Presque toutes les entorses de la cheville peuvent être traitées sans chirurgie. Même les déchirures ligamentaires complètes s’améliorent avec des traitements tels que le contreventement et la physiothérapie. Dans l’ensemble, ce n’est pas parce que vous vous déchirez les ligaments que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.
En général, nous vous suggérons un processus en trois phases pour vous remettre au sport:
- La phase 1 comprend le repos du sport, la compression et le givrage régulier pour limiter l’enflure. Un court cours d’ibuprofène peut aider. En outre, une petite botte en fonte peut fournir un soutien supplémentaire.
- La phase 2 comprend une gamme d’exercices de mouvement, d’étirements et de renforcement du mollet. Les exercices d’équilibre sont importants pour éviter une récidive.
- La phase 3 implique des exercices complexes et un retour progressif à la course et un changement d’activité de direction. Votre thérapeute introduira des exercices d’agilité pour tester la cheville.
Entorse de la cheville s’aggrave et pas mieux: que faire
En moyenne, environ 10% des entorses de la cheville ne s’améliorent pas avec des traitements simples. Dans ces cas, il peut être utile de consulter votre médecin et d’explorer l’imagerie pour confirmer le diagnostic. Généralement, nous avons besoin d’une échographie ou d’une IRM pour diagnostiquer d’autres problèmes tels qu’une déchirure du tendon ou des lésions du cartilage de la cheville.
Des exemples d’autres dommages à la cheville comprennent:
- fractures des petits os de la cheville tels que le processus antérieur du calcanéum, la base du 5ème métatarse ou os trigonum
- lésions cartilagineuses de l’articulation de la cheville
- déchirures des tendons tels que les tendons péroniers
- lésions d’autres articulations telles que l’articulation subtalaire ou une entorse élevée de la cheville.
De temps en temps, une injection est utile pour aider au traitement. Par exemple, une cause fréquente de douleur à la cheville après une entorse est une inflammation persistante de l’articulation de la cheville. Une injection de cortisone dirigée vers cette inflammation peut réduire la douleur et permettre une plus grande rééducation. Généralement, nous effectuons des injections avec des ultrasons pour améliorer la précision. Une petite aiguille est insérée dans la zone d’inflammation. L’échographie nous permet d’éviter les nerfs et les vaisseaux sanguins importants.
Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer l’inflammation ou reconstruire les ligaments. Normalement, nous nous référons à la chirurgie pour les cas qui échouent en réadaptation.
Questions fréquemment posées sur les entorses de la cheville:
Pourquoi dois-je continuer à me tordre les chevilles?
Généralement, les torsions répétées de la cheville entraînent plus de dommages aux ligaments extérieurs, ce qui signifie que vous êtes plus susceptible de vous tordre à nouveau. Par conséquent, nous soulignons l’importance de voir un thérapeute après une entorse pour prévenir de futures entorses.
Pourquoi ma cheville ne guérira-t-elle pas après une entorse?
Toutes les chevilles entorses n’impliquent pas uniquement des lésions ligamentaires. Parfois, rouler la cheville peut endommager d’autres structures telles que les tendons ou le cartilage. Dans ces cas, nous vous recommandons de consulter un médecin expérimenté qui pourra déterminer la raison de vos problèmes de cheville en cours.
Les ligaments de la cheville déchirés peuvent-ils guérir sans chirurgie?
Oui. Même en cas de déchirure de tous les ligaments à l’extérieur de la cheville, la cheville peut retrouver sa pleine fonction sans chirurgie. Nous suggérons une courte période de repos dans une botte de marche suivie d’une physiothérapie lente.
Entorse du ligament deltoïde: le traitons-nous différemment?
Le ligament deltoïde à l’intérieur de la cheville est beaucoup plus grand et plus fort que les ligaments latéraux. Par conséquent, une déchirure des ligaments deltoïdes est en fait une blessure plus grave qui nécessite une rééducation plus longue. En cas de déchirures complètes du ligament deltoïde, nous recommandons une réparation chirurgicale.
Dernier mot du médecin du Sportlondon
Toutes les blessures à la cheville ne sont pas bénignes et se règlent avec la physiothérapie. Vous devriez consulter un médecin du sport expert pour diagnostiquer et gérer correctement vos chevilles difficiles.
Autres affections du pied et de la cheville:
- Fasciite plantaire
- Piégeage nerveux de Baxters
- Névrome de Morton
- Tendinopathie d’Achille
- Fracture de stress calcanéen
- Fracture de stress naviculaire
- Tendinite tibiale postérieure
- Os trigonum: une cause de douleur à l’arrière de la cheville