Wie die meisten Medikamente, wenn Sie nach Anzeichen suchen, dass jemand ein Problem mit Ambien hat, ist es wichtig, dies zu verstehen: Wenn sie es nehmen, können sie ein Problem haben.

Zugegeben, nicht jeder, der Ambien — den Markennamen des Medikaments Zolpidem — einnimmt, wird süchtig danach, und wie andere Drogen, die missbraucht werden können, hat es einen legitimen medizinischen Zweck. Der Wert einer guten Nachtruhe kann nicht überschätzt werden, und es ist kein Wunder, dass diejenigen, die sich ohne sie befinden, große Anstrengungen unternehmen, um sie zu bekommen.

Bedenken Sie Folgendes: Laut einer Studie der University of Pennsylvania School of Medicine aus dem Jahr 2018 leidet jeder vierte Amerikaner jedes Jahr an akuter Schlaflosigkeit, und 25 Prozent dieser Personen entwickeln anhaltende Schlafstörungen oder chronische Schlaflosigkeit.

Das fängt nicht einmal an, die anderen 89 verschiedenen Schlafstörungen gemäß der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen anzusprechen , aber alle haben im Allgemeinen die gleichen Symptome: „übermäßige Tagesmüdigkeit, Schwierigkeiten beim Einleiten oder Aufrechterhalten des Schlafes oder abnormale Bewegungen, Verhaltensweisen und Empfindungen, die während des Schlafes auftreten. Die kumulativen Auswirkungen von Schlafverlust und Schlafstörungen wurden mit einer Vielzahl schädlicher gesundheitlicher Folgen in Verbindung gebracht, darunter ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, Depressionen, Herzinfarkt und Schlaganfall.“

Schlaf ist entscheidend für unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden. Und die Medizin hat einen Platz bei der Förderung solcher gesundheitlichen Vorteile. Das am häufigsten verschriebene Medikament gegen Schlaflosigkeit, Ambien, birgt jedoch bestimmte Risiken für Missbrauch und Sucht, und das Verständnis der Anzeichen, dass jemand ein Problem mit Ambien hat, ist eine wertvolle Information, um solchen Personen zu helfen — viele von ihnen erkennen möglicherweise nicht einmal, dass sie ein Problem haben.

Also, was ist Ambien?

Laut MedlinePlus, einer Veröffentlichung der US National Library of Medicine, „gehört Zolpidem zu einer Klasse von Medikamenten, die Sedativ-Hypnotika genannt werden. Es verlangsamt die Aktivität im Gehirn, um Schlaf zu ermöglichen. Zolpidem kommt als Tablette (Ambien) und eine Extended-Release (lang wirkende) Tablette (Ambien CR) durch den Mund zu nehmen. Zolpidem kommt auch als Sublingualtablette (Edluar, Intermezzo) unter die Zunge und als Mundspray (Zolpimist), das über die Zunge in den Mund gesprüht wird.“

Laut einem Artikel aus dem Jahr 2017 in der Fachzeitschrift SAGE Open Medicine wurde Zolpidem „1992 von der Food and Drug Administration (FDA) in einer IR-Formulierung (Immediate Release) unter dem Handelsnamen Ambien“, hergestellt von der Firma Sanofi-Aventis aus Bridgewater, New Jersey, „zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit zugelassen.“ Von Anfang an warnte das Unternehmen vor Beeinträchtigungen der Patienten am nächsten Morgen und der Variabilität der Nebenwirkungen, und die Ärzte wurden ermutigt, die Medikamentenregime zu individualisieren, anstatt sich an einen Standardsatz von Verschreibungsprotokollen zu halten.

In den nächsten Jahren wurden „weitere Variationen der morgendlichen psychomotorischen Beeinträchtigung entdeckt“ durch zusätzliche Studien, und im Jahr 2005 wurde eine modifizierte Freisetzungsformel von Ambien veröffentlicht „zur Behandlung von Schlaflosigkeit, die durch Schwierigkeiten mit Schlafbeginn und / oder Schlaf gekennzeichnet ist Wartung.“ Die Firma Purdue Pharma erhielt 2011 die Zulassung für eine Tablette mit niedrigerer Dosis (Markenname: Intermezzo) „für Patienten, die Schwierigkeiten hatten, nach dem Aufwachen mitten in der Nacht wieder einzuschlafen“, und interessanterweise variierten die Dosierungsempfehlungen je nach Geschlecht aufgrund von „Daten, die zeigten, dass Frauen, wenn sie die gleiche Dosis wie Männer erhielten, höhere Serumkonzentrationen und eine geringere Clearance von Zolpidem im Vergleich zu Männern aufwiesen.“

Diese Ergebnisse führten zu Sicherheitsbedenken der FDA, die Fahrstudien durchführte, in denen festgestellt wurde, dass „der Grad der Beeinträchtigung bei Patienten mit Serum-Zolpidem-Konzentrationen … ähnlich war wie bei Patienten mit Blutalkoholkonzentrationen (BACs), die als illegal für das Fahren angesehen wurden.“ Diese Ergebnisse führten dazu, dass die FDA 2013 eine Kennzeichnungsänderung verlangte, die die empfohlene Dosierung für Frauen reduzierte.

Laut der New York Times stiegen die Verschreibungen für Schlafmittel wie Ambien von 5.3 Millionen im Jahr 1999 auf 20 Millionen im Jahr 2010, und im vergangenen Jahr, aufgrund der zunehmenden Berichte über Probleme im Zusammenhang mit Ambien und ähnlichen Medikamenten, entschied sich die FDA, den Medikamenten eine „Black Box Warnung“ zu geben — eine „Art von Etikett ist die stärkste, die die Agentur ausgibt und auf Nebenwirkungen aufmerksam macht, die zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen können.“

Signs Jemand hat ein Problem mit Ambien: Wie funktioniert es?

