Das Gesicht dieser Mutter sagte alles — ihr Gesichtsausdruck änderte sich von besorgt zu groß, als ich ihr den schnörkellosen Wurm zeigte, der unter dem hellen Licht meines Untersuchungszimmers aus dem Anus ihrer Tochter ragte. Sie hatte ihr Kleinkind in die Notaufnahme gebracht, weil sie nachts aufwachte und sich am Po kratzte und sich über rektalen Juckreiz beschwerte. Könnte es sexueller Missbrauch sein, fragte sie? Nein, ich beruhigte sie, nur Madenwürmer.

Schätzungsweise 20-40% der amerikanischen Kinder tragen Madenwürmer zu einem bestimmten Zeitpunkt. Sie sind auch als Fadenwürmer oder Enterobius vermicularis bekannt. Sie sind in unserer Gemeinde allgegenwärtig und jeder kann sie fangen. Pinworms leben im Verdauungstrakt und vor allem den Anus. Pinworms können auch die Vagina bei Frauen befallen. Die beste Vorbeugung ist strenge Hygiene, aber seien wir ehrlich, welches Kleinkind hat perfekte Hygiene? Wenn Ihr Kind ein Nagelbeißer oder Daumensauger ist, ist es fast unmöglich, Madenwürmer zu verhindern. Und sobald Madenwürmer in Ihrem Haus sind, breiten sie sich oft auf die ganze Familie aus, einschließlich der Eltern.

Hier ist die gute Nachricht: Madenwürmer lassen sich leicht mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten behandeln. Bevor Sie zu Walgreens eilen, um Reeces Madenwurmmedikamente oder Pin-X zu kaufen, stellen Sie sicher, dass Sie wirklich Madenwürmer haben. Es ist einfach, zu Hause zu diagnostizieren, und diese Tricks funktionieren auch für Erwachsene.

So erkennen Sie, ob Ihr Kind Madenwürmer hat

Wenn Ihr Kind vor allem nachts über Analjucken klagt, überprüfen Sie es etwa 2-3 Stunden nach dem Einschlafen in seinem Bett. Wählen Sie eine Nacht, in der sie nicht gebadet haben, wenn möglich. Bringen Sie eine gute Taschenlampe mit und lassen Sie Ihr Kind mit dem Gesäß in der Luft auf dem Bauch liegen. Spreizen Sie die Pobacken und schauen Sie sich den Anus gut an. Bitten Sie Ihr Kind, sich herauszudrücken, als hätte es einen Stuhlgang, während Sie schauen, was dazu beiträgt, den Anus freizulegen.

Suchen Sie sorgfältig nach einem oder mehreren weißen Würmern, die etwa 4-12 mm lang und etwa so dick sind wie ein Stück weißer Faden oder Zahnseide. Wenn Sie sehen, dass es sich bewegt, ist es ein Wurm. Nehmen Sie den Wurm mit einem Stück Klebeband (der transparenten Art) auf, damit Sie Ihrem Arzt, Ihrem Kind oder jedem anderen, der die hässliche Wahrheit der Madenwürmer nicht glauben möchte, Ihre Diagnose beweisen können. Wenn Sie nichts sehen oder nicht sicher sind, was Sie sehen, tragen Sie einfach ein Stück Klebeband auf den Analbereich auf und kreuzen Sie es von etwa 2 cm auf einer Seite des Anus bis etwa 2 cm auf der anderen Seite des Anus. Drücken sie fest, dann stick die band zu einem glas objektträger, klebrige seite unten. Wenn Sie keinen Objektträger haben, können Sie einen von Ihrem Arzt bekommen. Die Madenwurmeier haften am Klebeband und Ihr Arzt kann sie unter einem Mikroskop sehen und die Madenwürmer diagnostizieren. Wir nennen dies den „Scotch Tape Test.“

