useimmat meistä tuntevat demonisen riivauksen sellaisena kuin se on kuvattu populaarikulttuurissa, esimerkiksi kauhuelokuvissa kuten Manaaja. Vaikka nämä representaatiot ovat yleensä liioiteltuja, ne perustuvat usein tosielämän kertomuksiin ilmiöstä. Laajalle levinneestä akateemisesta skeptisyydestä huolimatta paimentolais – ja mielenterveysalan ammattilaiset ovat yhä tietoisempia sairaudesta ja riittävän hoidon tarpeesta. Tuoreessa tutkielmassaan tohtori Marta Illueca kokoaa empiiristä tietoa henkien hallussapidosta lääketieteellisestä ja humanistisesta kirjallisuudesta ja pyrkii tarjoamaan vertailukohdan, joka hyödyttää pastoraalisessa ja terveydenhuollossa työskenteleviä.

viimeisten kahden vuosikymmenen aikana ja huolimatta laajalle levinneestä skeptisyydestä on akateemisen yhteisön kiinnostus henkeen tai demoniseen riivaukseen liittyvää hengellistä ahdistusta kohtaan lisääntynyt. Hänen graduate työtä Yale Divinity School, tohtori Marta Illueca tutkii aihe demoninen riivaus: pahan olennon omistama henki. Hänen taustansa sekä lääketieteessä että teologiassa tekee hänestä ihanteellisissa asemissa informoimaan ja neuvomaan tästä aiheesta. Hän toteaa, että henkien olemassaoloa ei ole tarkoitus todistaa tai kumota, vaan tarkoituksena on soveltaa akateemista kurinalaisuutta niin pitkälle kuin mahdollista henkiin uskomista ja niiden mahdollista roolia häiritsevien olosuhteiden aiheuttamisessa, jotka vaativat ammatillista huomiota.

demonien riivaus ja vapautustehtävät
riippumatta lääketieteellisistä uskomuksista, jotka liittyvät hengellisiin vaivoihin (tai niiden puutteeseen), henkiseen sortoon ja demoniseen riivaukseen liittyvät ilmiöt ovat todellisia asianomaiselle henkilölle. Demonisesta riivauksesta kärsivät ihmiset kokevat usein äärimmäistä fyysistä, tunneperäistä ja hengellistä tuskaa, joka vaatii huomiota, huolellista arviointia ja ammattiapua. Tämä voisi olla pastoraalinen hoito, mielenterveys, tai näiden yhdistelmä riippuen yksilöllisestä tarpeesta. Sen määrittäminen, millaista hoitoa henkilö tarvitsee, voi olla vaikeaa, koska he voivat esittää oireita, jotka ovat ominaisia sekä demoniselle riivaukselle että mielenterveyden häiriöille. Lääkärit eivät useinkaan pysty havaitsemaan, mitä potilas tarvitsee, eli lääketieteellistä hoitoa ja psykiatrista diagnoosia tai hengellistä väliintuloa. Väärän diagnoosin seuraukset voivat vaarantaa hyvinvoinnin ja johtaa sosiaaliseen leimautumiseen.

Hengen riivausta ei pidä nähdä
yksittäisenä harvinaisena hengellisenä tilana, vaan pikemminkin lisääntyvän monimutkaisuuden ilmentymien kirjona.

tohtori Illueca toteaa, että muodollinen tutkimus ja empiirinen aineisto ovat harvassa, mikä on johtanut aitojen ongelmien omaavien vääristelyyn populaarikulttuurin kuvausten, kuten kauhuelokuvien perusteella. Tästä syystä hänen kaltaistaan akateemista työtä tarvitaan kipeästi, jotta hengellisiä vaivoja sairastavia voidaan suojella sosiaaliselta syrjäytymiseltä ja saada tarvitsemaansa ammattitaitoista hoitoa. Tapauksissa, joissa epäillään demonisen riivauksen, yksilöt tulisi ohjata pastoraaliseen hoitoon, johon voi sisältyä vapautusministeriöiden käyttö. Tämä on kollektiivinen termi, jota käytetään kuvaamaan rukoukseen perustuvia interventioita, jotka toimivat henkilön puhdistamiseksi demoneista ja pahoista hengistä ja auttavat monitieteisesti fyysisissä, psykologisissa, emotionaalisissa ja hengellisissä ongelmissa, joita pidetään heidän aiheuttaminaan. Interventiot voivat vaihdella erityisistä vapautusrukouksista rituaaleihin perustuvaan Manaukseen, joka on varattu äärimmäisille, harvinaisille riivaustapauksille. Synnytystiimi on monialainen ryhmä, johon kuuluu usein ministereitä, sosiaalityöntekijöitä ja psykologeja.

