Don Vaughan

menneinä vuosikymmeninä eläinten spaying kiimassa oli eläinlääkintäyhteisössä jokseenkin kiistanalainen toimenpide. Asenteet ovat kuitenkin muuttuneet suuresti viime vuosina siinä määrin, että munasarjojen poistoleikkaus estruksen aikana on nykyään suhteellisen yleistä—tosin se vaatii vakaata kirurgista kättä, asiantuntijat huomauttavat.

ei ole varmaa näyttöä siitä, että eläimen kiimassa olevat komplikaatiot olisivat suurempia, ja hyvällä kirurgisella tekniikalla lopputuloksen odotetaan olevan sama. Myös Eläinsuojeluliiton julkaisemat ohjeet pitävät sitä turvallisena toimenpiteenä, kertoo Dacvs: n kliininen apulaisprofessori Sara A. Colopy, Pieneläinten yleiskirurgia, University of Wisconsin School of Veterinary Medicine Madisonissa.

tohtori Colopy spay mieluummin silloin, kun potilas ei ole kiimassa, mutta toteaa, ettei estrus estäisi häntä suorittamasta toimenpidettä. ”Osana koulutusohjelmaamme oppilaamme usein spay eläimiä kiimassa, koska meillä ei ole kykyä valita potilasjoukkoamme”, hän kertoo.

tekniikassa on pieniä eroja sen välillä, että spaying eläin kiimassa ja yksi ei kiimassa, Colopy toteaa. Esimerkiksi spaying kun potilas on kiimassa vaatii usein enemmän aikaa, joka perustuu kirurgin taitotasoon, sekä enemmän ompeleita, riippuen menetelmästä.

yksi yleisimmistä huolista spayn suorittamisessa kiimassa olevalle potilaalle on kohdun verisuonitus, Colopy sanoo. ”On käsitys, että verenvuotoriski kasvaa, kun eläintä steriloidaan kiiman aikana”, hän selittää. ”Proestruksen/estruksen aikana tapahtuu vasodilataatio, joka lisää kohdun verenkiertoa. Verisuonet näkyvät leikkauksessa runsaampina ja suurempina. Tämä voi olla pelottava vähemmän kokenut tai vähemmän itsevarma kirurgi.

”kudokset ovat myös mahdollisesti hauraampia, ja siksi kudosten hienovarainen käsittely on tärkeää, jotta vältetään tahaton repeäminen”, Colopy lisää. ”Koiran Spaying kiimassa voi työntää mukavuusalueen eläinlääkäri suorittaa toimenpiteen. Tämän erityisiä seurauksia on vaikea mitata tai arvioida, mutta ne todennäköisesti lisäävät aikaa ja virheiden mahdollisuutta.”

kirurgin taidoilla on todellakin merkittävä rooli, kun on kyse kiimassa olevan eläimen spay-hoidosta, vahvistaa Lauren LaRue, DVM, community surgery Servicen päällikkö Kalifornian yliopistossa Davisissa (UC Davis), eläinlääketieteellisessä opetussairaalassa. ”Uskon, että kiimaisen koiran kanssa riski vuotaa enemmän verta voisi olla kokemattoman kirurgin käsissä todellinen”, hän huomauttaa. ”Mutta taju käsissä riski on todella olematon. Itse asiassa kiimassa olevilla koirilla on usein joustavampia lisääntymisjälkiä; se helpottaa niiden poistoa viillosta, mikä on etu.”

useat tekijät näyttävät vaikuttaneen spayn kasvavaan hyväksymiseen estruksen aikana. ”Yhdelle käytännöt ovat suurempia kuin ennen”, Kolopy sanoo. ”Yleislääkäreillä on joissakin suuremmissa käytännöissä mahdollisuus suorittaa leikkaus tai ei, ja näin ollen eläinlääkärit, joilla on enemmän luottamusta ja suurempi kirurgisten tapausten määrä, tuntevat todennäköisemmin olonsa mukavaksi spaying koira kiimassa.”

myös teknologian ja hoidon tason kehittymisellä on merkitystä, Colopy toteaa. Enemmän käytäntöjä on pääsy cautery ja monipuolinen valikoima kirurgisia instrumentteja ja ommel materiaaleja kuin aiemmin, ja käytännöt ovat suurempia ja enemmän mahdollisia vaihtoehtoja mentorointi.

” lisäksi tutkimus-ja kirurgiset tiedot ovat kehittyneet, samoin kuin pääsy näihin tietoihin Internetin, sähköisten tietokantojen ja sosiaalisen median kautta tiedon levittämiseksi laajemmalle joukolle eläinlääkäreitä”, Colopy sanoo.