Wie man Madenwürmer zu Hause ohne Rezept behandelt

Wenn Sie einen Wurm gefunden und gesehen haben, wie er sich bewegt, müssen Sie wahrscheinlich Ihren Arzt nicht aufsuchen. Madenwürmer können in der Regel vollständig mit zwei Dosen des rezeptfreien Arzneimittels Pyrantelpamoat behandelt werden, das in den USA unter den Markennamen Pin-X und Reese’s Pinworm Medicine erhältlich ist. Nehmen Sie eine Dosis sofort und eine andere Dosis zwei Wochen später. Wenn Sie anhaltende Symptome haben (Analschmerzen, Bauchschmerzen, Blut im Stuhl oder rektale Blutungen), suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Welche verschreibungspflichtigen Medikamente werden für Madenwürmer verwendet?

Mebendazol, auch Vermox genannt, ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Madenwürmer sehr effektiv abtötet. Ab Dezember 2011 ist Mebendazol von keinem Hersteller in den USA mehr erhältlich, obwohl es durch Compoundierung von Apotheken mit ärztlicher Verschreibung hergestellt werden kann. Für diese Einstellung in den USA wurde öffentlich kein Grund angegeben. Mebendazol ist nach wie vor international erhältlich und wird von der Weltgesundheitsorganisation als unverzichtbares Medikament für ein grundlegendes medizinisches System empfohlen.

Wenn ein Mitglied Ihres Haushalts Madenwürmer hat, müssen Sie Ihre gesamte Familie behandeln. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Haustiere behandeln (fragen Sie Ihren Tierarzt). Madenwürmer legen Eier, die sich leicht auf Kinder (und Erwachsene) ausbreiten, die ihren Analbereich berühren und dann ihre Hände und Fingernägel nicht gut waschen. Viele (wenn nicht die meisten) Menschen mit Madenwürmern haben keine Symptome, so dass die Person, die die Eier in Ihrem Haus verteilt, möglicherweise nicht die Person mit Symptomen ist. Es ist ein bisschen schmerzhaft, Medikamente für den ganzen Haushalt zu kaufen und Ihre Kinder dazu zu bringen, sie einzunehmen, aber Sie werden froh sein, wenn Sie in ein paar Monaten kein Wiederauftreten haben.

Können Säuglinge Madenwürmer bekommen?

Ja, aber es ist ungewöhnlich. Säuglinge, die noch nicht krabbeln, Wasser trinken oder feste Nahrung zu sich nehmen, werden die Madenwurmeier wahrscheinlich nicht aufnehmen und es ist daher unwahrscheinlich, dass sie an der Krankheit erkranken. Selten können Madenwurmeier eingeatmet werden, was ein potenzieller Mechanismus der Infektion von Säuglingen ist. Säuglinge haben im Allgemeinen einen sehr sauberen Analbereich, da ihre Betreuer ihren Anus bei jedem Windelwechsel mit Babytüchern abwischen, was eine erneute Infektion unwahrscheinlich macht. Sobald ein Kind anfängt zu krabbeln und Dinge in den Mund zu nehmen, besteht die Gefahr von Madenwürmern.

Was ist die Behandlung von Madenwürmern während der Schwangerschaft?

Madenwürmer sind in der Schwangerschaft häufig, da viele werdende Mütter auch madenwurmbeladene Kleinkinder im Haus haben. Madenwürmer können ein Baby vor der Geburt nicht verletzen oder infizieren, aber sie sind unangenehm und für eine schwangere Mutter einfach ekelhaft. Leider wird weder Pyrantelpamoat noch Mebendazol während der Schwangerschaft oder Stillzeit empfohlen. Stillende Mütter können beide Medikamente einnehmen, wenn sie danach „pumpen und entleeren“. Die gute Nachricht ist, dass Sie Madenwürmer während der Schwangerschaft (oder Stillzeit) immer noch mit dem strengen Hygieneansatz zur Behandlung ausrotten können (siehe unten). Einige Leute empfehlen auch Einläufe, um die Madenwurmeier aus dem Rektum zu spülen, obwohl ich keine Forschung gefunden habe, die diese Behandlung unterstützt. Der Mangel an Forschung bedeutet nicht, dass dieser Ansatz nicht funktioniert — eine Studie, um die Wirksamkeit zu zeigen, wäre sehr schwer zu machen.

