Le visage de Cette maman a tout dit – son expression est passée d’inquiète à dégoûtée alors que je lui montrais le ver gribouillant dépassant de l’anus de sa fille sous la lumière vive de ma salle d’examen. Elle avait amené son bambin aux urgences parce qu’elle se réveillait la nuit et se grattait le fond et se plaignait de démangeaisons rectales. Pourrait-il s’agir d’abus sexuels, a-t-elle demandé? Non, je l’ai rassurée, juste des oxyures.

On estime que 20 à 40% des enfants américains sont porteurs d’oxyures à un moment donné. Ils sont également connus sous le nom de vers filiformes, ou enterobius vermicularis. Ils sont omniprésents dans notre communauté et tout le monde peut les attraper. Les oxyures vivent dans le tube digestif et surtout l’anus. Les oxyures peuvent également infester le vagin chez les femelles. La meilleure prévention est une hygiène stricte, mais avouons-le, quel enfant en bas âge a une hygiène parfaite? Si votre enfant est mordeur d’ongles ou suceur de pouce, il est presque impossible de prévenir les oxyures. Et une fois que les oxyures sont dans votre maison, ils se propagent souvent à toute la famille, y compris les parents.

Voici la bonne nouvelle: les oxyures sont facilement traités avec des médicaments en vente libre ou sur ordonnance. Avant de vous précipiter à Walgreens pour acheter le médicament contre les oxyures de Reece ou Pin-X, assurez-vous que vous avez vraiment des oxyures. C’est facile à diagnostiquer à la maison, et ces astuces fonctionnent aussi pour les adultes.

Comment savoir si votre enfant a des oxyures

Si votre enfant se plaint de démangeaisons anales, surtout la nuit, vérifiez-le dans son lit environ 2 à 3 heures après son endormissement. Choisissez une nuit où ils n’ont pas pris de bain, si possible. Apportez une bonne lampe de poche et posez votre enfant sur son ventre avec les fesses en l’air. Écartez les fesses et regardez bien l’anus. Demandez à votre enfant de pousser comme s’il allait à l’intestin pendant que vous regardez, ce qui aidera à exposer l’anus.

Recherchez attentivement un ou plusieurs vers blancs d’environ 4 à 12 mm de long et à peu près aussi épais qu’un morceau de fil blanc ou de fil dentaire. Si vous le voyez bouger, c’est un ver. Ramassez le ver avec un morceau de scotch (le type transparent) afin que vous puissiez prouver votre diagnostic à votre médecin, à votre enfant ou à toute autre personne qui ne veut pas croire la vilaine vérité des oxyures. Si vous ne voyez rien, ou si vous n’êtes pas sûr de ce que vous regardez, appliquez simplement un morceau de scotch sur la région anale, passant d’environ 2 cm d’un côté de l’anus à environ 2 cm de l’autre côté de l’anus. Appuyez fermement, puis collez le ruban sur une lame de microscope en verre, côté collant vers le bas. Si vous n’avez pas de lame de verre, vous pouvez en obtenir une auprès de votre médecin. Les œufs d’oxyures colleront à la bande et votre médecin pourra les voir au microscope, en diagnostiquant les oxyures. Nous appelons cela le « test de scotch. »

Comment traiter les oxyures à la maison sans ordonnance

Si vous avez trouvé un ver et l’avez vu bouger, vous n’avez probablement pas besoin de consulter votre médecin. Les oxyures peuvent généralement être traités complètement avec deux doses de médicament en vente libre appelé pamoate de pyrantel, disponible aux États-Unis sous les marques Pin-X et Reese’s Oxyur Medicine. Prenez une dose immédiatement et une autre dose deux semaines plus tard. Si vous présentez des symptômes persistants (douleur anale, douleur abdominale, sang dans les selles ou saignement rectal), assurez-vous de consulter immédiatement un médecin.

Quels médicaments sur ordonnance sont utilisés contre les oxyures?

Le mébendazole, également appelé Vermox, est un médicament sur ordonnance qui tue très efficacement les oxyures. Depuis décembre 2011, le mébendazole n’est plus disponible chez aucun fabricant aux États-Unis, bien qu’il puisse être fabriqué en mélangeant les pharmacies avec une prescription médicale. Aucune raison n’a été donnée publiquement pour cette interruption aux États-Unis. Le mébendazole est toujours disponible au niveau international et est recommandé par l’Association mondiale de la santé comme médicament essentiel pour un système médical de base.

Si un membre de votre ménage a des oxyures, vous devez traiter toute votre famille. Vous devrez peut-être également traiter vos animaux de compagnie (demandez à votre vétérinaire). Les oxyures pondent des œufs qui se propagent facilement aux enfants (et aux adultes) qui touchent leur région anale et ne se lavent pas bien les mains et les ongles. Beaucoup (sinon la plupart) de personnes atteintes d’oxyures n’ont aucun symptôme, de sorte que la personne qui continue de répandre les œufs autour de votre maison peut ne pas être la personne présentant des symptômes. C’est un peu douloureux d’acheter des médicaments pour tout le ménage et de faire en sorte que vos enfants en prennent, mais vous serez heureux de ne pas avoir de récidive dans quelques mois.

