Einige Personen werden automatisch in das Part D Extra Help / LIS-Programm aufgenommen, während andere sich selbst bewerben müssen. Auf dieser Seite finden Sie Informationen darüber, wie Sie je nach Situation zusätzliche Hilfe bei Teil-D-Kosten beantragen können.
Themen auf dieser Seite:
- Wenn Sie beide Medicare haben & Medi-Cal
- Wenn Sie Medi-Cal mit einem Kostenanteil (SOC) haben
- Wenn Sie in einem Medicare Savings Program (MSP) eingeschrieben sind
- Wenn Sie ein geringes Einkommen haben & Qualifizieren Sie sich nicht für Medi-Cal oder ein MSP
- Wenn Sie Drogenabdeckung durch einen Rentner-Plan haben
- Wenn Sie in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben sind
1. Wenn Sie beide Medicare & Medi-Cal
Wenn Sie beide Medicare und Medi-Cal (Medicaid in Kalifornien) haben, müssen Sie nicht für die Low-Income Subvention (LIS) Programm anwenden, weil Sie automatisch eingeschrieben werden (siehe unsere Tabelle in Bezug auf die automatisch eingeschrieben ist, Einkommen und Vermögen Ebenen und Kosten des LIS-Programms). Medicare sendet Ihnen einen Brief, in dem Sie über die automatische Einschreibung in LIS informiert werden, und einen separaten Brief, in dem erläutert wird, wie Sie automatisch in einen Teil-D-Plan für Ihre verschreibungspflichtige Medikamentenabdeckung aufgenommen werden, falls Sie sich noch nicht für einen Teil entschieden haben D.
Wir empfehlen Ihnen, sich vor Beginn Ihrer Medicare-Deckung für einen Plan anzumelden, damit Sie den von Ihnen bevorzugten Plan auswählen und eine Lücke in der Deckung vermeiden können. Ihre Teil-D-Leistungen beginnen im Monat Ihrer Medicare-Berechtigung. Da Arzneimittelpläne verschiedene Arzneimittel abdecken, können Sie außerdem einen Plan auswählen, der alle oder die meisten der von Ihnen eingenommenen Arzneimittel abdeckt, wenn Sie sich für einen Plan anmelden (anstatt darauf zu warten, dass Medicare Sie automatisch einem Plan zuweist).
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2. Wenn Sie Medi-Cal mit einem Kostenanteil (SOC) haben
Wenn Sie Medi-Cal mit einem Kostenanteil (SOC) haben, können Sie sich für das LIS-Programm qualifizieren. Im Gegensatz zu denen, die einen Vollnutzen haben, qualifizieren Sie sich nicht automatisch für LIS, es sei denn, Sie erfüllen Ihren SOC in einem bestimmten Monat. Wenn Sie Ihren SOC nicht erfüllen, können Sie LIS bei Ihrer örtlichen Sozialversicherungsbehörde beantragen. Sie können sich qualifizieren, wenn Ihr Einkommen und Vermögen die Anforderungen erfüllen.
Wenn Sie Ihren SOC für einen Monat zwischen Januar und Juni erfüllen, qualifizieren Sie sich für das LIS-Programm für den Rest des Kalenderjahres. Wenn Sie Ihren SOC für einen Monat zwischen Juli und Dezember erfüllen, qualifizieren Sie sich für das LIS für den Rest des Kalenderjahres sowie für das folgende Jahr. Erfahren Sie mehr über Medi-Cal mit SOC.
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3. Wenn Sie in einem Medicare Savings Program (MSP) eingeschrieben sind
Wenn Sie Medicare haben und sich nicht für Medi-Cal qualifizieren, aber in einem von 3 Medicare Savings Programs (MSPs) eingeschrieben sind, können Sie auch automatisch LIS-Programmvorteile erhalten. Diese MSPs sind:
- Qualifizierter Medicare-Begünstigter (QMB)
- Spezifizierter Medicare-Begünstigter mit niedrigem Einkommen (SLMB)
- Qualifizierte Person (QI)
Wie Menschen, die sowohl Medicare- als auch Full-Benefit-Medi-Cal haben, werden Sie automatisch in einen Teil-D-Plan aufgenommen, wenn Sie keinen selbst auswählen. Dies kann einige Monate nach Ihrer Inanspruchnahme der Teil-D-Leistung geschehen.