Prävention – So halten Sie die Madenwürmer von zu Hause fern

Strenge Hygienemaßnahmen können eine Madenwurminfektion ohne Medikamente beseitigen und das Risiko einer erneuten Infektion verringern. Der Wurm hat eine Lebensdauer von etwa sechs Wochen, daher muss die strenge Hygiene so lange dauern. Jeder im Haushalt muss sich an strenge Hygiene halten, was sehr schwierig sein kann, wenn Sie einen Nagelbeißer oder Daumensauger haben. Aber tun Sie Ihr Bestes und nutzen Sie die Gelegenheit, Ihre Kinder zu motivieren, ihre Hygiene zu verbessern.

• Waschen Sie alle Bettwäsche, Pyjamas und alles, womit Ihr Kind schläft.
• Staubsaugen Sie Ihre Teppiche und wischen Sie Ihre Böden regelmäßig (mindestens wöchentlich). Reinigen Sie jeden Boden in Ihrem ganzen Haus, insbesondere Schlafzimmer und Badezimmer. Ihr Ziel ist es, die Eier aus Ihren Teppichen und von Ihren Böden zu bekommen. Madenwurmeier können 2-3 Wochen außerhalb des Körpers leben.
• Reinigen Sie täglich die Oberflächen in Küche und Bad, insbesondere die Wasserhahnknöpfe und den Toilettenspülgriff. Verwenden Sie Clorox-Tücher oder einen Lappen mit heißem Wasser.
• Schütteln Sie keine Gegenstände, die Eier enthalten können, wie Kleidung, Unterwäsche, Pyjamas, Bettwäsche oder Handtücher.
• Essen Sie nicht im Schlafzimmer. Es besteht die Gefahr, Eier zu verschlucken, die die Bettwäsche abgeschüttelt haben.
• Stellen Sie sicher, dass alle Fingernägel kurz geschnitten sind. Bringen Sie Kindern bei, sich täglich mit einer Nagelbürste unter den Nägeln zu waschen. Wenn Sie einen Nagelbeißer oder Fingersauger haben, betrachten Sie dies als eine motivierende Gelegenheit, aufzuhören.
• Bringen Sie Kindern bei, sich nach dem Toilettengang und vor dem Essen gründlich die Hände zu waschen. Singen Sie „Happy Birthday to You“ und hören Sie nicht auf, Ihre Hände und Nägel zu schrubben, bis Sie das Lied beendet haben.
• Tragen Sie immer eng anliegende Unterwäsche (keine Boxershorts). Wechseln Sie jeden Morgen Ihre Unterwäsche.
• Baumwollhandschuhe können Kratzer im Schlaf verhindern.
• Jeder im Haushalt braucht täglich ein Bad oder eine Dusche. Bringen Sie Ihren Kindern bei, ihren Rektum- und Genitalbereich gründlich einzuseifen und auszuspülen.
• Teilen Sie keine Handtücher oder Waschlappen. Waschen Sie Badetücher und Waschlappen nach jedem Gebrauch. Handtücher täglich wechseln.
• Luftgetragene Eier können theoretisch auf Ihrer Zahnbürste landen. Bewahren Sie Zahnbürsten in einem geschlossenen Schrank auf und / oder spülen Sie sie vor jedem Gebrauch gut aus.

Sehen Sie sich den Pinworm-Film mit Ihren Kindern an und lernen Sie den Pinworm-Lebenszyklus

Das Verständnis dieser fiesen Kreaturen, ihrer Paarungszyklen und der Art und Weise, wie sie Eier legen, wird Sie und Ihre Kinder motivieren, Ihre Hygiene zu verbessern. Es gibt ein großartiges YouTube-Video zum Enterobius-Lebenszyklus. Beobachten Sie es zusammen als Familie, dann lächeln Sie, während Ihre Kinder ihre Hände waschen und mit der Reinigung beginnen.