Kopfschmerzen können Symptome einer Vielzahl von Zuständen sein, deren Schweregrad von leichten Unannehmlichkeiten bis hin zu ernsthaften Gesundheitsproblemen reicht. Wenn Sie eines Tages morgens mit pochenden Kopfschmerzen aufwachen, die sich im Laufe des Tages verschlimmern, behalten Sie Ihre Symptome genau im Auge. Dies kann das erste Anzeichen eines Niederdruckkopfschmerzes sein, der auch als Positionskopfschmerz bezeichnet wird und im Allgemeinen eine medizinische Behandlung erfordert.

Um besser zu erkennen, welche Art von Kopfschmerzen Sie haben, achten Sie auf zwei wichtige Hinweise: Welche Verhaltensweisen lösen die Schmerzen aus und welche Verhaltensweisen — falls vorhanden — lindern die Schmerzen. Dies kann Ihnen viel über die Art Ihrer Kopfschmerzen und deren Behandlung erzählen.

Wenn Sie beim Stehen oder Sitzen, Bücken oder Trainieren pochende oder stampfende Kopfschmerzen verspüren und die Schmerzen im Liegen nachlassen, handelt es sich sehr wahrscheinlich um Positionskopfschmerzen.

Wenn Sie an einem Positionskopfschmerz leiden, werden die Schmerzen in erster Linie durch Ihre Körperhaltung verschlimmert und gelindert. Stehen und aufrecht sitzen neigen dazu, den Schmerz zu verursachen, während das Liegen den Schmerz reduziert oder vollständig beseitigt.

Was ist ein Positionskopfschmerz?

Ein Positionskopfschmerz ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Hinterkopf, die beim Aufstehen oder Sitzen beginnen oder sich verschlimmern und durch Liegen (typischerweise innerhalb von 30 Minuten oder weniger) gelindert oder gelindert werden.

Andere Namen für einen Positionskopfschmerz sind:

• Orthostatischer Kopfschmerz
• Posturaler Kopfschmerz
• Niederdruckkopfschmerz

Wenn Sie immer noch Kopfschmerzen haben, wenn Sie sich 30 Minuten oder länger hinlegen, leiden Sie wahrscheinlich nicht an Positionskopfschmerz. Möglicherweise leiden Sie an Spannungskopfschmerzen, Migräne oder anderen häufigen Kopfschmerzen.

Was verursacht einen positionellen Kopfschmerz?

Die beiden häufigsten Ursachen für orthostatische Kopfschmerzen sind ein Liquorleck und ein Zustand, der als posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS) bezeichnet wird. In selteneren Fällen kann ein Positionskopfschmerz auch auf mehrere andere Zustände zurückzuführen sein, die das Nervensystem, das Bindegewebe und die Knochen betreffen.

Liquorleck

Liquor Cerebrospinalis (Liquor) umgibt das Gehirn und das Rückenmark und wirkt als Puffer und Kissen, das sie davor schützt, einen Ihrer Knochen zu berühren, wenn Sie sich bewegen. Membranen, die als Meningen bezeichnet werden, halten den Liquor an Ort und Stelle, und wenn diese Membranen beschädigt sind, kann der Liquor in den Körper gelangen.

Ein Liquorleck stellt zwei Hauptprobleme dar. Erstens, da LIQUOR normalerweise das Rückenmark in großen Mengen umgibt, kann das Stehen oder Sitzen bei einem Leck zu einem weiteren Verlust des Liquorvolumens führen, was zu Kopfschmerzen führt. Liegend in einer flachen Position kann helfen, mehr Liquor an Ort und Stelle rund um das Rückenmark zu halten, weshalb es die Schmerzen lindert.

Darüber hinaus beeinflusst die durch ein Liquorleck verursachte Druckänderung die Position des Gehirns, wodurch das Gehirn wahrscheinlicher mit empfindlichen Teilen des Kopfes und der Wirbelsäule in Kontakt kommt.

Abhängig vom Ausmaß der Schädigung der Hirnhäute kann ein Liquorleck von einem leichten Leck bis zu einem schweren Fall reichen, der chronische Schmerzen verursacht.

Posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS)

POTS ist eine Erkrankung des autonomen Nervensystems (ANS), die das ANS daran hindert, seine normale Aufgabe zu erfüllen, nämlich die Herzfunktion und das Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten richtig zu regulieren.

Bei einer Person mit POTS kommt es im Allgemeinen zu Herzfrequenzspitzen, wenn sie von einer liegenden oder sitzenden Position in eine stehende Position wechselt. Dies verursacht Symptome von Schwindel, plötzlicher Müdigkeit oder Kopfschmerzen beim Stehen.

Diese Symptome können begleitet sein von:

• Benommenheit
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Schwellung der Unterschenkel und Füße

Es ist unklar, was POTS genau verursacht, obwohl die meisten Fälle bei Frauen zwischen 15 und 50 Jahren auftreten.

Andere Ursachen eines Niederdruckkopfschmerzes

Während die beiden oben genannten Zustände die häufigsten Ursachen sind, können die folgenden gesundheitlichen Probleme auch dazu führen, dass jemand einen Positionskopfschmerz entwickelt.

• Strukturelle Gesundheitsprobleme: Zustände, die sich auf die Skelettmuskulatur, die Bandscheiben, die Gelenke, die Nerven, die Blutgefäße oder das Bindegewebe im Nacken auswirken, können zu einer bestimmten Art von Positionskopfschmerz führen, der als zervikogener Kopfschmerz bezeichnet wird.
• Dehydration: Wenn eine Person stark dehydriert ist, kann es zu einem starken Blutdruckabfall kommen, wenn sie aufsteht (aufgrund eines Mangels an Körperflüssigkeiten) und in aufrechter Position Kopfschmerzen verursacht.
• Anämie: Signifikanter Blutverlust aus irgendeinem Grund, einschließlich Anämie, bedeutet, dass weniger Blut zum Gehirn fließt, was Kopfschmerzen verursachen kann, die sich beim Aufstehen verschlimmern können.
• Hirntumoren: Tumore können den Fluss von Liquor zum Gehirn blockieren und signifikante Veränderungen des Liquordrucks verursachen, wenn eine Person ihre Position vom Liegen zum Aufstehen ändert.
• Trauma oder chirurgische Eingriffe: Liquorlecks können nach einem Trauma am Kopf oder Hals, bestimmten chirurgischen Eingriffen an der Wirbelsäule oder nach einer Lumbalpunktion (Spinal Tap) auftreten.

Symptome von Positionskopfschmerzen

Die Hauptsymptome eines Niederdruckkopfschmerzes sind Schmerzen im Hinterkopf, die sich bis in den Nacken erstrecken können, und eine spürbare Linderung dieser Schmerzen innerhalb von 20-30 Minuten nach dem Liegen. Typischerweise bringt ein Positionskopfschmerz starke Schmerzen mit sich, die sich wie Pochen, Stampfen, Stechen oder Schmerzen anfühlen können.

Der Schmerz kann durch folgende Aktivitäten ausgelöst oder verschlimmert werden:

• Stehen
• Sitzen
• Bewegen
• Trainieren
• Bücken
• Erreichen und Strecken
• Husten oder Niesen
• Anstrengende sexuelle Aktivität
• Anstrengung beim Stuhlgang

Ein weiteres häufiges Symptom eines Liquorleckkopfschmerzes sind leichte Kopfschmerzen beim Aufwachen, die sich im Laufe des Tages allmählich verschlimmern.

Während orthostatische Kopfschmerzen häufig Schmerzen im Hinterkopf verursachen, können sich die Schmerzen auf alle Bereiche des Kopfes ausbreiten oder sogar nur auf eine Seite isoliert sein.

Wie diagnostizieren Sie einen Positionskopfschmerz?

