La force motrice de l’augmentation des visites aux urgences liées à l’abus de substances et des décès par surdose aux États-Unis serait causée par des opioïdes synthétiques. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 70% des décès par surdose en 2019 impliquaient un opioïde. En raison de cette préoccupation croissante, un large éventail d’options de traitement ont été mises en place pour freiner la hausse des taux de troubles liés à la consommation d’opioïdes (OUD) aux États-Unis.

Un de ces traitements de plus en plus utilisés dans la lutte contre la crise des opioïdes est le traitement d’entretien aux opioïdes (TMO) ou le trouble de l’utilisation des médicaments (MOUD). Le traitement MOUD utilise divers médicaments en conjonction avec des thérapies de conseil et de comportement pour fournir une approche de traitement « à la personne entière » afin de minimiser le risque de rechute et de maintenir la sobriété à long terme. Les programmes MOUD sont axés sur la clinique et sont adaptés pour répondre aux besoins uniques de chaque personne. Et l’un des principaux médicaments utilisés dans le traitement MOUD est la Suboxone.

Qu’Est-Ce Que La Suboxone?

La Suboxone est un médicament sur ordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes (OUD). La suboxone est une substance contrôlée de l’annexe III, disponible sous forme de comprimés et de bandes de film sublinguales et contient deux ingrédients principaux, à savoir:

• Buprénorphine – Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), la buprénorphine est un médicament opioïde partiel qui agit en bloquant les récepteurs opioïdes dans le cerveau. La buprénorphine produit des effets similaires à ceux de l’héroïne et de la morphine à des doses faibles à modérées. Cependant, ces effets sont beaucoup plus faibles.
• Naloxone – Cet ingrédient est un antagoniste des opioïdes (inhibiteur) qui agit en bloquant les effets des opioïdes.

La combinaison de buprénorphine et de naloxone agit ensemble pour bloquer les symptômes de sevrage associés à la dépendance aux opioïdes. La buprénorphine diminue les symptômes de sevrage et les envies d’opioïdes sans activer complètement les récepteurs opioïdes, tandis que la naloxone agit en arrière-plan comme un moyen de dissuasion pour réduire les rechutes et les surdoses pendant la récupération.

Le Congrès a adopté la Loi de 2000 sur le traitement de la toxicomanie, permettant aux médecins compétents de prescrire des médicaments narcotiques (annexes III à V) pour traiter l’OUD. Cette loi a marqué le début d’un changement de paradigme majeur, permettant aux traitements d’entretien des opioïdes d’être dispensés à l’extérieur des cliniques de méthadone. Les infirmières praticiennes, les assistants médicaux et d’autres types de professionnels de la santé peuvent désormais prescrire de la Suboxone.

Combien de temps faut-il à la Suboxone pour fonctionner?

La suboxone commence à agir dans les 20 à 60 minutes suivant la première dose. Le médicament atteint son niveau maximal en deux à trois heures et bloque les récepteurs opioïdes pendant au moins 24 heures. Cependant, cela peut différer d’une personne à l’autre en fonction de facteurs tels que:

• Âge
• Poids
• Taux de métabolisme
• Antécédents d’abus de substances.

Pour que la Suboxone fonctionne efficacement, la première dose doit être prise pendant la phase de sevrage aigu. La prise de Suboxone avant cette étape peut entraîner un sevrage précipité. Le sevrage précipité est une forme sévère de sevrage causée par l’élimination brutale des opioïdes des récepteurs. Cette réaction déclenche un début de sevrage soudain plutôt que progressif. Le sevrage précipité est extrêmement douloureux et peut augmenter la probabilité d’une rechute. Ainsi, il est important de travailler en étroite collaboration avec un médecin Suboxone pour prévenir de tels risques.

Combien de Temps La Suboxone Reste-t-Elle dans Votre Système?

Divers facteurs influencent la durée pendant laquelle la suboxone reste dans votre corps. Et l’un de ces facteurs déterminants est la demi-vie de la Suboxone. Une demi-vie fait référence au temps nécessaire à la moitié d’une substance pour quitter complètement le corps.

La buprénorphine de la Suboxone a une longue demi-vie de 24 à 42 heures. Comme il faut environ cinq demi-vies pour qu’une substance quitte complètement le corps, il peut prendre environ sept à neuf jours pour que la buprénorphine quitte complètement le corps. Cependant, en fonction de la durée du traitement, des traces de buprénorphine peuvent rester détectables plus longtemps dans le corps.

La Naloxone, l’autre ingrédient de la Suboxone, a une demi-vie d’environ deux à 12 heures et peut rester dans le corps jusqu’à 60 heures. Mais puisque la naloxone n’est pas une substance mal utilisée, les médecins ne dépistent généralement pas sa présence.

Facteurs qui Influencent La durée de séjour de la Suboxone dans Votre système

Il faut généralement sept à neuf jours pour que la Suboxone quitte complètement le système d’une personne. Cependant, cela peut différer d’une personne à l’autre en fonction de divers facteurs.

Certains des facteurs qui influencent la durée de séjour de la suboxone dans le système comprennent:

• Âge, poids et vitesse du métabolisme – Les personnes plus jeunes ayant un faible poids et un métabolisme rapide ont tendance à traiter et à métaboliser la Suboxone relativement rapidement.
• Fréquence d’utilisation et de dosage de la Suboxone – Les personnes qui prennent de la Suboxone à fortes doses ou plus fréquemment peuvent avoir la substance accumulée dans le corps. Dans de tels cas, il peut prendre plus de temps pour éliminer la suboxone du corps que quelqu’un qui ne l’a prise qu’une seule fois.
• Santé du foie – La demi-vie de la Suboxone, en particulier de la naloxone, est prolongée chez les personnes atteintes d’une maladie hépatique modérée à sévère. Cette condition entraîne des niveaux plus élevés de Suboxone qui restent dans le corps pendant une période prolongée.
• Combinaison de Suboxone avec d’autres substances – Certaines substances ou médicaments peuvent affecter les niveaux de Suboxone dans le corps et le temps qu’il faut pour partir.

Combien De Temps La Suboxone Reste-t-Elle dans Vos Urines?

Lorsque le foie métabolise la buprénorphine, elle se décompose en métabolites appelés norbuprénorphine. La norbuprénorphine a une demi-vie beaucoup plus longue allant jusqu’à 150 heures et est principalement excrétée dans l’urine. En tant que tel, des traces de buprénorphine peuvent rester détectables dans les tests d’urine jusqu’à deux semaines.

Combien de temps la Suboxone est-elle détectée dans la Salive, le Sang et les cheveux?

La suboxone est détectable dans la salive, le sang et les cheveux pendant des durées variables. Pour les personnes en bonne santé du foie, la suboxone est détectable dans les tests de dépistage de drogues comme suit:

• Test de salive – La suboxone peut être détectée dans la salive jusqu’à cinq jours.
• Test sanguin – Bien que rarement utilisé, les tests sanguins peuvent détecter la Suboxone jusqu’à 86 heures depuis la dernière dose.
• Test du follicule pileux – Les tests capillaires ont la fenêtre de détection la plus longue. Selon la dose de Suboxone prise, le médicament peut rester détectable dans les follicules pileux jusqu’à un à trois mois depuis la dernière utilisation.

De nombreuses personnes s’inquiètent d’un test positif lors d’un test de dépistage de drogues, mais en réalité, ces tests détectent généralement la présence d’opioïdes par la morphine, car les opioïdes, y compris l’héroïne, se métabolisent en morphine. Pour détecter la suboxone dans votre corps, vous pouvez avoir besoin de tests spécialisés.

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