Celexa on masennuslääke, joka on luokiteltu SSRI: ksi (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä). Se on yksi niistä lääkkeistä, jotka pysyvät järjestelmässä pitkään. Celexan puoliintumisaika on terveillä ihmisillä pitkä 35 tuntia ja pitempi, kun on kyse muista väestöryhmistä. Esimerkiksi Celexan puoliintumisaika vaihtelee välillä 45,5-52.5 tuntia vanhemmille henkilöille (60 + – vuotiaille) riippuen siitä, ottavatko he kerta-annoksen vai useita annoksia, vastaavasti. Tämä masennuslääke pysyy vieläkin pidempään henkilöillä, joilla on heikentynyt maksan toiminta, koska tutkimukset ovat havainneet, että Celexa puoliintumisaika kaksinkertaistuu heille.

Sitalopraamilla tiedetään olevan yhteisvaikutuksia yli 600 lääkkeen kanssa. Ennen kuin yhdistät sen muihin lääkkeisiin, lue ja kerää mahdollisimman paljon tietoa siitä, miten ne olisivat vuorovaikutuksessa. On myös tärkeää seurata Sitalopraamihoitoa saavien potilaiden oireita, jotta he voivat hakeutua lääkäriin varhaisessa vaiheessa. Kohtaukset, itsemurha-ajattelu/käyttäytyminen ja serotoniinioireyhtymä ovat joitakin vakavia sivuvaikutuksia varoa. Samaan aikaan, oireet, kuten pahoinvointi, uneliaisuus, ja vähentynyt ruokahalu (lopulta laihtuminen) ovat melko yleisiä ja yleensä ei jotain olla huolissaan. Soita silti lääkärille, jos he eivät mene pois. Tee niin myös, jos epäillään sitalopraamin yliannostusta, riippuvuutta tai väärinkäyttöä.

Celexan vaikutusmekanismi: miten se vaikuttaa?

Celexan vaikutusmekanismi liittyy läheisesti keskushermoston serotonergiseen toimintaan. Sitä käytetään masennuksen ja siihen liittyvien terveysolosuhteiden hoitoon. Vaikutusmekanisminsa ja vaikutustensa ansiosta sitalopraamia voidaan käyttää myös kipuun, uneen, OCD: hen ja muihin käytöshäiriöihin. Mutta miten Celexa oikein toimii? On tärkeää huomata, että SSRI: nä sitalopraami vaikuttaa aivojen serotoniinitasoihin. Koska serotoniinilla on suuri merkitys monissa elämän osa-alueissa, Celexaa käytetään myös paniikkikohtausten hoitoon sen lisäksi, että se on masennuslääke.

suun kautta otettavana tablettina sitalopraami imeytyy ruoansulatuskanavasta. Tavallisesti kerta-annos imeytyy nopeasti elimistöön. Huolimatta sen nopeasta jakautumisesta koko kehoon Sitalopraamilla on kuitenkin melko heikko läpäisykyky veri-aivoesteen läpäisemiseksi. Palataan kysymykseen ” miten Celexa vaikuttaa?”, lähes koko sen aineenvaihduntaprosessi tapahtuu maksassa.

kuinka kauan Celexan vaikutus kestää?

sitalopraamin huippupitoisuus veressä saavutetaan noin 4 tunnin kuluttua oraalisesta annostelusta. Vakaan tilan plasmapitoisuudet saavutetaan noin viikon kuluttua kerta-annoksen ottamisesta joka päivä, ja jotkut saattavat alkaa nähdä huomattavia tuloksia jo viikon kuluttua. Se voi kestää jopa 4 viikkoa jotkut huomaavat lääkkeen myönteisiä vaikutuksia, vaikka, ja on myös mahdollista, että jotkut potilaat eivät reagoi sitalopraamia. Vaikka siis kysymykseen ”Kuinka kauan kestää, ennen kuin Celexa toimii, ei ole varsinaisesti varmaa vastausta?”tämä koskisi kaikkia (koska on olemassa yksilöllisiä vaikuttavia tekijöitä), 1-4 viikkoa on hyvä vertailukohta.

