synnynnäisen sydänvian omaavan vauvan riskin vähentämiseksi miesten tulisi välttää alkoholin käyttöä vähintään kuusi kuukautta ennen hedelmöitystä. Näin ainakin väittävät tutkijat tiedotteessaan viime viikolla. Se on sama väite, että useat uutiskanavat kuuliaisesti toistivat hätkähdyttäviä otsikoita ja tarinoita tutkijoiden tutkimuksesta.
ongelmana on, että tutkijoiden tutkimus ei tue tätä väitettä. Itse asiassa tutkimuksessa ei käsitelty kysymystä siitä, voisiko kuusi kuivaa kuukautta ennen hedelmöitystä vähentää synnynnäisten sydänvikojen riskiä. Tutkijoilla ei ollut edes tietoa siitä, pidättäytyivätkö isät alkoholista niin kauan ennen kuin auttoivat babbyn muodostamisessa.
näyttää siltä, että nyt laajalle levinnyt suositus oli vain tutkijoiden henkilökohtaisia mielipiteitä, jotka merkillisesti sisällytettiin lehdistötiedotteeseen eivätkä näytä perustuvan mihinkään heidän tutkimuksestaan saatuun näyttöön tai muutenkaan.
heidän tutkimuksessaan selvitettiin, voisiko isän alkoholinkäyttö kolmen kuukauden aikana ennen hedelmöitystä—tai mielettömästi kolme kuukautta hedelmöityksen jälkeen-vaikuttaa synnynnäisen sydänvian riskiin. Tutkijat päättelivät, että isän juomisella tuossa puolen vuoden aikajänteessä oli vaikutusta; se nosti synnynnäisen sydänvian suhteellista riskiä 44 prosenttia. Kirjoittajat spekuloivat, että alkoholi voisi aiheuttaa hienovaraisia muutoksia siittiöiden DNA: han, joka voisi sitten johtaa kyseiseen kohonneeseen riskiin.
mutta myös aineistoon perustuvat johtopäätökset ovat kyseenalaisia. Lähempi tarkastelu tutkijoiden analyysi paljastaa monia huolestuttavia heikkouksia ja varoituksia. Ensinnäkin on epäselvää, miten isän siittiö—alkoholivaurioita tai ei-voisi vaikuttaa sikiöön hedelmöityksen jälkeen. Tutkijat sivuuttavat myös sen, että heidän tutkimuksessaan miehet, jotka joivat jopa noin 3.5 vakioalkoholijuomalla päivässä näytti olevan pienempi riski synnynnäisestä sydänviasta kärsivän lapsen isäksi kuin juomattomilla. Ja tutkijat laajensivat riskiarvionsa isiin, jotka saattavat juoda jopa huimat 500 grammaa alkoholia päivässä. Kun otetaan huomioon, että tavallinen alkoholijuoma Yhdysvalloissa sisältää 14 grammaa alkoholia, se on lähes 36 juomaa päivässä—hengenvaarallinen määrä alkoholia.
ja se on vasta ensimmäinen siemaus siitä, mitä tässä mielensäpahoittajatutkimuksessa on. Sukelletaan lopulle.
Tipsy start
tutkijoilla on hatara selitys sille, miksi he edes toteuttivat tutkimuksen, jonka julkaisi 2.lokakuuta Hunanissa sijaitsevan Central South Universityn ryhmä European Journal of Preventive Cardiology-lehdessä.
tutkimuksen johdannossa tutkijat toteavat ensin, että joissakin aiemmissa tutkimuksissa oli viitattu siihen, että sikiön alkoholispektrisiä häiriöitä (FASDs) sairastavilla lapsilla on kohonnut synnynnäisten sydänvikojen riski.
maailmanlaajuisesti sukupuolitaudit ovat yleisin synnynnäisten epämuodostumien tyyppi, jonka monet alatyypit ovat vaikeusasteeltaan vaihtelevia. Yhdysvalloissa, noin 1% vauvoista syntyy vuosittain on jonkinlainen CHD, mukaan Centers for Disease Control and Prevention. Minkä tahansa vian syy on usein tuntematon.
otettuaan esiin FASD: n ja CHD: n välisen yhteyden tutkijat toteavat, että tutkimukset, joissa tarkasteltiin äidin juomisen ja CHD: n mahdollista yhteyttä, ovat tuottaneet ristiriitaisia tuloksia. Mutta he lisäävät, että viime vuosina on tehty kolme suurta meta-analyysitutkimusta, joissa asiaa on tutkittu. Ja kaikki kolme eivät löytäneet tilastollisesti merkitsevää yhteyttä äidin alkoholinkäytön ja sukupuolitautien välillä.
