riippumatta siitä, onko valtiossasi säädetty arvokkaasta kuolemasta, sinulla on useita vaihtoehtoja kuoleman nopeuttamiseksi. Nämä vaihtoehdot ovat laillisia jokaisessa osavaltiossa. Mitään ei kuitenkaan voi käyttää yksin. Pikemminkin ne vaativat työskentelyä terveydenhuollon tiimin ja läheisten kanssa.
syömisen ja juomisen (VSED) vapaaehtoinen lopettaminen
syömisen ja juomisen vapaaehtoinen lopettaminen tarkoittaa sitä, että kieltäydytään kaikesta ruoasta ja nesteestä, myös ruokintaletkun kautta otetusta, ymmärtäen, että se jouduttaa kuolemaa. Tämä on vaihtoehto ihmisille, joilla on terminaalisia tai elämää rajoittavia sairauksia ja jotka kokevat, että VSED: n kanssa heidän kuolemansa ei pitkity. Yksi tämän päätöksen eduista on, että voit muuttaa mieltäsi milloin tahansa ja jatkaa syömistä ja juomista.
Yhdysvallat. Korkein oikeus on vahvistanut pätevän yksilön oikeuden kieltäytyä lääkehoidoista, joihin kuuluu ruoka ja nesteet. Tämä valinta on myös yleisesti hyväksytty lääketieteen yhteisössä.
ennen kuin aloitat
, sinun on valmistauduttava VSED: hen. Se ei ole asia, joka voidaan tai pitäisi aloittaa päivänä, jona siitä ensin keskustellaan.
- keskustele lääkärisi kanssa ja kerro heille suunnitelmistasi. Keskustele kaikista lääkkeistäsi ja kysy, onko saatavilla rauhoittavaa tai särkylääkettä, joka pitää olosi mukavana.
- täydennä ennakkomääräys, jossa ilmoitat kirjallisesti, että vsed on toiveesi. Pyydä lääkäriäsi allekirjoittamaan käskyjä pidättäytyä elämää ylläpitävistä hoidoista ja kaikista elvytysyrityksistä.
- Keskustele ystäviesi ja perheenjäsentesi kanssa, jotka saattavat huolehtia sinusta tämän prosessin aikana varhaisessa vaiheessa, toiveistasi ja siitä, miksi haluat ehkä osallistua tälle kurssille. Heidän tukensa on ratkaisevan tärkeää. Varaudu siihen, että jotkut ystäväsi tai perhepiirisi jäsenet eivät ehkä tue tätä päätöstä.
- Viimeistele liike-ja raha-asiasi, tee hautajais-ja muistosuunnitelmat ja kokoa perheenjäsenesi jakamaan muistoja ja hyvästelemään.
- jos asut hoitolaitoksessa, keskustele toiveistasi henkilökunnan ja hoitotyön johtajan kanssa. Tarvitset henkilökuntaa antamaan tukea ja apua.
- jos saat jo saattohoitoa, tiimisi voi auttaa sinua valmistautumisessa. Jos et ole saattohoidossa, pyydä lääkäriltäsi lähete paikalliselle saattohoitajalle. Yleensä Saattohoito tarjoaa tukihoitoa, kun prosessi alkaa.
- jos sairautesi ei ole sellainen, joka todennäköisesti aiheuttaa kuoleman kuuden kuukauden kuluessa, Järjestä psyykkinen arviointi masennuksesta ja päätöksentekokyvystä mielenterveyshoitajalle. Tämä saa perheen, lääkärit ja muut vakuuttuneiksi siitä, että mielentilasi on terve, ja tämä päätös on hyvin harkittu.
prosessi
voi elää pitkään syömättä, mutta nestehukka (nestepula) nopeuttaa kuolemista. Dehydraatioon kuoleminen ei yleensä ole epämukavaa, kun janon alkutunteet laantuvat. Jos lopetat syömisen ja juomisen, kuolema voi tapahtua jo muutamassa päivässä, vaikka useimmille keskimäärin noin kymmenen päivää. Harvinaisissa tapauksissa prosessi voi kestää jopa useita viikkoja. Se riippuu iästä, sairaudesta ja ravitsemustilasta.
