Weight Gain: Battle of the Bulge

so you gained viisi paunaa in the last year; no big deal. Se ei varmaan riitä, että kukaan huomaa. Mutta ajattele: mitä on viisi puntaa vuodessa? Se on 20 kiloa neljässä vuodessa. 50 puntaa kymmenessä vuodessa. Sata puntaa kahdessakymmenessä vuodessa! Kuvittele kantavasi selässäsi 400 Neljännespotkuria elämäsi jokaisena hetkenä. Hyi!

kuinka iso ongelma?

älä käsitä väärin. Jokainen SCI: stä selvinnyt ei liho. Mutta jos et ole varovainen, jotkut yksilöt voivat saada jopa 20, 25, 30 tai jopa 40 kiloa vain kolmessa vuodessa. Niille, jotka saavat paljon painoa, tulokset voivat olla hyvin vakavia.

mitä tapahtuu, kun vammaiset lihovat? Kaikki samat asiat, joita tapahtuu ei-vammaisille: heillä on paljon suurempi riski saada sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja muita komplikaatioita tukkeutuneista valtimoista, hengitys-tai hengitysvaikeuksista, diabeteksesta, munuais-ja sappirakkosairauksista, niveltulehduksesta ja tietynlaisista syövistä. Lihavien aktiivisuus vähenee ja he saattavat menettää itsetuntoaan.

ja on muutakin. Luultavasti tärkeimmät ovat kaikki” sivuvaikutuksia ” lihavuuden – sivuvaikutuksia, jotka vitsaavat selkäytimen vamman perhe enemmän kuin ei-vammainen henkilö-kuten toimintakyvyn menetys, iho-ongelmia, vähentynyt liikkuvuus, itsenäisyyden menetys, korkeammat kustannukset, ja heikentynyt elämänlaatu. Luultavasti kaikki nämä ongelmat ilmenevät nopeammin SCI survivor, ja vähemmän todellista kiloa.

painonnousu on iso juttu

miksi? Sen lisäksi, että olet vaarassa joitakin hyvin todellisia terveysongelmia, liiallinen painonnousu voi aiheuttaa muunlaisia ongelmia – sellaisia, jotka vain suurennetaan, kun isompi elin on halvaantunut tai heikko.

ensinnäkin ylipaino lisää loukkaantumisriskiä. SCI eloonjääneet käyttävät käsiään tehdä työtä, että jalat kerran teki, ja kädet alkavat kipeä, kipu, ja antaa pois kauan ennen jalat tehdä. Tutkimus osoittaa, että SCI eloonjääneet ovat vaarassa olkapään kipua, nivelten heikkeneminen, jopa asioita, kuten kiertäjäkalvosimen kyyneleet, yksinkertaisesti koska määrä stressiä he asettavat kätensä. Se on ongelma, joka vaikuttaa kaikkiin henkilöihin, jotka käyttävät manuaalista tuolia ja / tai tekevät omia siirtojaan.

loukkaantumisriskin lisäksi mukana on myös ihon kasvovaara. Jos Pulleampi kroppa ei pysty väistämään tuon pyörätuolin renkaan osumista, kun siirrät, tai jos et vain pysty kääntymään sängyssä, ihosi saattaa maksaa hinnan. Ylipaino aiheuttaa enemmän painetta iholle. Myös, kun ihmiset lihovat, ihopoimut kehittää joka ansa kosteutta, mikä lisää huomattavasti riskiä ihon haavaumat.

sitten on ”kasvamisen” kustannukset, mukavuus ja mukavuuskysymykset tuolista. Kookkaampi ruumis ei ehkä mahdu noihin kamaliin, pieniin lentokoneen istuimiin. Leveät, ykkösluokan istuimet maksavat enemmän. Jos tarvitset leveämmän pyörätuolin, lisää ovia, käytäviä ja käytäviä tulee saavuttamattomiin. Erikoisvarustelu maksaa enemmän. Ja jos et pysty hoitamaan kaikkea itse, se on vaikeampaa myös hoitajalle. Saattaakin olla vielä vaikeampaa löytää hoitajia. Jos hoitajat luulevat, että nostosi aiheuttaa heille selkävaivoja, he eivät ole innokkaita kuittaamaan. Tämä lisää kustannuksiasi ja voi lisätä riippuvuuttasi muista.

voittaako kukaan koskaan pullistuman taistelua?

miljoonat ei-vammaiset kamppailevat ei-toivotun painon kanssa. SCI: n selviytyjille kamppailu voi olla vielä kovempi. Ensinnäkin selkäydinvamman jälkeen elimistön aineenvaihdunta muuttuu; miten käytämme syömäämme ruokaa ja varastoimamme rasva muuttuu. Lyhyesti sanottuna kulutamme vähemmän energiaa kuin ennen vammojamme – ja mitä suurempi selkäydinvamma on, sitä vähemmän energiaa tai kaloreita näytämme tarvitsevan.

tiedämme myös, että laiha painoindeksi–eli lihaskudos – vähenee selkäydinvamman jälkeen. Samalla kehon rasvan määrä kasvaa. Tämä tapahtuu, vaikka et näytä tai tuntuu olet lihonut tai saanut ” laajempi.”Tämä johtuu osittain siitä, että olet vähemmän aktiivinen kuin ennen vammaasi, ja osittain siitä, miten vamma on muuttanut kehoasi. Tulos: Lihominen on paljon helpompaa, vaikka vain vähän ylensyömällä.