tästä huolimatta kysymys on tekijöiden mukaan vielä avoin, eikä yhdessäkään tutkimuksessa ole toistaiseksi etsitty yhteyttä sukupuolitautien ja isien alkoholinkäytön välillä. Mutta tämä on outo asetelma tutkimuksen, koska FASDs ovat ryhmä ehtoja määritellään nimenomaan ne, jotka johtuvat äitien juominen raskauden aikana.
tutkijat vaativat kuitenkin uutta analyysikierrosta.
sotkuiset menetelmät
tuoreelle kaadolleen tutkijat tekivät neljännen meta-analyysin, joka sisälsi uusia tutkimuksia, jotka eivät olleet aiemmissa analyyseissä. Yleensä meta-analyysit ovat tutkimuksia, jotka keräävät ja hyödyntävät monien muiden tutkimusten aineistoja-joskus julkaistuja tietoja, joskus ei-käyttäen niitä yrittäessään vastata uusiin kysymyksiin. Tällöin tutkijat saattoivat käydä läpi kaikki tutkimukset, joissa oli tietoa syntymävaurioista, jotka sisälsivät myös tietoa vauvojen vanhempien erilaisista elintapatekijöistä. Sieltä, he voisivat vetää tietoja erityisesti CHD sekä kaikki kyselyn kysymyksiä vanhempien alkoholin käyttöä, joka vain sattui olemaan mukana.
tällaisten analyysien vahvuus on se, että ne voivat koota monista pienemmistä tutkimuksista saatuja tietoja yhdeksi suureksi tutkimukseksi, mikä saattaa vahvistaa päätelmiä suuremmilla luvuilla ja mahtavammilla tilastoilla. Mutta tämä voi myös aiheuttaa monia ongelmia. Ensinnäkin, murskaamalla yhteen tietoja eri tutkimuksista voi hämärtää kaikki huonolaatuiset tiedot, jotka ovat mukana. On myös suurempi kysymys julkaisuharha-taipumus julkaista tutkimuksia, jotka löytävät linkkejä yli ne, jotka eivät. ja luonteeltaan, meta-analyysit voivat yhdistää tutkimuksia, jotka voivat olla erilaisia tutkimus malleja, menetelmiä, ja tilastoja.
tässä meta-analyysissä osa kerätyistä tiedoista liittyi vain tiettyihin CHD: n alatyyppeihin. Mukana olevissa tutkimuksissa vanhemmilta kysyttiin hieman erilaisia kysymyksiä siitä, milloin, kuinka paljon ja kuinka usein he joivat raskauden aikana. Tutkimuksissa on eroja myös siinä, miten he tarkensivat tietojaan—esimerkiksi yrittämällä selittää tunnettuja sepelvaltimotautia sairastavan lapsen riskejä, kuten perhehistoriaa tai tiettyjä sairauksia.
silti, vaikka tutkijat olisivat onnistuneet kompuroimaan läpi kaikki nämä ongelmat, parhaimmillaan tutkimus voi vain osoittaa korrelaation vanhempien juomisen ja sepelvaltimotaudin välillä. Siitä ei voi päätellä, aiheuttaako juominen sepelvaltimotautia. Lisäksi tietojen ydin—vanhempien alkoholinkäyttö-perustuu myös kyselyvastauksiin, jotka voivat olla epäluotettavia, koska ihmiset eivät välttämättä ilmoita (tai myönnä), kuinka paljon he todella juovat.
Humalatiedot
ottaen huomioon kaikki nämä rajoitukset tutkijat päättelevät rohkeasti, että ” vanhempien alkoholinkäytön lisääntyessä myös jälkeläisten sukupuolitautien riski kasvoi vähitellen. Siksi havaintomme korostavat tarvetta parantaa terveystietoisuutta alkoholialtistuksen estämiseksi ennakkoasenteiden ja hedelmöitysjaksojen aikana.”Mutta tiedot eivät ole yhtä vakaita.
tutkijat, joita johti tohtori Jiabi Qin, sisälsivät meta-analyysissään tietoja 55 tutkimuksesta ja kokosivat tiedot lähes 42 000: sta keuhkoahtaumatautia sairastavasta vauvasta. Mutta vain 24 näistä tutkimuksista sisälsi tietoja isän alkoholinkäytöstä, ja vain yhdeksässä oli tietoja isistä, jotka raportoivat humalahakuisesta juomisesta (määriteltynä siten, että he joivat viisi tai useampia alkoholijuomia yhdellä istumalla).