tämä aikajänne riippuu tilasta, johon sitalopraamia käytetään. Uneen ja ruokahaluun liittyvät olosuhteet voivat siis parantua kahden ensimmäisen viikon aikana, jolloin Celexa saattaa aiheuttaa jonkin verran painonnousua. Celexan käyttö kipuun, ahdistukseen, pakko-oireiseen häiriöön ja muihin käytösongelmiin voi kuitenkin kestää jopa kahdeksan viikkoa, ennen kuin parannusta nähdään. Tutkimuksissa on myös havaittu, että potilailla, jotka reagoivat tähän masennuslääkkeeseen tämän alkuvaiheen aikana, on pienempi riski saada taudin uusiutuminen muutaman seuraavan hoitokuukauden aikana.

Celexan puoliintumisaika

Celexan puoliintumisaika on noin 35 tuntia ja sitalopraamin pitoisuus elimistössä laskee alle 1% noin 8 vuorokauden kuluessa. Celexan vaikutus voi joskus tuntua epämiellyttävältä. Vaikka lopettamisoireyhtymä nähdään yleensä lääkkeissä (erityisesti SSRI-lääkkeissä), joilla on lyhyt puoliintumisaika, se on myös yksi Sitalopraamihydrobromidin sivuvaikutuksista. Se voi ilmetä masennuksen tai ahdistuksen äkillisenä uusiutumisena sekä mahdollisina flunssan kaltaisina oireina, väsymyksenä, levottomuutena, unettomuutena ja keskittymisvaikeuksina.

Kuinka Kauan Celexa Pysyy Elimistössäsi?

aika, jonka aikana sitalopraami pysyy elimistössä, määräytyy useimmiten sen puoliintumisajan mukaan, mutta tässäkin tapauksessa myös yksilölliset tekijät vaikuttavat asiaan. Keskimäärin se poistuu kehosta 10-14 päivän kuluessa viimeisen annoksen ottamisesta. Se ei kuitenkaan tarkoita sitalopraamin poistumista hiuksista, verestä, virtsasta ja syljestä samaan tahtiin. Lääkkeen jäänteet voivat pysyä karvatupissa ja virtsassa pitkään sen jälkeen, kun lääkityksen vaikutukset lakkaavat. Sitalopraamia voidaan siis edelleen havaita erityisin keinoin sen jälkeen, kun se on poistunut verenkierrosta.

Kuinka Kauan Celexa Säilyy Veressä?

huippupitoisuus veressä saavutetaan yleensä noin 4 tunnissa lääkkeen nauttimisesta. Celexan jäämiä voidaan havaita verenkierrossa 4-5 päivän kuluttua viimeisen annoksen ottamisesta.

Kuinka Kauan Celexa Pysyy Virtsassa?

jopa 50% Sitalopraamista voidaan havaita virtsateissä 9-10 päivän kuluttua viimeisestä annoksesta. Jos henkilö valmistautuu huumeseulontaan ja on siitä huolissaan, hän voi varmuuden vuoksi kertoa kokeen suorittajalle Celexa-hoidosta.

Kuinka Kauan Celexa Säilyy Syljessä?

Celexaa voidaan havaita syljestä noin 8 vuorokauden ajan viimeisen tabletin ottamisesta.

Kuinka Kauan Celexa Pysyy Hiuksissa?

hiusten kasvu saa voimansa verestä, ja on luonnollista, että karvatupet imevät itseensä kaikki verenkierrossa olevat aineet. Useimmat lääkkeet voivat pysyä hiuksissa jopa 90 päivää.