aineenvaihdunnan ja lihasmassan vähenemisen sekä usein alhaisemman aktiivisuustason yhdistelmä tarkoittaa sitä, että lääkärien ja vakuutusyhtiöiden käyttämät” Ihannepainokaaviot ” eivät välttämättä ole parhaita oppaita. American Dietetic Associationin ohjeet viittaavat siihen, että manuaalituolia käyttävillä ihannepainon lasku on 5-10 prosenttia ja tehotuolia käyttävillä 10-15 prosenttia. Esimerkiksi ihanteellinen paino 5’4″ naiselle, joka käyttää manuaalista tuolia, olisi 118-125lbs ja 112-118lbs, jos käytät sähkötuolia. 5 ’10” miehelle ihanteellinen paino olisi 146-154lbs, jos käytät manuaalista tuolia ja 138-146lbs, jos käytät sähkötuolia.

mitä voin tehdä?

siirrä kiellon ohi. Eräässä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin pitkäikäisiä SCI-potilaita, vain puolet niistä, jotka olivat lihoneet vähintään 20 kiloa, koki painonsa huolestuttavaksi. Totuus on, että hyvin harvat meistä on varaa lihoa 20 kiloa!

painonhallinta – ei alkuunkaan parane-tai tarvittaessa painonpudotus on se, mitä tarvitaan. Vastuullisen painonhallinnan kaksi vakiokomponenttia ovat liikunta ja ruokavalio. Ne toimivat samoin ei-vammaisille ja useimmille SCI-potilaille. Kuitenkin joillekin ihmisille, erityisesti niille, jotka ikääntyvät liikakäyttövammojen kanssa, liikunta voi olla ongelma. Se vain ei ehkä ole mahdollista ylläpitää harjoitusohjelman pystyy irtoaminen liikaa kiloa vaarantamatta uusia liikakäyttö vammoja tai pahentaa vanhoja.

dieetti, silloin on perusväline, ja järkevän ruokavalion saavuttaminen on mahdollista:

• vähärasvainen, runsaskuituinen ruokavalio on paras. Jotkut saattavat tarvita hieman muokkaamalla, jos muut sairaudet, kuten nykyinen diabetes, ihon rikkoutuminen, tai korkea kolesteroli. Saanko neuvon? Vähennä rasvaa ja tyhjiä kaloreita, kuten alkoholia, virvoitusjuomia ja makeisia.
• hedelmämehuihin voi lisätä paljon kaloreita. Jos juo päivittäin paljon karpalo-tai muita mehuja, kaloreita kertyy liikaa. Älä vähennä kaikkia nesteitä, vain niitä täynnä kaloreita.
• Stay hydrated! Jos juot pieniä määriä nestettä päivittäin, aineenvaihdunta voi hidastua 3-4%.
• syö kolme tai kuusi pientä ateriaa päivässä. Kun paastoat tai rutiininomaisesti jättää aterioita väliin, aineenvaihdunta hidastuu. Tämä tarkoittaa, voit polttaa vähemmän kaloreita ja tallentaa enemmän rasvaa.
• Opettele lukemaan etikettejä. Edes ”rasvattomiksi” leimatut ruoat eivät välttämättä ole vähäkalorisia. Esimerkiksi rasvatonta leipomotavaraa voi lastata sokerilla.
• huonojen tapojen rikkominen: palaatko takaisin sekunneiksi, vaikka et olisi nälkäinen? Syötkö välipalaa katsellessasi televisiota? Näitä tapoja voi muuttaa niin, että kaloreita
• moni syö stressin, tylsyyden tai ahdistuksen takia. Etsi muita tapoja käsitellä näitä tunteita välttää ylensyöntiä.
• jos tarvitset lisää neuvoja tai jos sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat vaikeuttaa kuvausta, ota yhteyttä rekisteröityneeseen ravitsemusterapeuttiin.

Motivaatio

siirtyminen suoraan tiukkaan matalakolesteroliseen, vähärasvaiseen ja vähäkaloriseen ruokavalioon kuulostaa helpolta. Mutta suurin osa meistä on parempi tehdä pieniä muutoksia yksi kerrallaan. Aseta itsellesi realistisia tavoitteita. Ehkä menettää ½ lb viikossa on tehdä-pystyy sinulle. Etsi jotain, joka motivoi sinua, kuten miltä näytät tai tuntuu, lisääntynyt energia, omien siirtojen tekeminen, vähentää ihoriskiä tai vain hyvää terveyttä. Mitä se onkaan, Tee lista ja käytä niitä palkitsemisena motivaattoreina tavoitteidesi saavuttamiseen. Valitse yksi tai kaksi muutosta, jotka olet valmis tekemään. Lisää myöhemmin lisää. Useimmat ihmiset, jopa ne, jotka eivät-tai eivät voi-kuntoilla, voivat silti laihtua pelkällä ruokavaliolla. Aseta siis tavoitteesi ja pysy siinä.

Lataa PDF-versio

tarkistettu: 1/2015