Quelle est ma prescription oculaire?
Beaucoup de mes patients me demandent : « À quel point ma prescription oculaire est-elle mauvaise? » ou « Quelle prescription oculaire est considérée comme mauvaise? »Parfois, ils demanderont « Quelle prescription oculaire est légalement aveugle? » ou » Qu’est-ce qu’une prescription légalement aveugle? »
Ce sont d’excellentes questions. La plupart des personnes qui portent des lunettes ou des contacts pensent que leurs yeux sont extrêmement myopes, alors qu’en fait, la plupart des personnes myopes ne sont que légèrement ou modérément myopes. Cependant, lorsqu’il s’agit de fonctionner dans le monde, il ne faut pas beaucoup de myopie pour diminuer sérieusement votre capacité à conduire, à regarder la télévision ou à faire à peu près n’importe quoi.
La différence entre la myopie légère et sévère n’est que de quelques centimètres. Ceux qui ont une myopie légère (-2 prescription) commencent à avoir une vision floue pour les objets de plus de 20 pouces, et ceux qui sont très myopes (-8 prescription) commencent à voir le flou pour les objets de plus de 5 pouces. c’est donc 5 pouces par rapport à 20 pouces. Pas beaucoup. Flou par rapport à très flou ne fait pas beaucoup de différence lorsqu’il s’agit de conduire ou de voir quelqu’un ou quelque chose de l’autre côté de la pièce ou de l’autre côté de la rue. Si vous ne pouvez pas voir, vous devez faire quelque chose à ce sujet.
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Comprendre votre ordonnance.
Je vais essayer de rendre cette explication de votre prescription de lunettes aussi conviviale que possible. Ce n’est pas toujours facile à comprendre mais c’est assez simple dans l’ensemble. Je vais d’abord décrire les composants de votre prescription de lunettes, puis décrire les gammes moyennes. Je vais parler un peu des prescriptions de lunettes dans le monde entier. J’aborderai la question de « quelle est la force de ma prescription oculaire? »mauvais nombres de vue, échelle de vision négative et vision négative. Je terminerai par une discussion sur la définition de la « cécité légale » Il est important de noter que le tableau de vision et le tableau de prescription oculaire (prescription de lunettes) bien qu’ils soient liés, ne sont pas nécessairement corrélés exactement. J’en parlerai plus tard.
Votre prescription de lunettes est assez simple et se compose de trois parties:
- Sphère : Myopie / hypermétropie
- Cylindre : Astigmatisme
- Axe : Direction de l’astigmatisme entre 1° et 180°
Les abréviations sont les suivantes:
- OD, oculus dexter ou œil droit
- OS, oculus sinister ou œil gauche
- OU, oculus uterque ou les deux yeux
- « Ajouter » ajoute une puissance de mise au point, généralement de +1,25 à +1.75, qui est la puissance de mise au point supplémentaire requise chez une personne de plus de 45 ans pour l’aider à voir clairement les objets proches.
- PD, ou distance pupillaire. C’est la distance entre le centre de vos pupilles qui est importante pour fabriquer les lunettes de sorte que le centre de la lentille soit au-dessus du centre de votre pupille.
Sphère: indique à la personne qui fabrique vos lunettes si vos yeux ont besoin de plus ou moins de puissance de mise au point pour voir clairement. Il est logique que si vos yeux n’ont pas assez de pouvoir de mise au point, le symbole est un signe plus « + » Si vos yeux ont trop de pouvoir de mise au point, le symbole est un signe moins « – » Un signe plus est myope et un signe moins est myope. Les yeux des myopes se concentrent donc trop et les objets éloignés sont flous. Les myopes portent des lunettes concaves ou plus fines au milieu et plus épaisses sur les bords. Cela fait que les rayons lumineux divergent ou se concentrent moins, ils sont donc appelés lentilles moins et enlèvent la puissance de mise au point. Les personnes hypermétropes portent des lunettes plus épaisses au milieu et plus fines à la périphérie. Cela fait converger ou concentrer davantage les rayons lumineux. Ils sont communément appelés lentilles grossissantes et reçoivent un pouvoir « plus » qui ajoute un pouvoir de mise au point pour permettre aux personnes hypermétropes de voir clairement.
Les yeux d’une personne hypermétrope n’ont pas assez de pouvoir de mise au point, ils doivent donc utiliser des muscles pour presser le cristallin de leurs yeux pour ajouter du pouvoir de mise au point. S’ils ne peuvent pas serrer suffisamment la lentille, leur vision est floue.
Un autre fait utile est que pour voir les objets de près, nos yeux ont besoin de plus de puissance de mise au point. Cela explique pourquoi les myopes peuvent bien voir de près. Leurs yeux ont trop de pouvoir de focalisation pour voir des objets éloignés, mais cela aide de près. Plus ils sont myopes, plus ils peuvent voir clairement.
Un deuxième fait très important est que nos yeux ont une lentille flexible qui peut ajouter de la puissance de mise au point. Lorsque nous avons moins de 45 ans, cela nous aide à ajouter de la puissance de mise au point pour la lecture ou tout objet proche. À mesure que nous vieillissons et que l’objectif devient moins flexible et peut ajouter moins de puissance de mise au point, nous commençons à avoir besoin de ce qu’on appelle « ajouter » ou bifocaux pour voir les objets proches.
