What is obsessive-compulsive disorder?

onko mieleesi koskaan putkahtanut jokin outo tai epätavallinen ajatus, joka ei ole sinulle lainkaan luonteenomaista? Ehkä sinulla on ollut ajatus yhtäkkiä möläyttää kiusallinen tai töykeä kommentti, tai aiheuttaa vahinkoa tai vahinkoa toiselle henkilölle, tai epäillä, oletko toiminut oikein tietyssä tilanteessa.

Onko sinulla ollut vastustamaton halu tehdä jotain, jonka tiedät olevan täysin järjetöntä, kuten tarkistaa ovi, vaikka tiedät sen olevan lukossa, tai pestä kädet, vaikka ne ovat puhtaat?

useimmat ihmiset kokevat aika ajoin ei-toivottuja, jopa hieman omituisia tai inhottavia ajatuksia, mielikuvia ja impulsseja. Nämä ajatukset ja halut eivät järkytä meitä, vaikka ne tuntuvatkin persoonallisuutemme ja kokemuksemme kannalta aika epätavallisilta.

jotkut yksilöt kuitenkin kärsivät tietyntyyppisestä ei-toivotusta ajatushäiriöstä, jota kutsutaan pakkomielteeksi. Pakkomielteet ovat toistuvia ja pysyviä tunkeilevia ajatuksia, kuvia tai impulsseja, jotka ovat ei-toivottuja, henkilökohtaisesti hyväksyttäviä ja aiheuttavat merkittävää ahdistusta.

vaikka henkilö yrittää kovasti tukahduttaa pakkomielteen tai kumota sen kielteiset vaikutukset, se toistuu edelleen hallitsemattomasti.

pakkomielteisiin liittyy yleensä järkyttäviä teemoja, jotka eivät ole vain liiallisia huolia tosielämän ongelmista, vaan irrationaalisia huolia, jotka henkilö usein tunnistaa erittäin epätodennäköisiksi, jopa järjettömiksi.

yleisin pakkomielteinen sisältö liittyy (a) lian tai bakteerien aiheuttamaan saastumiseen, (b) kontrollin menettämiseen ja itsensä tai muiden ihmisten vahingoittamiseen, (C) epäilyihin omasta sanallisesta tai käyttäytymisestä, (d) vastenmielisiin ajatuksiin seksistä tai jumalanpilkasta, (e) tai poikkeamiseen järjestyksellisyydestä tai symmetriasta.

pakko on toistuva, jossain määrin stereotyyppinen käyttäytyminen tai henkinen toiminta, jonka henkilö suorittaa estääkseen tai vähentääkseen pakkomielteen aiheuttamaa ahdistusta tai kielteisiä seurauksia. Yksilöt saattavat tuntea olevansa pakotettuja suorittamaan pakonomaista rituaalia, vaikka he yrittävätkin vastustaa sitä.

tyypillisiä pakkomielteitä ovat toistuva ja pitkäaikainen pesu vastauksena saastumispelkoihin, toistuva tarkastus oikean vasteen varmistamiseksi, laskeminen tiettyyn määrään tai tietyn lauseen toistaminen pakkomielteen häiritsevien vaikutusten kumoamiseksi.

ihmisillä, joilla on kliininen pakko-oireinen sairaus, on tyypillisesti sekä pakkomielteitä että pakkomielteitä (joskin jotkut saattavat olla tietoisempia siitä, että he kamppailevat pääasiassa joko pakkomielteiden tai pakon kanssa), ja suurin osa (81%) kokee enemmän kuin vain yhdenlaista pakkomiellettä tai pakkoa.

noin 1%: lla Kanadan väestöstä esiintyy pakko-oireinen häiriö, ja on mahdollista, että hieman useammat naiset kokevat häiriön kuin miehet. Suurin osa yksilöistä raportoi puhkeamista myöhäisessä murrosiässä tai varhaisaikuisuudessa, ja hyvin harvat yksilöt kokevat ensimmäisen puhkeamisen jälkeen 40 vuotta ikää.