kaiken kaikkiaan he havaitsivat, että äideillä, jotka ilmoittivat nauttivansa alkoholia kolme kuukautta ennen hedelmöitystä tai kolme kuukautta sen jälkeen, oli 16% suurempi riski saada vauva, jolla oli sepelvaltimotauti kuin äideillä, jotka eivät juoneet. Juovilla isillä riski oli 44 prosenttia suurempi.
mutta kun yhteys tiettyihin Sepelvaltimotautikohtauksiin katkesi, vain äidin alkoholinkäyttö liittyi tilastollisesti merkitsevästi suurempaan riskiin saada vain yksi Fallotin tetralogiaksi kutsuttu sepelvaltimotautikohtaus, joka on harvinainen CHD, joka johtaa veren alhaiseen happipitoisuuteen.
kirjoittajat toteavat: ”tutkimuksessamme ei havaittu tilastollisesti merkitsevää yhteyttä vanhempien alkoholialtistuksen ja muiden sukupuolitautien fenotyyppien välillä, koska tiettyjä fenotyyppejä koskevia tutkimuksia on tehty vain vähän.”
kun tutkijat valuttivat tietonsa annosvastetaulukoihin, yhteys juomisen ja sukupuolitautien välillä vesittyi entisestään. Annos – vastekartoilla pyritään tarkastelemaan, miten alkoholiannos vaikuttaa keuhkoahtaumataudin riskiin. Voisi olettaa, että he ovat samassa tahdissa keskenään—eli mitä enemmän alkoholia, sitä suurempi riski.
suhde ei kuitenkaan ollut kohdallaan. Itse asiassa isät, jotka ilmoittivat juovansa jopa 50 grammaa alkoholia päivässä (noin 3,5 standard US drink) näytti olevan pienempi riski isäksi lapsen CHD kuin ei-juovat (vaikka tämä notkahdus ei ollut tilastollisesti merkitsevä). Tuossa 50 grammaa päivässä-pisteessä sepelvaltimotaudin riski alkaa kasvaa. Kun isät juovat yli 100 grammaa päivässä (noin seitsemän tavallista yhdysvaltalaista juomaa päivässä), he alkavat nähdä kohonneita SEPELVALTIMOTAUTIRISKEJÄ verrattuna juomattomiin.
tutkijat laajensivat annos-vastekäyräänsä isiin, jotka saattoivat juoda järkyttävät 500 grammaa päivässä, mikä vastaa lähes 36: ta tavallista yhdysvaltalaista juomaa päivässä. Erään laskelman mukaan 200-kiloisen (91kg) miehen, joka joi 36 olutta (12 unssia kukin, 5% alkoholia) täyden 24 tunnin aikana, veren alkoholipitoisuus (BAC) olisi noin 0,45%. National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism considerations any BAC over 0.31% to be life-threating, potentially causing loss of consciousness and ” suppression of vital life functions.”Toisin sanoen Tuo alkoholimäärä ei sovi yhteen oman elämän kanssa, saati yrittää luoda uutta.
Sobering up
kaikkien tietojen perusteella tutkijat ovat saattaneet löytää todellisen yhteyden isän alkoholinkäytön ja sepelvaltimotautikohtauksen välillä, mutta löydös on todennettava ja tarkennettava vielä useammissa tutkimuksissa. Ja sitä, aiheuttaako isän alkoholinkäyttö suoraan näitä vikoja, on tutkittava vielä useammissa tutkimuksissa. Toistaiseksi on vielä liian aikaista vetää tästä meta-analyysistä mitään selkeitä kansanterveyssuosituksia (paitsi että ei tietenkään pidä juoda 500 grammaa alkoholia päivässä).
se ei silti näyttänyt estävän pääkirjailija Qiniä liioittelemasta havaintoja. Euroopan kardiologian seuran julkaisemassa ällistyttävässä lehdistötiedotteessa todetaan: ”Tri Qin sanoi tulosten viittaavan siihen, että kun pariskunnat yrittävät lasta, miesten ei pitäisi käyttää alkoholia vähintään kuuteen kuukauteen ennen hedelmöitystä, kun taas naisten pitäisi lopettaa alkoholi vuotta ennen ja välttää sitä raskaana ollessaan.”