Les nourrissons peuvent-ils attraper des oxyures?

Oui, mais c’est rare. Les nourrissons qui ne rampent pas encore, ne boivent pas d’eau ou ne mangent pas d’aliments solides n’ingéreront probablement pas les œufs d’oxyures et, par conséquent, il est peu probable qu’ils contractent la maladie. Rarement, des œufs d’oxyures peuvent être inhalés, ce qui est un mécanisme potentiel d’infection du nourrisson. Les nourrissons ont généralement une zone anale très propre car leurs soignants s’essuyent l’anus avec des lingettes pour bébé à chaque changement de couche, ce qui rend la réinfection peu probable. Une fois qu’un nourrisson commence à ramper et à mettre des choses dans sa bouche, il est à risque d’oxyures.

Quel est le traitement des oxyures pendant la grossesse?

Les oxyures sont fréquents pendant la grossesse, car de nombreuses femmes enceintes ont également des tout-petits chargés d’oxyures à la maison. Les oxyures ne peuvent pas blesser ou infecter un bébé avant la naissance, mais ils sont inconfortables et tout simplement dégoûtants pour une mère enceinte. Malheureusement, ni le pamoate de pyrantel ni le mébendazole ne sont recommandés pendant la grossesse ou l’allaitement. Les mères qui allaitent peuvent prendre l’un ou l’autre des médicaments si elles « pompent et vident » par la suite. La bonne nouvelle est que vous pouvez toujours éradiquer les oxyures pendant la grossesse (ou l’allaitement) en utilisant l’approche d’hygiène stricte du traitement (voir ci-dessous). Certaines personnes recommandent également des lavements pour rincer les œufs d’oxyures du rectum, bien que je n’ai trouvé aucune recherche qui soutient ce traitement. Le manque de recherche ne signifie pas que cette approche ne fonctionne pas — une étude pour montrer l’efficacité serait très difficile à faire.

Prévention – comment garder les oxyures hors de chez vous

Des mesures d’hygiène strictes peuvent éliminer l’infection par les oxyures sans médicament et réduire le risque de réinfection. Le ver a une durée de vie d’environ six semaines, donc l’hygiène stricte doit durer aussi longtemps. Tout le monde dans le ménage doit respecter une hygiène stricte, ce qui peut être très difficile si vous avez un mordeur d’ongles ou une ventouse pour le pouce. Mais faites de votre mieux et profitez de l’occasion pour motiver vos enfants à améliorer leur hygiène.

• Lavez tout le linge de lit, les pyjamas et tout ce avec quoi votre enfant dort.
• Passez l’aspirateur sur vos tapis et essuyez vos sols régulièrement (au moins une fois par semaine). Nettoyez tous les étages de votre maison, en particulier les chambres et les salles de bains. Votre objectif est de retirer les œufs de vos tapis et de vos sols. Les œufs d’oxyures peuvent vivre 2 à 3 semaines en dehors du corps.
• Nettoyez quotidiennement les surfaces de la cuisine et de la salle de bain, en particulier les boutons de robinet et la poignée de chasse d’eau des toilettes. Utilisez des lingettes Clorox ou un chiffon avec de l’eau chaude.
• Ne secouez pas les objets pouvant contenir des œufs, tels que les vêtements, les sous-vêtements, les pyjamas, le linge de lit ou les serviettes.
• Ne mangez pas dans la chambre à coucher. Il y a un risque d’avaler des œufs qui ont secoué le linge de lit.
• Assurez-vous que les ongles de tout le monde sont coupés court. Apprenez aux enfants à se laver sous les ongles avec une brosse à ongles tous les jours. Si vous avez un mordeur d’ongles ou une ventouse, considérez cela comme une occasion de motivation pour arrêter de fumer.
• Apprenez aux enfants à bien se laver les mains après être allés aux toilettes et avant de manger. Chantez « Joyeux anniversaire à vous » et n’arrêtez pas de vous frotter les mains et les ongles jusqu’à ce que vous ayez terminé la chanson.
• Portez toujours des sous-vêtements moulants (pas des caleçons). Changez de sous-vêtements tous les matins.
• Les gants en coton peuvent aider à prévenir les rayures pendant le sommeil.
• Tout le monde dans le ménage a besoin d’un bain ou d’une douche tous les jours. Apprenez à vos enfants à bien savonner et à rincer leur rectum et leurs parties génitales.
• Ne partagez pas les serviettes ou les débarbouillettes. Laver les serviettes de bain et les débarbouillettes après chaque utilisation. Changez les essuie-mains tous les jours.
• Les œufs en suspension dans l’air peuvent théoriquement atterrir sur votre brosse à dents. Gardez les brosses à dents dans une armoire fermée et / ou rincez-les bien avant chaque utilisation.

Regardez le film sur les oxyures avec vos enfants et apprenez le cycle de vie des oxyures

Comprendre ces créatures désagréables, leurs cycles d’accouplement et la façon dont elles pondent vous motivera, vous et vos enfants, à améliorer votre hygiène. Il y a une excellente vidéo YouTube sur le cycle de vie d’enterobius. Regardez-le ensemble en famille, puis souriez pendant que vos enfants se lavent les mains et commencent à nettoyer.