OCD: tä esiintyy myös lapsuudessa ja nuoruudessa, jossa se on samanlainen oirekuvio kuin aikuisilla. OCD on yleensä krooninen tila oireiden Vahaus ja hiipuminen vastauksena elämän stressiä ja muita kriittisiä kokemuksia. On harvinaista, että yksilöt spontaanisti toipua OCD ilman jonkinlaista hoitoa.

oireiden vakavuudesta riippuen pakko-OIREISELLA häiriöllä voi olla erittäin kielteinen vaikutus toimintaan. Vaikeissa tapauksissa pakkomielteiset ajatukset ja toistuvat, pakonomaiset rituaalit voivat kuluttaa koko päivän. Kuten muutkin krooniset ahdistuneisuushäiriöt, pakko-oireinen sairaus häiritsee usein työtä ja koulunkäyntiä. Sosiaalinen toiminta voi heikentyä ja suhteet voivat olla kireät, kun perhe ja läheiset ystävät saavat vetää osaksi yksilön OCD huolenaiheita.

tämän häiriön todellista syytä ei tunneta hyvin. Geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä, mutta toistaiseksi on vain vähän todisteita OCD: n erityisestä periytymisestä.

tutkimukset ovat viitanneet siihen, että tietyillä aivojen alueilla tai kulkureiteillä voi olla joitakin poikkeamia. Toiset tutkimukset viittaavat siihen, että kriittiset kokemukset tai persoonallisuuden alttius saattavat olla yhteydessä lisääntyneeseen pakko-OIREISUUTEEN.

pakko-OIREISELLE häiriölle ei kuitenkaan tiedetä yksittäistä syytä. Sen sijaan suurin osa geneettisistä, biologisista ja psykologisista syistä todennäköisesti lisää alttiutta ahdistukseen yleensä eikä erityisesti OCD: hen.

mitä psykologisia lähestymistapoja käytetään OCD: n hoitoon?

1970-luvun alusta lähtien tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttäytymisterapia on tehokkain hoito useimmille pakko-OIREISILLE häiriöille. Siihen kuuluu kokea pelokkaita tilanteita, jotka laukaisevat pakkomielteen (altistuminen) ja ryhtyä toimiin estääkseen pakonomaista käyttäytymistä tai rituaaleja (vasteen ehkäisy).

nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että 76 prosentilla potilaista, jotka suorittavat hoidon loppuun (13-20 hoitokertaa), pakko-ja pakko-oireet vähenevät merkittävästi ja pysyvästi.

mitattuna muihin hoitomuotoihin, kuten lääkitykseen, käyttäytymisterapialla saadaan useimmiten aikaan voimakkaampaa ja pysyvämpää paranemista. Itse asiassa käyttäytymisterapian ja lääkityksen yhdistämisestä voi olla vain vähän hyötyä, kun otetaan huomioon psykologisen hoidon voimakkaat vaikutukset.

kuitenkin jopa 20% OCD-potilaista kieltäytyy käytöshoidosta tai keskeyttää hoidon ennenaikaisesti. Yksi tärkeimmistä syistä tähän on haluttomuus kestää joitakin epämukavuutta, joka liittyy altistuminen pelkotilanteissa.

viime aikoina psykologit ovat lisänneet kognitiivisia interventioita käyttäytymisterapian hoitoihin, joihin kuuluu altistumista ja vasteen ehkäisyä. Kutsutaan kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), tämä lähestymistapa auttaa ihmisiä muuttamaan ajatuksiaan ja uskomuksia, jotka voivat vahvistaa pakko-ja pakko-oireita ja voi auttaa yksilöitä tuntea vähemmän pelokas altistumisen ja vasteen ehkäisy harjoituksia. Myös kognitiiviset interventiot voivat olla erityisen hyödyllisiä, jos kamppailet lähinnä pakkomielteiden kanssa pakon sijaan.

yhdessä altistumisen ja vasteen ehkäisyn kanssa CBT-lähestymistavan on osoitettu tarjoavan tehokkaasti toivoa pakko-oireisesta häiriöstä kärsiville henkilöille.

mitkä ovat OCD1: n oireet?

