Qu’est-ce que la facturation groupée
La facturation groupée signifie que vous n’avez pas à payer votre service médical auprès d’un professionnel de la santé. Ils nous facturent à la place et acceptent les prestations d’assurance-maladie comme paiement intégral du service. Vous leur attribuez l’avantage soit par:
- signer un formulaire
- en appuyant sur OK sur le terminal EFTPOS après votre rendez-vous.
Si vous avez plus d’un service dans une visite, il se peut que vous ne soyez pas facturé en bloc pour tout.
Tous les professionnels de la santé ne facturent pas en gros. Vous devriez vérifier si le vôtre le fait lorsque vous prenez rendez-vous. Pour trouver un professionnel de la santé qui facture en gros, utilisez l’outil Trouver un service de santé sur le site Web de healthdirect.
Vous devrez payer votre rendez-vous si votre professionnel de la santé ne facture pas en bloc. Vous pourrez peut-être nous réclamer une partie de cet argent.
Vous pouvez être facturé en bloc pour un service médical si les deux:
- vous êtes inscrit à Medicare
- votre professionnel de la santé choisit de facturer en bloc.
C’est plus facile si vous apportez votre carte ou votre numéro d’assurance-maladie avec vous lorsque vous allez chez le médecin. Lisez comment remplacer une carte d’assurance-maladie perdue, volée ou endommagée.
Ce que couvre la facturation groupée
La facturation groupée peut couvrir:
- visites chez des médecins généralistes et des spécialistes qui facturent en masse des tests et des scans
- comme des radiographies et des tests de pathologie
- des tests oculaires effectués par des optométristes.
Si vous avez une concession ou une carte de soins de santé, vous pourrez peut-être obtenir des services facturés en bloc.
Exemple
Maya s’est rendue chez son médecin traitant pour discuter de quelques problèmes de santé. Pendant qu’elle était là, son médecin lui a conseillé de se faire vacciner contre la grippe et de faire un test sanguin pour vérifier son taux de fer.
Le médecin généraliste de Maya l’a facturée en gros. Cela signifie qu’elle n’a pas eu à payer pour son rendez-vous.
Maya a dû payer son vaccin contre la grippe. En effet, nous ne couvrons pas le vaccin contre la grippe pour la plupart des adultes. Maya a payé un total de 20 $ pour couvrir le vaccin contre la grippe.
Maya a demandé à son médecin généraliste combien coûterait le test sanguin. Maya n’a pas eu à payer pour ce test car le laboratoire de pathologie qui a testé l’échantillon a choisi de facturer en gros.
Comment trouver un médecin généraliste de facturation groupée
Utilisez l’outil Trouver un service de santé sur le site Web de healthdirect pour trouver un médecin généraliste ou un spécialiste de facturation groupée près de chez vous.