L’astigmatisme est la partie la plus déroutante, donc j’en parlerai brièvement, et j’espère que vous comprendrez mieux que vous ne l’auriez pu par le passé. Pour comprendre l’astigmatisme, imaginez une balle de tennis. Imaginez maintenant qu’il le coupe en deux moitiés égales. Si vous preniez cette moitié de balle de tennis et la teniez sur les bords coupés avec votre pouce et votre index et serrez légèrement, vous avez créé la forme de votre œil avec l’astigmatisme. Plus vous serrez, plus vous créez d’astigmatisme. Cela peut être mesuré et est mis dans la prescription de lunettes. Cela indique que vos yeux se concentrent différemment dans différentes parties de l’avant de votre œil. Par exemple, si vous vous concentrez parfaitement en position horizontale (de gauche à droite ou tout droit), mais que vous avez une unité (appelée dioptrie) de trop en position verticale (de haut en bas), votre prescription se lit comme suit: plano (zéro) -1,00 à 180 °
Note: plano signifie zéro, et ne vous inquiétez pas à ce stade d’environ 90 ° (de haut en bas) par rapport à 180 ° (tout droit à l’horizon). C’est tout ce que je vais discuter de l’astigmatisme ici, mais presque tout le monde a un certain degré d’astigmatisme. Cela signifie simplement que nos yeux ne sont pas parfaitement ronds.
Quelle est ma prescription oculaire? Qu’est-ce qui est considéré comme un mauvais nombre de vue? La plupart des personnes avec des lunettes sont myopes, c’est pourquoi on parle davantage d ‘ »échelle de vision négative » et de nombres de vision négatifs.
La myopie est classée en légère, modérée, élevée et extrême:
- Doux : -0.50 à -3.
- Modéré: -3,25 à -5,00
- Élevé: -5,25 à -10
- Extrême: supérieur à-10
OMS et CDC: Prescriptions de lunettes dans le monde entier.
Une récente (2015) Organisation mondiale de la Santé (OMS) a décrit une tendance alarmante à l’augmentation de la myopie dans le monde entier. https://www.who.int/blindness/causes/MyopiaReportforWeb.pdf#12
Ce rapport montre comment la myopie augmente, et comment et pourquoi cela peut nuire à la santé des individus et des populations. La cécité légale peut être causée par la myopie, mais est généralement mal comprise par mes patients. Je vais l’expliquer ensuite.
La cécité légale est davantage définie par votre gouvernement que par votre ophtalmologiste, mais votre ophtalmologiste peut vous aider à être déclaré légalement aveugle afin que vous puissiez obtenir de l’aide. Ceux qui ne voient pas assez bien même avec des lunettes ou des contacts pour conduire un véhicule à moteur ou qui ont de la difficulté à accomplir les tâches d’un emploi régulier peuvent évidemment avoir de la difficulté à gagner leur vie et peuvent donc être admissibles à une aide gouvernementale, à des appareils de basse vision, à une formation professionnelle et à d’autres aides gouvernementales. C’est la base de la « définition de la cécité juridique.
La cécité juridique est définie comme: vision 20/200 ou pire dans l’œil qui voit mieux, ou moins de 20° d’un champ de vision. Par exemple, je me souviens d’un patient que j’ai vu en tant que résident en formation qui avait une vision de 20/15 (mieux que 20/20) sans lunettes, mais qui avait perdu le champ visuel du glaucome au point où sa vision ressemblait à regarder à travers un tube de serviette en papier. Il ne pouvait voir qu’une portée très étroite et n’avait pratiquement aucune vision périphérique. Les causes les plus courantes de cécité légale sont dues à la dégénérescence maculaire, à la rétinopathie diabétique, au glaucome et aux traumatismes. La cataracte dans le monde développé a été largement éliminée en raison d’une excellente chirurgie oculaire qui peut remplacer le cristallin vieillissant trouble de l’œil par un cristallin artificiel clair.
Les personnes avec des lunettes ou des contacts qui corrigent la vision d’une personne pour qu’elle puisse bien voir ne répondent donc pas à la définition de « cécité légale » bien que cela sonne mal!
La partie préoccupante de la prévalence et de la gravité croissantes de la myopie dans le monde est que la myopie sévère peut entraîner des conditions que les lunettes ne peuvent pas réparer! La myopie pathologique est une affection dans laquelle la rétine est endommagée par l’étirement et l’allongement accrus de l’œil. Le glaucome, la cataracte, le décollement de la rétine sont toutes des conditions potentiellement aveuglantes qui sont augmentées chez les personnes très myopes.
C’est pourquoi les mauvais nombres de vision, l’échelle de vision négative et la vue négative sont tous inquiétants pour ceux de l’OMS, des CDC et des organisations nationales de santé dont la mission est de définir, surveiller, étudier et aider à trouver des solutions à des problèmes de santé tels que l’aggravation de la myopie dans le monde. Je suis heureux que ces gens veillent sur nous et fassent de leur mieux pour trouver des solutions.
– Dr. Matthew Sharpe