwierigkeiten beim Atmen haben, sei es im Liegen oder bei etwas anderem, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können helfen, festzustellen, was Ihre Atemprobleme verursacht, und geeignete Therapien wie Änderungen des Lebensstils, Medikamente und andere Behandlungen empfehlen.