En règle générale, nous effectuons un examen attentif chez toute personne que nous soupçonnons d’avoir une déchirure du tendon du biceps au coude. Souvent, le test du crochet est utilisé pour déterminer si le tendon du biceps est déchiré. Nous utilisons notre index pour essayer d’accrocher le tendon du biceps près du coude. Si nous ne pouvons pas sentir le tendon sur notre doigt, le test du crochet est positif. Cela signifie que le tendon est déchiré.
Traitement de la tendinite du biceps distal
Dans l’ensemble, la plupart des cas de tendinite du biceps distal se résorberont avec des traitements simples. Un court cours d’anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène aidera à soulager la douleur. Il est important de changer ou de modifier vos exercices de gym. Par exemple, passer des boucles de biceps aux boucles de marteau ou des tractions aux pulldowns lat aide généralement. En outre, il est souvent préférable de changer la poignée du poignet pour tirer des exercices de la paume vers la paume vers le haut. Le renforcement du muscle biceps en commençant par un poids plus léger et en augmentant lentement et progressivement aide à soulager la douleur.
Que se passe-t-il si l’exercice échoue pour une tendinite au biceps du coude?
Dans les cas difficiles, nous considérons des injections pour réduire le gonflement des tendons et stimuler la guérison. L’injection du tendon du biceps distal guidée par échographie est une option si vous êtes coincé.
Le Dr Masci a rédigé un article scientifique résumant les injections pour les tendinites. En général, il existe quelques options pour la tendinite du biceps distal que nous pouvons discuter avec vous.
Premièrement, bien que la cortisone soit un puissant anti-inflammatoire, nous devons être prudents lors de l’utilisation de la cortisone pour le tendon du biceps distal. Il existe des preuves que les injections de cortisone affaiblissent les tendons entraînant une rupture. Il est important que nous fassions des injections de cortisone avec des ultrasons pour éviter d’injecter directement dans le tendon. De plus, nous devrions éviter d’injecter de la cortisone dans les déchirures du tendon du biceps.
Deuxièmement, une option moins risquée et potentiellement plus efficace est une injection appelée « ténotomie à l’aiguille ». En utilisant une solution engourdie, nous passons une petite aiguille à travers le tendon du biceps plusieurs fois. Nous pensons que cet aiguilletage provoque des micro-blessures conduisant à la cicatrisation et au remodelage des tendons.
Enfin, nous utilisons des injections de plasma riche en plaquettes ou de PRP dans certains cas. La PRP est obtenue à partir de sang total prélevé dans une veine du coude. Nous faisons tourner le sang dans une machine pour que les cellules se déplacent vers le bas. Le plasma sur le dessus contient des cellules plus petites appelées plaquettes, qui ont des facteurs de croissance. Nous injectons ce plasma dans et autour du tendon pour stimuler la guérison.
Déchirure partielle du tendon du biceps: Comment le traiter?
Une déchirure de pleine épaisseur du tendon du biceps entraîne une perte de puissance importante et nécessite une intervention chirurgicale. Généralement, les résultats de la chirurgie sont bien meilleurs si nous effectuons une réparation dans les 3 semaines suivant la blessure.
Une déchirure partielle du tendon du biceps est un peu plus problématique. Dans certains cas, le tendon est décrit comme « partiellement déchiré » sur les scans. Mais en fait, il y a une déchirure complète de l’une des têtes du tendon – soit la tête courte ou longue. Dans ces cas, nous recommandons une réparation.
En véritable déchirure partielle, le traitement est similaire à une tendinite.
Dernier mot du médecin du sport à propos de la tendinite distale du biceps
La tendinite distale du biceps est une cause fréquente de douleur au coude chez les amateurs de gym. Des traitements simples peuvent réduire la douleur et améliorer la mobilité. Si ces étapes simples ne sont pas efficaces, d’autres traitements tels que les injections de cortisone, la ténotomie à l’aiguille ou les injections de PRP sont possibles.
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