Wir empfehlen Ihnen, sich vor Beginn Ihrer Medicare-Deckung für einen Plan anzumelden. Auf diese Weise können Sie 1) Lücken in der Arzneimittelabdeckung vermeiden und 2) einen Plan auswählen, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht und die meisten, wenn nicht alle Ihre Medikamente abdeckt.
Erfahren Sie mehr über Medicare-Sparprogramme und sehen Sie sich unsere Tabelle an, wer automatisch eingeschrieben ist, Einkommen und Vermögen sowie Kosten des LIS-Programms.
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4. Wenn Sie ein niedriges Einkommen haben & Qualifizieren Sie sich nicht für Medi-Cal oder ein MSP
Wenn Sie Medicare mit einem Einkommen unter 150% der Bundesarmutsgrenze (FPL) haben und die Vermögensanforderung erfüllen, aber nicht auf andere Unterstützung angewiesen sind (Medi-Cal, Medi-Cal mit SOC oder ein MSP), können Sie das LIS-Programm bei Ihrem örtlichen Sozialversicherungs- oder Medi-Cal-Büro beantragen. Wenn Sie sich im Medi-Cal Office bewerben, werden Sie gebeten, sich für andere Programme qualifizieren zu lassen. Sie können LIS auch telefonisch (1-800-772-1213) oder auf der Website der sozialen Sicherheit beantragen.
Das LIS-Programm hat verschiedene Subventionsstufen. Wenn Ihr Einkommen höher ist, zwischen 135-150% des FPL, können Sie eine teilweise Subvention erhalten. Wenn Sie sich für die Teilsubvention qualifizieren, müssen Sie möglicherweise einen Prozentsatz der Prämie (abhängig von Ihrem Einkommen) und einen Selbstbehalt zahlen, selbst wenn Sie sich für einen Benchmark-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden. Siehe die letzten 2 Zeilen im LIS-Diagramm.
Wenn Sie sich für das LIS-Programm bewerben und für berechtigt befunden werden, werden Sie einem Teil-D-Plan zugewiesen, sofern Sie noch keinen selbst ausgewählt haben (ähnlich wie bei einem MSP). Dies geschieht in der Regel einige Monate, nachdem Sie für das LIS-Programm berechtigt sind.
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5. Wenn Sie über einen Rentnerplan eine Arzneimittelabdeckung haben
Begünstigte mit niedrigem Einkommen, die eine verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung als Rentnerleistung haben, sollten sich bei dem Unternehmen erkundigen, das ihre Rentenleistungen verarbeitet, bevor Sie sich für das LIS-Programm oder einen Medicare Part D-Plan anmelden. Einige einkommensschwache Rentner dürfen ihre Rentnerdeckung behalten und erhalten den Teil D zusätzliche Hilfe, während andere nicht sind.
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6. Wenn Sie in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben sind
Sie können den LIS-Vorteil auch erhalten, wenn Sie sich in einem Medicare Advantage Plan mit verschreibungspflichtiger Arzneimittelabdeckung (MA-PD) einschreiben. LIS reduziert einige oder alle der Prämie, die in Richtung der verschreibungspflichtigen Medikament Nutzen geht. Sie sind jedoch möglicherweise voll verantwortlich für die Prämie, die für medizinische und Krankenhausleistungen verwendet wird. Erfahren Sie mehr über Medicare Advantage.
Erfahren Sie, wie Sie sich für eine leicht lesbare Tabelle über Einkommen und Vermögen für das LIS-Programm qualifizieren, welche Kosten abgedeckt sind und was Sie zahlen, wenn Sie sich für die vollständige oder teilweise LIS-Subvention qualifizieren.
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