Par Sarah-Ashley Robbins, MD

L’hypermétabolisme est un phénomène observé pendant le voyage vers le rétablissement de l’anorexie mentale. Lorsqu’une personne restreint activement les calories, le métabolisme devient très lent. Avec très peu de nourriture, le corps doit déjà rationner l’énergie disponible pour des fonctions de maintien de la vie telles que le pompage du cœur, la respiration, la conscience, le mouvement, etc. Le corps est en mode de conservation de l’énergie / hibernation à ce stade, faisant tout ce qui est en son pouvoir pour maintenir le corps en vie face à la famine. Lorsqu’une personne prend des mesures pour récupérer et restaurer son poids, elle commence à augmenter les calories qu’elle consomme. En réponse à cela, le métabolisme va commencer à s’accélérer pour capturer cette nouvelle source d’énergie. Au cours de ce processus, il y a souvent une période d’hypermétabolisme, où le métabolisme devient très rapide. La raison pour laquelle cela se produit n’est pas bien comprise, mais cela se voit presque universellement dans le processus de restauration du poids. Souvent, les gens sont choqués par la quantité qu’ils doivent manger pour maintenir ou même prendre un minimum de poids! Quelqu’un qui subsistait avec un très faible nombre de calories par jour avant de subir une restauration du poids peut avoir besoin de plus de 4 à 5 fois les calories par jour pour compenser cet hypermétabolisme. Cet état hypermétabolique peut durer quelques semaines et gagner même le plus petit peu de poids est difficile. Certaines personnes peuvent même commencer à perdre du poids au départ. La quantité d’apport quotidien nécessaire peut être incroyablement pénible pour la voix des troubles de l’alimentation. Ce processus n’est pas intuitif et suivre l’intuition du corps pendant ce processus peut en fait être nocif. C’est pourquoi il est si important d’avoir une équipe multidisciplinaire compétente et digne de confiance comprenant une diététiste, un thérapeute et un fournisseur médical au début de ce processus.

Je veux également reconnaître que chaque corps est différent au cours de ce processus. Beaucoup de personnes qui restreignent considérablement les calories peuvent vivre dans ce que la société considère comme un corps de taille « normale » ou « plus grande ». Leur génétique est conçue pour protéger agressivement leur poids corporel afin qu’ils ne perdent que de petites quantités ou aucun poids en réponse. Nous ne pouvons pas toujours compter sur le poids pour nous dire combien un corps a besoin d’être suffisamment nourri. Quelle que soit la taille de son corps, toute personne qui limite les calories pendant une période prolongée commence alors à faire le plein de son corps peut souffrir d’hypermétabolisme. Dans certains cas, le poids augmente réellement parce que le corps stocke plus pour être mieux préparé pour la prochaine période de famine. La façon dont le corps réagit à l’hypermétabolisme dépend de la génétique de l’individu. Cela peut être incroyablement déclenchant pour la voix du trouble de l’alimentation. La société et de nombreux médecins peuvent dire à l’individu que quelque chose ne va pas chez lui. Certaines personnes peuvent même recommander ce dont le corps n’a pas besoin, pour restreindre à nouveau les calories! Il y a tellement de facteurs qui entrent dans ce processus; une surveillance étroite est nécessaire pour réussir le rétablissement. Un plan individualisé est nécessaire pour s’assurer que quelqu’un reçoit une nutrition adéquate pour répondre aux besoins quotidiens et aux niveaux d’activité de son corps, quelle que soit sa taille.