tekijät, jotka voivat hidastaa tai nopeuttaa Celexan poistumista elimistöstä

sitalopraami pysyy elimistössä noin 7-10 päivää viimeisen annoksen ottamisen jälkeen. Harvardin tutkimuksen mukaan kestää noin 7,3 päivää, ennen kuin Celexa on 99-prosenttisesti poissa kehosta. Sen pääasiallinen vaikuttaja on sitalopraamin puoliintumisaika 35 tuntia. Sen puoliintumisaika on vain yksi monista tekijöistä, jotka vaikuttavat siihen, kuinka kauan kestää ennen kuin Celexa poistuu elimistöstä, koska eliminaatioon vaikuttavat myös yksilön ikä, paino, elämäntapa, annostus jne.

ikä / sukupuoli

ikääntyminen vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, jakautumiseen ja eliminaatioon. Vanhuuteen liittyy kaikkien elinten toiminnan heikkeneminen, ja Tähän kuuluvat heikentynyt munuaistoiminta ja heikentynyt maksan toiminta, koska sekä maksan tilavuus että verenkierto heikkenevät. Kuten mainittu, maksassa tapahtuu suurin osa Celexan aineenvaihdunnasta. Kuitenkin, vanhempi ikä yleensä lisää aikaa sitalopraami pysyy kehossa.

sukupuoli voi vaikuttaa myös masennuslääkkeiden kuten sitalopraamin farmakodynamiikkaan. Yleensä naiset reagoivat paremmin SSRI-luokan depressiolääkkeisiin ja vaativat siksi tyypillisesti hieman vähemmän Sitalopraamiannosta kuin miehet. Glomerulussuodosnopeus (GFR) on myös vaikuttava tekijä. Tämä on yleensä korkeampi miehillä, ja korkeampi GFR tarkoittaa nopeampaa eliminaationopeutta. Vaikka lääkkeiden eliminaationopeuksissa olisi varmasti pieniä eroja miesten ja naisten välillä, on vaikea sanoa, kuinka paljon eri eliminaationopeudet olisivat, mutta molemmilla näillä tekijöillä olisi vaikutusta

painoindeksi / aineenvaihdunta / genetiikka

tutkimus on osoittanut, että Celexaa metaboloivan sytokromi CYP2C19: n kautta metaboloituvien lääkkeiden eliminaatio on nopeampaa lihavilla potilailla. Tämä viittaa siihen, että henkilöt, joilla on suurempi painoindeksi, on nopeampi eliminaatioprosessi kuin henkilöt, joilla on pienempi painoindeksi. Henkilöt, joilla on suurempi metabolismeja, myös eliminoivat sitalopraamin nopeammin kuin hitaammat metabolismit. Genetiikan osalta henkilöt, jotka ovat sytokromi P450 2C19-tai CYP2C19-entsyymin hitaita metaboloijia, voivat nähdä sitalopraamin, protonipumpun inhibiittorin, hitaamman eliminaation, jota kyseinen entsyymi metaboloi.

sairaus

kuinka kauan Celexa pysyy elimistössäsi, jos sinulla on perussairaus? Maksan ja munuaisten toiminta ovat päätekijöitä, jotka vaikuttavat Celexan eliminaationopeuteen. Celexan puoliintumisaika kaksinkertaistuu potilailla, joilla maksan toiminta on heikkoa, mikä viittaa siihen, että eliminaatio on kaksi kertaa (tai enemmän) hitaampi. Toisaalta tällä hetkellä ei ole tietoa siitä, miten munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa sitalopraamin eliminaatioon. Tiedetään kuitenkin, että lääkkeen oraalinen puhdistuma on heillä pienempi 17% verrattuna terveisiin potilaisiin, mikä viittaa pitkittyneeseen eliminaatioon.

lääkkeen antotiheys/kesto

potilailla, jotka käyttävät Celexaa useammin ja pidempään, eliminaatioajat saattavat pidentyä. Yksi tähän vaikuttava tekijä on plasman kumuloituminen/vakaan tilan pitoisuudet. Esimerkiksi lääkkeen kertymisen plasmaan moniannospotilaalla (vakaassa tilassa) arvioidaan olevan 2, 5-kertainen kerta-annospotilaaseen verrattuna. Myös potilas, joka ottaa lääkettä harvoin, on todennäköisemmin nopeampi poistumisnopeus verrattuna usein käyttäjiin.