kirjallisuus demonisesta riivauksesta ja erottautumisesta mielenterveyskysymyksistä
tohtori Illuecan tutkielmassa on kaksi pääosaa; ensiksi demonisen riivauksen kuvaaminen ja määrittely käyttäen ensisijaisia lähteitä ja saatavilla olevaa kirjallisuutta, ja toiseksi katsaus demonisen riivauksen ominaispiirteisiin ja siihen, miten se eroaa niistä mielenterveyden häiriöistä, joihin se yleisesti sekoitetaan. Demoninen riivaus on todellinen ilmiö, eikä sitä pidä lukea psykiatrisen sairauden syyksi sen enempää kuin mielisairauttakaan ei pidä käsitellä demonisen aiheuttamana. Siksi ammatillinen arviointi ja diagnoosi ovat olennainen askel.

juutalais-kristillisen Raamatun kirjoituksissa näyttää olevan yksi klassinen kuvaus hengen riivauksesta, jossa henget kuvataan hyväntahtoisiksi esim.pyhäksi Hengeksi tai pahanlaatuisiksi esim. Saatanaksi/paholaiseksi. Vaikka yleisesti uskotaan, että paholainen on pääasiassa Uuden testamentin (Raamatun Kristillinen osa) sivutuote, Vanhan testamentin ”Mooseksen kirja”-nimisessä lain kirjassa mainitaan paholaisten olemassaolo Jumalan vastustajina. Uskoville on mahdollista saada vaikutteita kummastakin henkityypistä, esimerkiksi Markuksen evankeliumissa Jeesus ”ajettiin” aavikolle Jumalan Hengen toimesta, jossa häntä kiusasi paha henki, paholainen. Vaikka empiirinen kirjallisuus on rajallista, hengellinen syndrooma näyttää ilmenevän kirjon kautta, joka vaihtelee hengellisestä ahdistuksesta, pakkomielteestä, sorrosta ja lopulta demonisesta riivauksesta. Kaikki nämä eri ilmenemismuodot vaikuttavat uhrin käyttäytymiseen ja ääritapauksissa hallitsevat henkilön kokonaisolemusta. Tohtori Illueca käyttää termiä spiritual infestation parasiitti-tai mikrobikontaminaatioon verrattavana kuvauksena. Pahimmissa tapauksissa paha henki hallitsee ja käyttää ruumista kuin se olisi omansa. Tarvitaan vapautusrukouksia, tai ääritapauksissa manausta, jotta uhri voidaan vapauttaa tästä riivaustilasta.

tohtori Illuecan tieteellinen paperi taulukoi Keskeiset empiiriset tiedot väestötiedoista, luonnonhistoriasta ja Manauksen käytöstä hengen tai demonisen riivauksen tapauksissa. Henkien hallussapidon tunnustaminen pastoraalisessa ja psykologisessa kirjallisuudessa lisääntyy, ja demonisen riivauksen ilmiötä kuvataan maailmanlaajuisesti eri kulttuureissa ja maanosissa. Bourguignonin varhainen tutkimus (1973) ehdotti, että pohjois-ja Etelä-Amerikka olisivat huomattavimpia uskossaan henkien riivaukseen. Paikallisten rituaalien tuntemus ja ymmärtäminen on tärkeää, jotta voidaan päätellä, tarvitaanko hengellistä vai psykososiaalista apua.
valtavirran Kristillinen uskonto on järjestäytymässä vapautusministeriöiden käytännön ympärille, jossa on muodollista koulutusta ja manaajien tunnustamista. Yksi vapautuspalvelijoiden perustehtävistä on varmistautua siitä, onko havaitulla ahdistuksella hengellinen perusta. Roomalainen rituaali (katolisen kirkon alkuperäinen virallinen rituaaliteos vuodelta 1614) selittää perinteisiä demonisen riivauksen merkkejä varhaiskristillisten lähteiden ja harjoittajien havaintojen perusteella. Vaikka asiaa tukevat tieteelliset todisteet ovat rajalliset, vapautusministeriön piirissä vallitsee yksimielisyys näiden merkkien erityispiirteistä, ja niitä käytetään edelleen diagnoosikriteereinä. Neljä kriteeriä ovat: potilaan äskettäin kehittämä sujuvuus vieraalla kielellä; tieto salatuista asioista, kuten kätkettyjen esineiden tunnistamisesta tai läsnä oleviin liittyvistä yksityiskohdista; yliluonnollinen voima, joka on suhteeton henkilön kokoon nähden; ja vastenmielisyys pyhiä esineitä, kuten kristillistä ristiä, pyhää vettä tai Raamattua kohtaan. Kun nämä kaikki neljä ovat läsnä, niiden katsotaan viittaavan nimenomaan demoniseen riivaukseen. Myös Anti-gravitaatiokykyä (eli levitaatiota) on raportoitu harvinaisena merkkinä. Laajamittainen äskettäinen tutkimus Matalan ja keskitulotason maissa (LMIC) on osoittanut, että ihmiset, joilla on ollut lapsuuden hyväksikäyttöä tai vakavia traumoja, ovat erityisen haavoittuvia (Hecker et al, 2015) samoin kuin ne, jotka harrastavat okkultistisia käytäntöjä (esim.Ouija-Laudat, kulttiryhmät jne.).