”sosiaalisen median vaikutuksia ei todennäköisesti voi liioitella, sillä Facebookilla ja muilla alustoilla on suuria eläinlääkäriryhmiä, jotka antavat mahdollisuuden saada ohjattavaa/neuvontaa tuhansilta kollegoilta minimiajassa.”

laparoscopy factor

laparoskooppisessa leikkauksessa saavutetut edistysaskeleet tarjoavat jonkin verran lisähyötyä, mm.paremman visualisoinnin, vaikka kohtua ja munasarjoja on edelleen manipuloitava välineillä, mikä vaatii hoitoa kudoksia käsiteltäessä, koska hauraus saattaa lisääntyä.

laparoskooppisen leikkauksen ehkä suurin hyöty on se, että munasarjaa ei tarvitse poistaa ennen pedicle-ligaatiota, jolloin vältetään jännityssiteen katkeaminen. Lisäksi pedicle ligation/transection tapahtuu käyttämällä erityistä astiasulkulaitetta, joka asianmukaisesti käytettynä on hyväksytty jopa 7 mm: n kokoisten astioiden sulkemiseen ja siirtämiseen, Colopy raportoi.

” on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että laparoskooppisessa leikkauksessa on jonkin verran jyrkkä oppimiskäyrä, ja laparoskooppisten instrumenttien, tornin ja alusten tiivistyslaitteen hankkiminen voi olla kallista”, Colopy sanoo. ”Laitteet löytyvät useammin päivystyssairaaloista tai toisen asteen/kolmannen asteen lähetesairaaloista. Nopeus laparoscopic ovariectomy vs. avoin ovariohysterectomy, erityisesti koirien kiima, todennäköisesti vaihtelevat huomattavasti kokemusta tasolla kirurgi.”

Risky business?

vaikka koiran spattaaminen kiimassa on helpompaa ja yleisempää kuin takavuosina, siihen liittyy edelleen jonkinlainen riski, Colopy varoittaa.

”kyse on oikeastaan leikkaustekniikan säätämisestä potilaan erityistilanteen mukaan”, hän sanoo. ”Sinun täytyy säätää kudosten käsittely-ja verisuonisidontatekniikkaasi sen mukaisesti. Kun spaying koira kiimassa, otan erityisen huolellisesti käsitellä kohtukudoksen varovasti, välttää suuria murskaus välineitä tai liiallista pitoa. Saatan käyttää Balfour kelauslaite vatsan jotta näen helpommin ja välttää exteriorize ongelma niin paljon.

” en todennäköisesti kiinnittäisi pediklesiä eri tavalla kuin tavallisen spayn aikana, mutta olen valmiimpi liittämään myös leveän nivelsiteen, johtuen alusten karkeasta laajentumisesta. Kuten missä tahansa leikkauksessa, tutkin vatsan tarkasti ennen sulkemista varmistaakseni, ettei jäljelle jää verenvuotoa. Hyvällä kirurgisella tekniikalla leikkauksen jälkeisen verenvuodon riski ei saisi olla suurempi kuin tavallinen spay.”

eläimen sterilointi kiimassa aiheuttaa yleensä vain vähän komplikaatioita, mutta harjoittajia kehotetaan silti valistamaan asiakkaita lemmikkiensä steriloinnin tärkeydestä ennen ensimmäistä kiima-aikaa.

”tämä vähentää rintasyöpäriskiä sekä käytännössä poistaa pyometran eli ei-toivotun raskauden hätäleikkauksen riskin”, Colopy selittää. ”Lisäksi kiimassa olevalla eläimellä, jolla on vähemmän kokemusta kirurgista, voi olla jonkin verran lisääntynyttä verenvuotoa spayn aikana, ja toimenpide voi kestää kauemmin, mikä saattaa lisätä puudutusriskiä.

”vaikka lopputuloksia ei ole lopulta tieteellisesti todistettu erilaisiksi, monet eläinlääkärit veloittavat kiimassa olevan koiran spayaamisesta enemmän toimenpiteen vaatiman ajan ja lisääntyneiden materiaalien vuoksi”, hän jatkaa. ”Asiakkaan tulee olla tietoinen siitä, että monet eläinlääkärit ovat haluttomia spay koira kiimassa ja pitäisi olla valmis siirtämään menettelyä.”

asiakkaille tulee myös ilmoittaa, että naaraskoira on edelleen kiimassa, vaikka lisääntymiskanava olisi mennyt, lisää tohtori LaRue. ”He hyväksyvät silti miehen”, hän selittää. ”Valitettavasti, jos nainen sitoo mies pian sen jälkeen In-heat spay, ejakulaatti voidaan pakottaa ylös kohdunkaula vatsaan, aiheuttaa ilkeä asia kutsutaan siemennesteen peritoniitti. Kiimassa spayed koirat täytyy erottaa urokset vähintään kaksi-kolme viikkoa.”

Don Vaughan on palkittu kirjailija, joka kirjoittaa usein eläinlääkintään liittyvistä aiheista.