• pakkomielteet ja/tai pakko;
• pakkomielteet ja pakkotilat aiheuttavat huomattavaa ahdistusta, vievät aikaa tai häiritsevät merkittävästi päivittäisiä toimintoja;
• pakkomielteet ja pakkotilat eivät rajoitu huoliin, jotka liittyvät muuhun psyykkiseen häiriöön, kuten syömishäiriössä ruokaan keskittymiseen tai vakavassa masennuksessa esiintyvään syylliseen märehtimiseen, eivätkä oireet johdu suoraan Aineen tai yleislääketieteen vaikutuksista.olosuhteet.

1 perustuu OCD: n diagnostisiin kriteereihin, jotka löytyvät mielenterveyshäiriöiden diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta (5.) American Psychiatric Association (2013).

Mistä saan lisätietoja?

seuraavilla verkkosivuilla on hyödyllistä tietoa pakko-oireisesta häiriöstä:

• ahdistuneisuus Kanada http://www.anxietycanada.ca.
• International Obsessive Compulsive Foundation at http://www.ocfoundation.org.
• OCD-UK https://www.ocduk.org/.

muita hyödyllisiä resursseja ovat:

• Purdon, C., & Clark, D. A. (2005). Pakkomielteisten Ajatusten Voittaminen: Miten saada hallita OCD. New Harbinger Publications.
• Baer, L. (2012). Getting control: Overcoming your obsessions and compulsions (3.). Plume.De Silva, P. & Rahman, S. (1992). Pakko-Oireinen Häiriö: Tosiasiat. Oxford University Press.
• Foa, E. B., Yadin, E., & Lichner, T. K. (2012). Altistuminen ja vastaus (rituaali) ehkäisy pakko-oireinen häiriö: terapeutti opas (2nd).Oxford University Press
• Steketee, G., & White, K. (1990). Kun kerta ei riitä: apua pakko-oireisiin. New Harbinger Publications.
• Munford, P. R. (2004). Pakonomainen tarkistaminen: Vapauta mielesi pakko-oireisesta häiriöstä. New Harbinger Publications.
• Munford, P. R. (2005). Pakonomainen peseminen: Vapauta mielesi pakko-oireisesta häiriöstä. New Harbinger Publications.
• Abramowitz, J. S. (2009). Getting over OCD: 10-step workbook for taking back your life. Guilford Press.
• Challacombe, F., Oldfield, V. B., & Salkovskis, P. (2011). Irtaudu OCD: voittaminen pakko-oireinen häiriö CBT.
• Grayson, J. (2014). Vapaus pakko-oireisesta häiriöstä: Henkilökohtainen elvytysohjelma epävarmuuden kanssa elämiseen (päivitetty painos). Berkley Publishing Group.
• Winston, S. M., & Seif, M. N. (2017). Voittaminen ei-toivottuja tunkeileva ajatuksia: CBT-pohjainen opas saada yli pelottavia, pakko, tai häiritseviä ajatuksia. New Harbinger Publications.

voit kysyä rekisteröidyltä psykologilta, auttavatko psykologiset toimenpiteet sinua. Maakunnalliset, maakunnalliset ja eräät psykologian kuntayhtymät ylläpitävät usein lähetepalveluja. Psykologian maakunnallisten ja alueellisten yhdistysten nimet ja koordinaatit saa klikkaamalla https://cpa.ca/public/whatisapsychologist/ptassociations/.

tämän tiedotteen on laatinut Kanadan psykologiselle yhdistykselle Tri David A. Clark New Brunswickin yliopistosta. Sen tarkisti viimeksi vuonna 2020 tohtori Gillian Alcolado Manitoban yliopistosta.

Tarkistettu: Heinäkuu 2020