aluksi tunnet samoin kuin ennen VSED: n aloittamista. Näläntunnetta ja janoa voi esiintyä ensimmäisenä päivänä, mutta nämä tuntemukset ovat yleensä siedettäviä; epämukavuutta voidaan lievittää miedoilla rauhoittavilla lääkkeillä tai muilla tekniikoilla, kuten suunäytteillä, huulirasvalla ja viileällä vesihuuhtelulla.
ihmiset, jotka aloittavat tämän prosessin, ilmaisevat usein rauhan tunteen, että he voivat vihdoin ”lopettaa taistelemisen.”Jotkut kuvailevat euforiaa tai miellyttävää hilpeyttä. Nestehukan aiheuttama kipua lievittävä vaikutus voi selittää tämän vasteen. Nestehukan myötä ihmiset tarvitsevat usein vähemmän kipulääkkeitä, virtsaavat vähemmän, oksentelevat vähemmän ja hengittävät helpommin vähentyneen ruuhkautumisen vuoksi.
muutaman päivän kuluttua energiatasosi laskevat, ja sinusta tulee vähemmän virkeä ja uninen.
useimmat ihmiset alkavat mennä sisään ja ulos tietoisuudesta viimeistään kolmantena päivänä, ja myöhemmin heistä tulee unarousable.
koska nestehukka on mitä todennäköisimmin kuolinsyy, on tärkeää, ettei heti alkuun juo mitään. Jo siemaus vettä voi pitkittää kuolemista.
suosittelemme, että kaikki lääkkeet lopetetaan paitsi kivun tai muun epämukavuuden vuoksi. Lääkityksen lopettaminen esimerkiksi sydänvaivoihin tai diabetekseen voi nopeuttaa prosessia.
voit milloin tahansa muuttaa mielesi ja jatkaa syömistä ja juomista.
Huom.: Lainausmerkkejä lukuun ottamatta seuraavien jaksojen tiedot on omaksuttu End of Life Washingtonista.
hoidon aloittamatta jättäminen tai lopettaminen
joillekin parantumattomasti sairaille aggressiivinen lääketieteellinen hoito ei välttämättä auta ja saattaa pidentää kuolemista parantamatta elämänlaatua. Tietyissä olosuhteissa hoidot voivat lisätä kärsimystä, pilata jäljellä olevan elämänlaadun tai jopa lyhentää elämää.
hoidon lopettaminen voi johtaa rauhalliseen kuolemaan, mutta se voi myös lisätä epämukavuutta. Neuvottele lääkärisi kanssa ja järjestä optimaalinen palliatiivinen (mukavuus) hoito ennen hoidon lopettamista.
hoidon lopettaminen voidaan yhdistää saattohoitoon ja palliatiiviseen hoitoon tai vapaaehtoisesti syömisen ja juomisen lopettamiseen kuolevan prosessin lyhentämiseksi ja kärsimyksen vähentämiseksi.
palliatiivinen sedaatio
palliatiivinen sedaatio antaa riittävän lääkityksen, jotta parantumattoman sairauden sietämätön kipu pysyy jatkuvasti tajuttomana ja siten vailla kipua ja oireita. Kaikki ravitsemus ja nesteytys lopetetaan, ja ne kuolevat yleensä muutamassa päivässä.
palliatiivista sedaatiota käyttäviä henkilöitä tulee seurata ympäri vuorokauden sen varmistamiseksi, että sedaatio on riittävä. Vaikka tämä tehovalvonta voidaan joskus tarjota kotona, se on yleensä tarjotaan ammattitaitoisen hoitotyön tai sairaalahoidon laitos.
vaikka palliatiivinen sedaatio on eettinen ja juridinen elämän loppuvaihtoehto, se ei välttämättä ole oikeus. Vaikka voit pyytää palliatiivista sedaatiota, lääkärin on päätettävä, onko se tarkoituksenmukaista. Jotkut lääkärit ja saattohoitokodit ovat haluttomia tai haluttomia sallimaan palliatiivista sedaatiota. Jos palliatiivisen sedaation mahdollisuus on sinulle tärkeä, keskustele siitä saattohoidon tai muun lääkärin kanssa hyvissä ajoin ennen kuin se tulee tarpeelliseksi.