Bei der Diagnose der Ursachen eines orthostatischen Kopfschmerzes wird Ihr Arzt wahrscheinlich versuchen, ein Liquorleck oder POTS auszuschließen, bevor er andere Quellen Ihrer Schmerzen untersucht. Achten Sie darauf, Ihrem Arzt alle Positionen oder Aktivitäten zu beschreiben, die den Schmerz verschwinden lassen, da dies wichtige Hinweise auf eine Diagnose sein können.

Um auf ein Liquorleck zu testen und den Ort und die Schwere des Lecks zu bestimmen, können verschiedene Tests durchgeführt werden, obwohl der genaueste nicht-invasive Test ein MRT-Scan des Gehirns ist.

Wenn es schwierig ist, den genauen Ort des Lecks zu identifizieren, kann Ihr Arzt einen zusätzlichen Test durchführen, der als CT-Zisternogramm bezeichnet wird. Dies erfordert einen Spinal Tap, der eine Kontrastflüssigkeit in die Rückenmarksflüssigkeit injiziert. Es folgt ein CT-Scan, mit dem Ärzte die Quelle des Lecks und seinen Entwässerungsweg genau bestimmen können.

Wenn ein Liquorleck nicht die Ursache ist, kann Ihr Arzt als nächstes auf POTS testen. Um dies zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt Sie bitten, an einem Stehtest oder einem Kipptischtest teilzunehmen. Beide Tests sollen feststellen, ob die Symptome von POTS durch Ihre Körperposition ausgelöst werden.

In einem stehenden Test werden Sie gebeten, 30 Minuten lang aufrecht zu stehen, während Ihr Arzt Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überwacht. Bei einem Neigungstest liegen Sie an einem horizontalen Untersuchungstisch, der Ihren Körper in unterschiedlichen Winkeln neigt, während Herzfrequenz und Blutdruck genau überwacht werden, um festzustellen, ob ein signifikanter Anstieg vorliegt.

Wenn sowohl Liquorleck als auch POTS ausgeschlossen wurden, wird Ihr Arzt nach weniger häufigen Ursachen wie Nackenproblemen, Anämie oder Hirntumor suchen.

Behandlung eines Positionskopfschmerzes

Der Ansatz zur Behandlung eines orthostatischen Kopfschmerzes hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die Behandlungen reichen dramatisch von Hausmitteln und Änderungen des Lebensstils bis hin zu medizinischen Eingriffen und sogar Operationen in schwerwiegenderen Fällen.

Behandlung eines Liquorlecks

In einigen Fällen löst sich ein leichtes Liquorleck von selbst auf. Eine Person mit einem mäßigen Liquorleck kann die folgenden Hausmittel zur Behandlung orthostatischer Kopfschmerzsymptome ausprobieren:

• Holen Sie sich zusätzliche Ruhe, halten Sie den Körper in einer horizontalen Liegeposition
• Bleiben Sie hydratisiert, indem Sie Flüssigkeiten trinken
• Vermeiden Sie Überanstrengung (z. schweres Heben, anstrengende Übung)
• Begrenzen Sie Husten und Niesen so weit wie möglich
• Trinken Sie Kaffee, Tee oder ein anderes koffeinhaltiges Getränk
• Essen oder trinken Sie Substanzen auf Ingwerbasis, um bei Übelkeit zu helfen
• Tragen Sie eine Bauchbinde zur Kompression
• Machen Sie Yoga oder Meditation

Die Symptome von Kopfschmerzen mit mäßigem Liquorleck können auch behandelt mit:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeitstherapie: Jemand mit einem Liquorleck kann mehr Flüssigkeit verlieren als die durchschnittliche Person. Ein Krankenhaus kann helfen, diese Flüssigkeiten durch eine INFUSION wieder aufzufüllen, wodurch essentielle Flüssigkeiten schneller und direkter in den Blutkreislauf gelangen.
• IV Koffeintherapie: Koffein kann auch intravenös in einem Krankenhaus zur Behandlung von Kopfschmerzen verabreicht werden, insbesondere nach einer Operation. Dies kann wirksam sein, da Koffein das zentrale Nervensystem des Körpers stimuliert, was den Blutdruck beeinflusst und erhöht. Es wird auch angenommen, dass Koffein Schmerzen bei Kopfschmerzen lindern kann, indem es Blutgefäße verengt, die sich schmerzhaft vergrößert haben.
• Akupunktur: In einigen Fällen wurde festgestellt, dass Akupunktur Schmerzen lindert, die durch Kopfschmerzen nach der Duralpunktion verursacht werden. Ein zugelassener Akupunkturpraktiker führt an bestimmten Druckpunkten dünne Nadeln in den Körper ein, um die Nerven zu stimulieren und Hormone freizusetzen, die zur Schmerzlinderung beitragen können. Akupunktur hat gemischte Ergebnisse, und seine Wirksamkeit wird von der medizinischen Gemeinschaft diskutiert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Akupunktur zur Behandlung von Liquorleck-Kopfschmerzen ausprobieren möchten.

