Que votre État dispose ou non d’une loi sur la mort dans la dignité, vous disposez d’un certain nombre d’options pour hâter votre mort. Ces options sont légales dans tous les États. Cependant, aucun ne peut être utilisé seul. Ils nécessitent plutôt de travailler avec votre équipe de soins de santé et vos proches.

Arrêter volontairement de Manger et de boire (VSED)

Arrêter volontairement de manger et de boire signifie refuser tous les aliments et liquides, y compris ceux pris par une sonde d’alimentation, étant entendu que cela précipitera la mort. C’est une option pour les personnes atteintes de maladies en phase terminale ou limitant la vie qui estiment qu’avec VSED leur mort ne sera pas prolongée. L’un des avantages de cette décision est que vous pouvez changer d’avis à tout moment et reprendre à manger et à boire.

Les États-Unis La Cour suprême a confirmé le droit d’une personne compétente de refuser les traitements médicaux, y compris les aliments et les liquides. Ce choix est également communément accepté dans la communauté médicale.

Avant de commencer

, vous devez vous préparer à VSED. Ce n’est pas quelque chose qui peut ou doit être commencé le jour où il est discuté pour la première fois.

1. Discutez avec votre médecin pour lui faire part de vos projets. Discutez de tous vos médicaments et demandez si un sédatif ou un analgésique sera disponible pour vous garder à l’aise.
2. Remplissez une directive préalable en indiquant par écrit que VSED est votre souhait. Demandez à votre médecin de signer l’ordre de suspendre les thérapies de maintien de la vie et tous les efforts de réanimation.
3. Discutez tôt avec des amis et des membres de votre famille qui pourraient s’occuper de vous pendant ce processus de vos souhaits et des raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être suivre ce cours. Leur soutien est crucial. Soyez prêt à ce que certains membres de votre cercle d’amis ou de famille ne soutiennent pas cette décision.
4. Finalisez vos affaires commerciales et financières, faites des projets funéraires et commémoratifs et rassemblez les membres de votre famille pour partager des souvenirs et faire vos adieux.
5. Si vous résidez dans un établissement de soins, discutez de vos souhaits avec le personnel et le directeur des soins infirmiers. Vous aurez besoin du personnel pour fournir un soutien et une assistance.
6. Si vous recevez déjà des soins palliatifs, votre équipe peut vous aider à vous préparer. Si vous n’êtes pas en soins palliatifs, demandez à votre médecin de vous référer à un fournisseur de soins palliatifs local. Habituellement, un centre de soins palliatifs fournira des soins de soutien une fois que vous aurez commencé le processus.
7. Si votre maladie n’est pas susceptible de causer la mort dans les six mois, demandez une évaluation psychologique de la dépression et de la capacité de prise de décision par un professionnel de la santé mentale. Cela rassurera la famille, les médecins et les autres que votre état mental est sain et que cette décision est bien prise en compte.

Processus

Vous pouvez vivre longtemps sans manger, mais la déshydratation (manque de liquides) accélère le processus de mort. Mourir de déshydratation n’est généralement pas inconfortable une fois que les sentiments initiaux de soif s’apaisent. Si vous arrêtez de manger et de boire, la mort peut survenir dès quelques jours, bien que pour la plupart des gens, environ dix jours est la moyenne. Dans de rares cas, le processus peut prendre jusqu’à plusieurs semaines. Cela dépend de votre âge, de votre maladie et de votre état nutritionnel.

Au début, vous ressentirez la même chose qu’avant de commencer VSED. Des douleurs de faim et de soif peuvent survenir le premier jour, mais ces sensations sont généralement tolérables; l’inconfort peut être atténué avec des sédatifs légers ou d’autres techniques telles que des tampons buccaux, un baume à lèvres et des rinçages à l’eau froide.

Les personnes qui commencent ce processus expriment souvent un sentiment de paix qu’elles peuvent enfin « arrêter de se battre. »Certaines personnes décrivent un sentiment d’euphorie ou d’étourdissement agréable. Il existe un effet analgésique causé par la déshydratation qui peut expliquer cette réponse. Avec la déshydratation, les gens ont souvent besoin de moins de médicaments contre la douleur, urinent moins, ont moins de vomissements et respirent plus facilement en raison de la diminution de la congestion.

Après quelques jours, votre niveau d’énergie diminuera et vous deviendrez moins alerte mentalement et plus endormi.

La plupart des gens commencent à entrer et à sortir de la conscience au troisième jour et deviennent plus tard inarrêtables.

Étant donné que la déshydratation sera très probablement la cause du décès, il est important de ne rien boire une fois que vous commencez. Même des gorgées d’eau peuvent prolonger le processus de mort.

Nous recommandons d’arrêter tous les médicaments, à l’exception de ceux pour la douleur ou d’autres malaises. L’arrêt des médicaments pour des problèmes cardiaques ou le diabète, par exemple, peut accélérer le processus.

Vous pouvez changer d’avis et reprendre à manger et à boire à tout moment.

Remarque: À l’exception des citations, les informations contenues dans les sections suivantes ont été adoptées à partir de End of Life Washington.

Ne pas commencer ou arrêter le traitement

Pour certaines personnes atteintes d’une maladie en phase terminale, un traitement médical agressif peut ne pas être utile et prolonger le processus de mort sans améliorer la qualité de vie. Dans certaines circonstances, les traitements peuvent augmenter la souffrance, ruiner la qualité de vie restante ou même raccourcir la vie.

L’arrêt du traitement peut entraîner une mort paisible, mais il peut également entraîner une gêne accrue. Consultez votre médecin et prenez des dispositions pour des soins palliatifs (de confort) optimaux avant d’arrêter le traitement.

L’arrêt du traitement peut être combiné avec des soins palliatifs et des soins palliatifs ou l’arrêt volontaire de manger et de boire pour raccourcir le processus de mort et réduire la souffrance.

Sédation palliative

La sédation palliative fournit suffisamment de médicaments pour garder les patients atteints d’une maladie en phase terminale dans une douleur atroce continuellement inconscients et ainsi exempts de douleur et de symptômes. Toute nutrition et hydratation est arrêtée et ils meurent généralement en quelques jours.

Les personnes utilisant la sédation palliative doivent être surveillées 24 heures sur 24 pour s’assurer que la sédation est adéquate. Bien que cette surveillance intensive puisse parfois être assurée à domicile, elle est généralement assurée dans un établissement de soins infirmiers qualifiés ou de soins palliatifs pour patients hospitalisés.

Bien que la sédation palliative soit une option éthique et légale en fin de vie, elle n’est pas nécessairement un droit. Bien que vous puissiez demander une sédation palliative, il appartient au fournisseur de soins médicaux de déterminer si elle est appropriée. Certains médecins et centres de soins palliatifs hésitent ou ne veulent pas autoriser la sédation palliative. Si l’option de la sédation palliative est importante pour vous, discutez-en avec votre centre de soins palliatifs ou un autre fournisseur de soins médicaux bien avant que cela ne devienne nécessaire.