psykiatriset ja henkiset tilat voivat olla päällekkäisiä, ja kumpikin vaatii tarkkaa diagnoosia, jotta voidaan räätälöidä hoito ja välttää mahdollisesti vaaralliset seuraukset, joihin väärä diagnoosi voi johtaa. Henkisten vaivojen vastakohtana psykiatrisia häiriöitä diagnosoivat lääketieteen ammattilaiset, jotka käyttävät siihen tiettyjä kriteerejä. Esimerkiksi dissosiatiivisessa identiteettihäiriössä (did), joka aiemmin tunnettiin nimellä multiple personality disorder, dissosiatiivisia oireita (esim.transsimaisia tiloja) pidetään määrittelevänä ominaisuutena. Mahdollisuus sekaannukseen hengen riivauksen ja dissosiatiivisten tilojen välillä on suuri, koska DID: ssä yksi tai useampi vaihtoehtoinen persoonallisuus saattaa ottaa hoitaakseen potilaan käyttäytymisen. Muita päällekkäisiä oireita ovat pitkittyneet muistikatkokset ja hallusinaatiot, ja molemmissa esiintyy usein monimutkaisia lapsuuden traumoja. Samanlainen sekaannuksen mahdollisuus on skitsofrenialla, jossa myös harhaluulot ja paranoidiset hallusinaatiot ovat yleisiä.

väärällä diagnoosilla voi olla vakava sosiaalinen stigma ja tunneperäiset seuraukset uhrille ja hänen läheisilleen.

sekä paimentolais-että lääketieteen ammattilaisten on arvioitava, diagnosoitava ja ohjattava hoito sopivimmalle hoitajalle. Huoltajan täytyy suhtautua jokaiseen neuvonpitoon vakavasti omista henkilökohtaisista uskomuksistaan huolimatta ja pitää mielessään, miten syvää todellista kärsimystä nämä olosuhteet aiheuttavat kärsiville. Tutkittuaan saatavilla olevat lääketieteelliset tiedot ja hengellisen kirjallisuuden tohtori Illueca suosittelee nelivaiheista lähestymistapaa hengellisen hädän arviointiin ja hallintaan ihmisille, jotka uskovat syyn olevan pahojen henkien vaikutus. Ensimmäinen askel on tietoisuus; hengellisen ahdingon todellisuudesta ja ilmentymien kirjosta. Toinen vaihe on ennakointi; todennäköisyys, että hoidon etsijä voi pudota henkisen omaisuuden spektri perustuu niiden esitystapa (oireet, Tausta, elämän historia). Kolmas vaihe on kliinisen näytön kriittinen arviointi, jossa todetaan, voivatko oireet viitata psykologiseen tilaan. Viimeinen vaihe on ohjaaminen arvioinnin perusteella sopivimpaan palveluun.

Yhteenveto
tohtori Illuecan teos kokoaa yhteen nykyisen kirjallisuuden ja akateemisen tutkimuksen hengen riivauksesta ja korostaa tarvetta huolelliseen erotusdiagnostiikkaan psykiatristen tapausten ja demonisen riivauksen välillä. Hän korostaa empatian, huolenpidon ja uskollisen pitkäjänteisyyden merkitystä neljän hänen suosittelemansa vaiheen aikana auttaessaan sairastuneen henkilön palautumisessa hyvinvointiin. Niiden toivotaan tarjoavan hyödyllistä opastusta harjoittajille, jotka joutuvat huomaamaan heille esitettyjen hengellisten sairauksien luonteen. Paperi päättyy kehotukseen lisätutkimuksiin vapautusministeriöistä ja diagnostisista lähestymistavoista hengellisiin vaivoihin tavoitteena parantaa kärsivien ja heistä huolehtivien elämää.