Im Falle eines schwerwiegenderen Liquorlecks, insbesondere wenn der Patient chronische oder schwere Positionskopfschmerzen hat, kann ein Arzt ein Verfahren empfehlen, das als epidurales Blutpflaster (EBP) bezeichnet wird, um einem Patienten eine vorübergehende Linderung der Symptome zu verschaffen.

Da das Verfahren in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden muss und unangenehme Nebenwirkungen wie Rückenschmerzen haben kann, wird dies im Allgemeinen nur angewendet, wenn andere Behandlungsformen unwirksam waren.

Bei einem EBP-Verfahren werden 10-100 Milliliter Eigenblut des Patienten in den Epiduralbereich des Spinalkanals injiziert. Dies dient dazu, die äußere Schicht der Hirnhäute zu flicken und die Menge an Liquor zu reduzieren, die durch die Membran verloren geht. Ein Arzt führt die EBP entweder an der Stelle des Lecks durch oder — wenn der genaue Ort des Lecks unbekannt ist — in der Nähe des mittleren oder unteren Teils der Wirbelsäule.

Während ein EBP-Verfahren die Schmerzen für die meisten Menschen sofort beseitigt, lässt die Wirkung des Pflasters mit der Zeit nach, so dass eine dauerhafte Linderung laufende Verfahren erfordern kann. Es wird empfohlen, Bücken und jede Muskelzerrung für 4-6 Wochen nach einem EBP zu vermeiden.

Im Falle eines chronischen oder schweren Liquorlecks kann ein Arzt verschiedene Arten von Operationen empfehlen, um strukturelle Probleme zu beheben oder abnormale Wucherungen in der Wirbelsäulenregion zu entfernen.

Behandlung von POTS

Obwohl es keine Heilung für POTS gibt, bessern sich die Symptome in den meisten Fällen im Laufe der Zeit durch Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlung.

Behandlungspläne umfassen im Allgemeinen Medikamente und Strategien zu Hause, um die Symptome zu lindern. Da dieser Zustand jeden Patienten unterschiedlich betrifft, muss eine Person möglicherweise einige verschiedene Behandlungsmethoden ausprobieren, bevor sie diejenige findet, die für ihren Körper am effektivsten ist.

Wenn Sie POTS haben, kann Ihr Arzt eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben:

• Fludrocortison: Dies ist eine Art Kortikosteroid, das Ihrem Körper hilft, Salz und Wasser zurückzuhalten, die beide für eine normale Körperfunktion notwendig sind. Dies behindert den Körper oft an seinem normalen Prozess zum Ausgleich von Körperflüssigkeiten, so dass Patienten möglicherweise nicht genug Wasser und Salz auf natürliche Weise zurückhalten.
• Midodrin: Dies ist ein alpha-adrenerger Agonist, der die Blutgefäße strafft und dadurch den Blutdruck erhöht. Patienten mit POTS kann geraten werden, dieses Medikament täglich einzunehmen, oder wenn sie wissen, dass sie für eine gewisse Zeit aufrecht stehen werden.
• Betablocker: Indem sie verhindern, dass Adrenalin die Betarezeptoren in Ihrem Körper erreicht, helfen Betablocker, sowohl die Herzfrequenz als auch den Blutdruck zu senken. Da POTS beim Stehen oder Sitzen unnötige Herzfrequenzspitzen verursacht, kann dieses Medikament für einige Patienten hilfreich sein.

