Le tendon du biceps est un tendon bipenné (à deux têtes) qui attache le muscle du biceps à l’avant-bras. Sa fonction principale est de supiner (faire pivoter avec force la paume vers le haut) et secondairement de fléchir le coude.

Quels types de blessures au biceps existe-t-il?

Il existe deux classes primaires de blessures au tendon du biceps: tendinite du biceps et rupture complète du biceps, qui sont probablement le résultat du même trouble. Le point d’insertion du tendon sur le radius a un apport sanguin insuffisant et peut donc être blessé par une utilisation répétitive ou simplement par le processus de vieillissement. La réponse inflammatoire du corps, qui entraîne la tendinite, est une tentative de guérison de ce tendon mais peut finalement causer de la douleur. Inversement, une rupture aiguë peut survenir sans aucun symptôme. Parfois, il y a une période de douleur dans le coude antérieur avant que le tendon n’apparaisse, mais la plupart du temps, il n’y a qu’une déchirure soudaine du tendon.

Qui se blesse au tendon du biceps?

En règle générale, les « guerriers du week-end » courent le plus grand risque de développer des ruptures du tendon du biceps. Ils sont presque toujours des hommes et âgés de 35 à 60 ans. Des stéroïdes ont également été impliqués dans des ruptures de biceps. La tendinite au biceps est moins fréquente que les ruptures aiguës. La tendinite du biceps peut être présente chez les hommes et les femmes et provoque généralement des douleurs au coude antérieur, des douleurs lors du levage et des douleurs lors de la supination. Il peut y avoir ou non une blessure incitative.

Comment les blessures au tendon du biceps sont-elles diagnostiquées?

Une rupture complète est généralement évidente si le tendon se rétracte dans le bras. Souvent, cependant, une bande de tissu serrée dans le bras empêche le tendon de se rétracter après la blessure. Dans tous les cas, il y aura une douleur importante, un gonflement et souvent des saignements sous-cutanés. Une IRM est l’outil de diagnostic le plus souvent utilisé pour obtenir une réponse définitive sur la rupture ou non du tendon.

La tendinite, en revanche, est diagnostiquée avec un examen physique. Votre médecin recherchera des choses comme la douleur avec supination résistée, la douleur en poussant sur le tendon du biceps et la douleur avec flexion résistée pour indiquer une tendinite du biceps. Les rayons X et l’IRM sont également essentiels pour poser un diagnostic et pour éliminer d’autres problèmes tels que l’irritation des nerfs radiaux.

Comment la tendinite au biceps est-elle traitée?

Si elle est attrapée tôt, la tendinite du biceps peut être traitée par une thérapie physique supervisée. Plus de 50% du temps, les patients échoueront à la thérapie physique et nécessiteront un traitement opératoire. Le traitement chirurgical de la tendinite du biceps consiste à retirer le tendon du biceps restant de l’os radial et à le rattacher comme s’il était fortement déchiré. Le protocole de rééducation est le même après un traitement chirurgical qu’une rupture aiguë. Les résultats du traitement chirurgical sont excellents dans presque tous les cas.

Comment les ruptures de biceps sont-elles traitées?

Les ruptures de biceps sont généralement traitées chirurgicalement. Les évaluations non chirurgicales des patients montrent que ne pas réparer un tendon du biceps au niveau du coude peut entraîner une perte allant jusqu’à 70% de la force de supination et une perte de 40% de la force de flexion du coude. Avec l’avènement de nouvelles techniques chirurgicales et de nouveaux matériels, les chirurgiens peuvent rattacher le biceps à travers un trou de forage dans l’os avec d’excellents résultats.

Les complications du traitement chirurgical augmentent à mesure que le temps s’écoule entre la blessure et la chirurgie. Par conséquent, le temps est essentiel pour déterminer le succès du traitement chirurgical des ruptures aiguës.

Les ruptures chroniques du tendon du biceps de longue date peuvent-elles être traitées chirurgicalement?

Oui; cependant, la plupart des chirurgiens orthopédiques ne traiteront pas une rupture du tendon du biceps après 2-3 semaines. Nous avons traité des patients aussi éloignés de la date de la blessure que 6 ans. Idéalement, nous traiterions une rupture du tendon du biceps plus tôt que cela, mais ils se présentent tardivement pour une myriade de raisons. Pour les ruptures chroniques du tendon du biceps, nous utilisons une greffe de tendon, soit de la jambe du patient, soit plus couramment d’une banque de tissus. Les principales indications d’un traitement chirurgical tardif après une blessure sont une douleur et / ou une faiblesse continues. Dans ces cas, la déformation esthétique peut persister, mais la force s’améliorera.