hauislihas on kaksipäinen jänne, joka kiinnittää hauislihaksen kyynärvarteen. Sen päätehtävä on supinoida (voimakkaasti kiertää kämmentä ylöspäin) ja toissijaisesti taivuttaa kyynärpää.

millaisia hauisvammoja siellä on?

hauiksen jännevammoja on kaksi pääluokkaa: hauiksen jännetulehdus ja täydellinen hauiksen repeämä, jotka molemmat ovat todennäköisesti seurausta samasta häiriöstä. Jänteen lisäyskohta säteellä on huono verenkierto ja siksi voi loukkaantua toistuvassa käytössä tai yksinkertaisesti ikääntymisprosessista. Tulehdusreaktio kehon, joka ajaa jännetulehdus, on yritys parantaa tämä jänne, mutta voi lopulta aiheuttaa kipua. Vastaavasti akuutti repeämä voi esiintyä ilman mitään oireita. Joskus etukyynärpäässä esiintyy kipua ennen jänteen poksahtamista, mutta suurimman osan ajasta jänne repeää äkillisesti.

kuka saa hauiksen jännevamman?

tyypillisesti ”viikonloppusotureilla” on suurin riski saada hauislihaksen jänne repeämään. Ne ovat lähes aina koiraita ja 35-60-vuotiaita. Steroideja on myös yhdistetty hauiksen repeämisiin. Hauiksen jännetulehdus on harvinaisempi kuin akuutit repeämät. Hauis tendonitis voi olla läsnä miehillä ja naisilla ja aiheuttaa tyypillisesti anterior kyynärpää kipu, kipu nosto, ja kipu supination. Voi olla, että kyseessä on yllytysvamma.

miten hauiksen jännevammat diagnosoidaan?

täydellinen repeämä on yleensä ilmeinen, jos jänne vetäytyy käsivarteen. Usein käsivarren tiukka kudosnauha kuitenkin estää jännettä vetäytymästä vamman jälkeen. Joka tapauksessa on merkittävää kipua, turvotusta ja usein ihonalaista verenvuotoa. Magneettikuvaus on yleisimmin käytetty diagnostinen työkalu saada lopullinen vastaus siitä, onko jänne on revennyt.

jännetulehdus, toisaalta, diagnosoidaan lääkärintarkastus. Lääkäri etsii asioita, kuten kipua vastustanut supination, kipu työnnettäessä hauis jänne, ja kipu vastustanut koukistus osoittaa hauis tendonitis. Röntgenkuvat ja MRI ovat myös välttämättömiä tehdä diagnoosi ja sulkea pois muita ongelmia, kuten säteishermon ärsytystä.

miten hauiksen jännetulehdusta hoidetaan?

jos se jää kiinni varhain, hauiksen jännetulehdusta voidaan hoitaa valvotulla fysioterapialla. Yli 50% ajasta, potilaat epäonnistuvat fysioterapia ja vaativat operatiivista hoitoa. Kirurginen hoito hauis jännetulehdus koostuu poistamalla jäljellä hauis jänne värttinäluusta ja kiinnittämällä se ikään kuin se olisi akuutisti revitty. Kuntoutusprotokolla on leikkaushoidon jälkeen sama kuin akuutti repeämä. Tulokset leikkaushoitoa on erinomainen lähes kaikissa tapauksissa.

miten hauiksen repeämiä hoidetaan?

hauiksen repeämät hoidetaan yleensä kirurgisesti. Ei-kirurgiset arvioinnit potilaista osoittavat, että ei korjaaminen hauis jänne kyynärpää voi johtaa jopa 70% menetys supination vahvuus ja 40% menetys kyynärpää fleksion vahvuus. Uusien kirurgisten tekniikoiden ja laitteistojen myötä kirurgit voivat kiinnittää hauiksen uudelleen luun porausreiän kautta erinomaisin tuloksin.

leikkaushoidon komplikaatiot lisääntyvät, kun vamman ja leikkauksen välillä kuluu aikaa. Siksi aika on olennaista akuuttien repeämien kirurgisen hoidon onnistumisen määrittämisessä.

voidaanko pitkäaikaisia hauislihaksen jännerepeämiä hoitaa kirurgisesti?

kyllä; useimmat ortopedit eivät kuitenkaan hoida hauiksen jännerepeämää 2-3 viikon kuluttua. Olemme hoitaneet potilaita niinkin kaukana loukkaantumispäivästä kuin 6 vuotta. Ihannetapauksessa voisimme hoitaa hauis jänteen repeämä aikaisemmin, mutta ne ovat myöhässä lukemattomista syistä. Kroonisiin hauislihaksen jänne repeämiin käytämme jännesiirrettä, joko potilaan jalasta tai yleisemmin kudospankista. Ensisijainen käyttöaihe leikkaushoidolle myöhäisessä vaiheessa vamman jälkeen on jatkuva kipu ja/tai heikkous. Näissä tapauksissa kosmeettinen epämuodostuma voi jatkua, mutta vahvuus paranee.