lääkeannos

suuria Celexa-annoksia saavilla potilailla eliminaatio on hitaampaa kuin pienemmillä annoksilla. Lääkkeen viimeinen annos, joka otetaan, vaikuttaa myös merkittävästi siihen, kuinka kauan se pysyy järjestelmässä. Yleensä pienempi viimeinen annos nopeuttaa eliminaatiota.

samanaikaisesti annetut lääkkeet

eri lääkkeet vaikuttavat Celexan poistoon eri tavalla, ja olisi parempi kysyä neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta tätä koskevien huolenaiheiden osalta. Koska sitalopraami kuitenkin metaboloituu pääasiassa CYP2C19-entsyymin välityksellä, kyseisen entsyymin voimakkaat estäjät voivat hidastaa sen eliminoitumista. On kuitenkin tärkeää huomata, että lääkkeen poistumisnopeus ei todennäköisesti vaikuta merkittävästi.

Näkyykö Celexa Huumetestissä?

teknisesti Celexa voidaan havaita. Todellisuudessa huumetestit tehdään kuitenkin tiettyjen aineiden löytämiseksi henkilön elimistöstä, sillä masennuslääkkeet eivät yleensä sisälly kyseiseen luetteloon. Se tarkoittaa, että tarvittaisiin lisätestejä tiettyjen masennuslääkkeiden tunnistamiseksi. Vääriä positiivisia tuloksia saadaan, kun reseptilääkkeen kemiallinen rakenne vastaa laittoman tai valvottavan aineen kemiallista rakennetta. Sitalopraami voi aiheuttaa väärän positiivisen huumetestituloksen amfetamiinille, vaikka riski on paljon pienempi kuin muilla masennuslääkkeillä, kuten Wellbutriinilla ja Prozacilla.

Celexa Detox ja Celexan poistaminen elimistöstä turvallisesti

vaikka potilaan hermostuneisuus on helppo ymmärtää, on tärkeää välttää tämän masennuslääkkeen lopettaminen ilman lääkärin valvontaa. Potilaan terveyttä on seurattava tarkoin vieroitusoireiden varalta hoidon lopettamisen yhteydessä. Hoidon lopettamisen jälkeen suositellaan annoksen asteittaista pienentämistä eikä hoidon äkillistä lopettamista. Jos oireet vaikeutuvat ja muuttuvat sietämättömiksi, lääkäri voi jatkaa annoksen pienentämistä, säätää sitä asteittain tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen. Jälleen, kaikki muutokset huumeiden käytön tulisi olla tarkassa lääkärin valvonnassa. Sama koskee huumeiden väärinkäyttöä ja sen hoitoa. Vain ammatilliset kuntoutuskeskukset voivat tehokkaasti helpottaa toipumista.

Sivulähteet

1. Brill, M., Diepstraten, J., van Rongen, A., van Kralingen, S., van den Anker, J., & Knibbe, C. (2012). Lihavuuden vaikutus lääkeaineenvaihduntaan ja eliminaatioon aikuisilla ja lapsilla. Klinaalinen Farmakokinetiikka.
2. Gury, C., & Cousin, F. (1999). SSRI-masennuslääkkeiden farmakokinetiikka: puoliintumisaika ja kliininen soveltuvuus. L ’ Encephale.
3. Harvard Health Publishing. (2020, 25. Maaliskuuta). Lopetan masennuslääkkeet . Harvard Health Publishingilta: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
4. Mangoni, A., & Jackson, S. (2004). Ikään liittyvät muutokset farmakokinetiikassa ja farmakodynamiikassa: perusperiaatteet ja käytännön sovellukset. British Journal of Clinical Pharmacology.
5. U. S. Food and Drug Administration. (2009, tammikuu). Celexa (sitalopraamihydrobromidi) tabletit/oraaliliuos . US Food and Drug Administration: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020822s037, 021046s015lbl.pdf