Casi todos los esguinces de tobillo se pueden tratar sin cirugía. Incluso los desgarros de ligamentos completos mejoran con tratamientos como el corsé y la fisioterapia. En general, solo porque te rompas los ligamentos no significa que necesites cirugía.
En general, le sugerimos un proceso de tres fases para volver a practicar deporte:
- La fase 1 incluye descanso del deporte, compresión y glaseado regular para limitar la hinchazón. Un curso corto de ibuprofeno puede ayudar. Además, una bota de yeso pequeña puede proporcionar soporte adicional.
- La fase 2 incluye ejercicios de rango de movimiento, estiramiento y fortalecimiento de pantorrillas. Los ejercicios de equilibrio son importantes para prevenir una recurrencia.
- La fase 3 implica ejercicios complejos y un retorno gradual a la actividad de correr y cambiar de dirección. El terapeuta introducirá ejercicios de agilidad para evaluar el tobillo.
El esguince de tobillo empeora y no mejora: qué hacer
En promedio, alrededor del 10% de los esguinceses de tobillo no mejoran con tratamientos simples. En estos casos, puede ser útil ver a su médico y explorar las imágenes para confirmar el diagnóstico. Por lo general, necesitamos una ecografía o una resonancia magnética para diagnosticar otros problemas, como un desgarro de tendón o un daño en el cartílago del tobillo.
Ejemplos de otros daños en el tobillo incluyen:
- roturas en los huesos pequeños del tobillo, como el proceso anterior del calcáneo, la base del 5º metatarso o el trigono
- daño del cartílago en la articulación del tobillo
- desgarros de tendones, como tendones peroneales
- daño a otras articulaciones, como la articulación subtalar o el esguince alto del tobillo.
De vez en cuando, una inyección es útil para ayudar con la terapia. Por ejemplo, una causa común de dolor de tobillo después de un esguince es la inflamación persistente en la articulación del tobillo. Una inyección de cortisona dirigida a esta inflamación puede reducir el dolor y permitir más rehabilitación. Generalmente, realizamos inyecciones con ultrasonido para mejorar la precisión. Se inserta una aguja pequeña en el área de inflamación. El ultrasonido nos permite evitar nervios y vasos sanguíneos importantes.
Ocasionalmente, se necesita cirugía para eliminar la inflamación o reconstruir los ligamentos. Normalmente, nos referimos a la cirugía para los casos que fracasan en la rehabilitación.
Preguntas frecuentes sobre los esguinces de tobillo:
¿Por qué sigo torciendo los tobillos?
Por lo general, las torceduras repetidas del tobillo provocan más daño en los ligamentos externos, lo que significa que es más probable que se tuerza de nuevo. Por lo tanto, enfatizamos la importancia de ver a un terapeuta después de un esguince para prevenir futuros esguinceses.
¿Por qué mi tobillo no se cura después de un esguince?
No todos los esguinces de tobillos implican solo daños en los ligamentos. A veces, enrollar el tobillo puede dañar otras estructuras, como tendones o cartílagos. En estos casos, le recomendamos que consulte a un médico experimentado que pueda averiguar la razón de sus problemas continuos de tobillo.
¿Se pueden curar los ligamentos del tobillo desgarrados sin cirugía?
Sí. Incluso en desgarros de todos los ligamentos de la parte exterior del tobillo, el tobillo puede recuperar su plena función sin cirugía. Sugerimos un corto período de descanso en una bota para caminar seguido de fisioterapia lenta.
Esguince de ligamento deltoideo: ¿Lo tratamos de manera diferente?
El ligamento deltoides en el interior del tobillo es mucho más grande y más fuerte que los ligamentos laterales. Por lo tanto, un desgarro de los ligamentos deltoides es de hecho una lesión más grave que requiere rehabilitación más prolongada. En desgarros completos del ligamento deltoides, recomendamos una reparación quirúrgica.
Última palabra de Sportdoctorlondon
No todas las lesiones de tobillo son benignas y se resuelven con fisioterapia. Debe consultar a un médico experto en deportes para diagnosticar y manejar correctamente sus tobillos difíciles.
Otras afecciones del pie y el tobillo:
- Fascitis plantar
- Atrapamiento del nervio Baxters
- Neuroma de Morton
- Tendinopatía de Aquiles
- Fractura por esfuerzo calcáneo
- Fractura por esfuerzo navicular
- Tibial posterior tendinitis
- Os trigonum: una causa de dolor en la parte posterior del tobillo