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Dies sind Antidepressiva, die dazu beitragen, die Menge an Serotonin zu erhöhen, die im Gehirn zirkuliert, was eine entspannende Wirkung auf bestimmte Körperfunktionen haben kann und dazu beitragen kann, Herzfrequenz und Blutdruck auf einem vernünftigen Niveau zu halten.
• Salztabletten: Eine andere Methode, um dem Körper zu helfen, essentielle Salzspiegel zu behalten, ist die Einnahme von Salztabletten.

Der primäre Ansatz zur Behandlung von POTS umfasst Änderungen des Lebensstils, um die Symptome dieser Erkrankung zu behandeln und zu lindern. Da Menschen mit POTS im Allgemeinen ein niedriges Blutvolumen haben, kann Ihr Arzt empfehlen, Ihrer Ernährung mehr Salz hinzuzufügen und mehr Wasser zu trinken, um Ihr Blutvolumen zu erhöhen.

Weitere Änderungen des Lebensstils zur Bewältigung von POTS sind:

• Trinken Sie etwa 16 Unzen (oder zwei volle Gläser) Wasser, bevor Sie aufstehen
• Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten, um den Flüssigkeitsgehalt aufrechtzuerhalten
• Halten Sie sich an einen regelmäßigen Schlafplan und schlafen Sie ausreichend
• Üben Sie aerobe Aktivitäten wie Radfahren und Rudern
• Fügen Sie Ihrer Ernährung Salz hinzu (sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt)
• Überwachung der Symptome, um Ihre individuellen Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden

So verhindern Sie Positionskopfschmerzen

Es gibt keine Möglichkeit, die Entwicklung von Positionskopfschmerzen vollständig zu verhindern, da sie im Allgemeinen durch Grunderkrankungen verursacht werden.

Sie können jedoch das Risiko von Erkrankungen, die diese Kopfschmerzen verursachen, verringern, indem Sie gesunde Lebensgewohnheiten — wie eine ausgewogene Ernährung — praktizieren und unnötige Muskelbelastungen vermeiden.

Risikofaktoren für die Entwicklung eines Liquorlecks sind:

• Überanstrengung oder Muskelanstrengung bei körperlicher Aktivität
• Häufige Anfälle von extremem Husten oder Niesen
• Aktivitäten, die den Körper erschüttern oder herumschwirren (z. B. Achterbahnen)
• Bestimmte medizinische Eingriffe, wie z. B. eine Lumbalpunktion
• Genetische oder erbliche Erkrankungen, einschließlich polyzystischer Nierenerkrankung
• Tumoren oder Zysten in Kopf, Hals und Wirbelsäule

Bei Menschen, die:

• Leiden an einer Autoimmunerkrankung
• Haben vor kurzem Mono erlebt, oder eine schwere Infektion oder Virus
• Haben vor kurzem eine traumatische Kopfverletzung erlitten
• Sind oder waren vor kurzem schwanger

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie unerklärliche, chronische oder starke Kopfschmerzen haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem arzt, um Ihre Symptome zu besprechen und schwerwiegende Ursachen auszuschließen.

Gehen Sie ins Krankenhaus oder suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Ihr Niederdruckkopfschmerz von einem der folgenden Symptome begleitet wird, da dies Warnzeichen für ein Liquorleck oder eine Infektion sein können:

• Übelkeit und Erbrechen
• Nackenschmerzen
• Extreme Licht- oder Tonempfindlichkeit, Hörverlust oder verschwommenes Sehen
• Ungleichgewicht
• Schmerzen zwischen den Schulterblättern
• Schwindel, Schwindel oder Hirnnebel
• Schmerzen oder Taubheitsgefühl in den Armen
• Extreme Müdigkeit
• Brustwarzenausfluss
• Plötzliche Veränderungen des Herzschlags oder Blutdrucks beim Aufstehen
• Ohnmacht

Wie K Health kann helfen

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