Laut einem Artikel aus dem Jahr 2014 in der Huffington Post war das Schlafmittel bis zur Zulassung von Ambien im Jahr 1992 ein Medikament namens Halcion, das Bedenken wegen möglicher psychischer und emotionaler Störungen, einschließlich Psychosen und Sucht, aufgeworfen hatte. Als Schlafmittel „aktiviert Ambien den Neurotransmitter GABA und bindet ihn an die GABA-Rezeptoren an derselben Stelle wie die Benzodiazepine wie Xanax und Valium. Die zusätzliche GABA-Aktivität, die durch das Medikament ausgelöst wird, hemmt die Neuronenaktivität, die mit Schlaflosigkeit verbunden ist. Mit anderen Worten, es verlangsamt das Gehirn. Ambien ist äußerst effektiv bei der Einleitung des Schlafes und arbeitet normalerweise innerhalb von 20 Minuten.“

Wie Dopamin, die Chemikalie, die in einem Strom durch die Aktivierung von Drogen wie Heroin und Opioiden freigesetzt wird, ist GABA – Gamma-Aminobuttersäure – einer der Neurotransmitter des Gehirns, „die sowohl im zentralen als auch im peripheren Nervensystem an vielen Funktionen beteiligt sind … (die) zur Familie der Amine oder Aminosäuren gehören“, heißt es auf einer Seite der McGill University, die der Gehirnfunktion gewidmet ist : Es ist „ein hemmender Neurotransmitter, der in den Neuronen des Kortex sehr weit verbreitet ist. GABA trägt zur motorischen Kontrolle, zum Sehen und zu vielen anderen kortikalen Funktionen bei. Es reguliert auch Angstzustände.“

Laut der University of Bristol School of Chemistry des Vereinigten Königreichs „besteht die natürliche Funktion von GABA darin, die Aktivität der Neuronen, an die es bindet, zu reduzieren. Es hemmt die Nervenübertragung im Gehirn und beruhigt die Nervenaktivität. Dies kann dazu führen, dass sich eine Person ruhiger fühlt und sich wohl fühlt. Es ist ein sogenannter“inhibitorischer Neurotransmitter“, der Neuronen dazu ermutigt, nicht zu „feuern“ oder einen elektrischen Impuls zu senden. Auf diese Weise „hat es einen beruhigenden oder beruhigenden Einfluss“, so die Universität von Bristol: „Ohne GABA feuern Nervenzellen zu oft und zu leicht. Angststörungen wie Panikattacken, Anfallsleiden und zahlreiche andere Erkrankungen wie Sucht, Kopfschmerzen, Parkinson-Syndrom und kognitive Beeinträchtigungen hängen alle mit einer niedrigen GABA-Aktivität zusammen.“

Das Wissenschaftsjournal Nature legt es in einem Artikel aus dem Jahr 2016 in komplizierten Begriffen dar, aber der Kern der Wirkungen von Ambien sind diese: Obwohl es kein Benzodiazepin ist, bindet es auf die gleiche Weise an GABA-Rezeptoren, was zu „einer strukturellen Veränderung des Proteinkomplexes führt, die zu einer Erhöhung der GABA-Potenz führt … wie viele Benzodiazepine zeigt Zolpidem sedative und hypnotische Wirkungen über α1-haltige Rezeptoren, aber im Gegensatz zu Benzodiazepinen kehrt Zolpidem kognitive und motorische Defizite in neuropathologischen Zuständen um, verbessert die motorische Funktion bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, progressiver supranukleärer Lähmung und Schlaganfall.“

Als verschreibungspflichtiges Medikament hat sich Ambien als Glücksfall für viele Menschen erwiesen, die an Schlaflosigkeit leiden. Das akademische medizinische Forschungszentrum Penn Medicine, verbunden mit der University of Pennsylvania, wirbt sowohl für seine Vorteile – schnell wirkend („im Allgemeinen innerhalb von 30 Minuten“), gezeigt, um den Schlafprozess zu verbessern, Verbesserung der Schlafprobleme innerhalb von sieben bis 10 Tagen nach der Einnahme – und seine potenziellen Nachteile:

• Nebenwirkungen: „Von Schwindel über Verstopfung bis hin zu unkontrollierbarem Schütteln. Einige Nebenwirkungen wie Hautausschlag, Brustschmerzen oder Atembeschwerden können zu ernsthaften medizinischen Problemen werden, die eine sofortige Behandlung erfordern. In seltenen Fällen kann Zolpidem ungewöhnliche nächtliche Verhaltensweisen wie Nachtessen oder Schlafwandeln verursachen.“
• Beeinträchtigung am nächsten Tag: „Die Einnahme von mehr als der vorgeschriebenen Dosierung oder die Einnahme von Zolpidem und die anschließende Nachtruhe (etwa 7 bis 8 Stunden) können am nächsten Tag zu Problemen führen, wie z. B. Fahrschwierigkeiten, Tagesmüdigkeit, Schwindel, verschwommenes oder doppeltes Sehen, verminderte Wachsamkeit oder verlängerte Reaktionszeit.“
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, einschließlich der Sorge, dass „Alkohol diese Nebenwirkungen verschlimmern kann.“
• Abhängigkeit: „Die Droge kann gewohnheitsbildend sein, was bedeutet, dass Sie irgendwann Probleme haben werden, ohne sie zu schlafen.“