Vaccination au BCG par le NHS

Au Royaume-Uni, le vaccin contre la tuberculose ne fait actuellement pas partie du calendrier de vaccination systématique du NHS en Angleterre.

Sur le NHS, le BCG est offert aux personnes plus à risque de tuberculose dans le cadre d’un programme de vaccination sélective:

• Nourrissons dans les régions du pays touchées par la tuberculose >= 40/100,000
• Nourrissons dont un parent ou un grand-parent est né dans un pays à forte incidence (où l’incidence annuelle de la tuberculose est > = 40/100 000 – voir www.gov.uk/government/publications/tuberculosis-tb-by-country-rates-per-100000-people )

Y a-t-il des effets secondaires?

Immédiatement après l’injection, une ampoule surélevée apparaîtra. Dans les deux à six semaines suivant l’injection, une petite tache apparaîtra. Cela peut être assez douloureux pendant quelques jours, mais il devrait progressivement guérir si vous ne le couvrez pas. Cela peut laisser une petite cicatrice.
De temps en temps, votre bébé peut développer une plaie superficielle à l’endroit où il a reçu l’injection. S’il s’agit d’un liquide suintant et qu’il doit être recouvert, utilisez un pansement sec – jamais un plâtre – jusqu’à ce qu’une croûte se forme. Cette plaie peut prendre jusqu’à plusieurs mois pour guérir.

Si vous êtes inquiet ou si vous pensez que la plaie s’est infectée, consultez votre médecin.

Il n’y avait pas de cicatrice ou d’ampoule après le coup de BCG de mon enfant. Ça a marché ?

Une ampoule surélevée apparaîtra chez la plupart des personnes vaccinées avec le BCG, mais pas chez toutes les personnes. Si votre enfant n’a pas eu cette réaction au vaccin, cela ne signifie pas qu’il n’y a pas répondu. Il n’est pas nécessaire de vacciner avec le BCG une deuxième fois.

Pourquoi est-il conseillé que le BCG soit toujours administré dans le bras gauche?

Il n’y a aucune raison, d’un point de vue technique ou d’efficacité, que le BCG ne puisse pas être administré dans les deux bras. Par convention, il est donné dans le bras gauche pour faciliter la recherche de la cicatrice plus tard dans la vie.

Test cutané pour l’infection tuberculeuse (Test de Mantoux)

Le test de Mantoux (également appelé test cutané à la tuberculine – TST) est utilisé comme test de dépistage de l’infection ou de la maladie tuberculeuse et comme aide au diagnostic. La réaction cutanée locale au dérivé protéique purifié de la tuberculine (PPD) injecté dans la peau est utilisée pour évaluer la sensibilité d’un individu à la protéine tuberculine. Plus la réaction est importante, plus il est probable qu’une personne soit infectée ou ait une tuberculose active. Si vous avez une très forte réaction cutanée, il se peut que vous ayez besoin d’une radiographie pulmonaire pour confirmer si vous souffrez d’une tuberculose active. Si vous avez reçu le vaccin BCG, vous pourriez avoir une légère réaction cutanée au test de Mantoux. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez une tuberculose latente.

Une petite quantité de protéine TB inoffensive est injectée sous la peau (vous ne pouvez pas attraper la maladie à partir de ce test). La zone est vérifiée pour voir si votre corps a réagi à la protéine TB 48 à 72 heures plus tard.

Nous utilisons la tuberculine PPD fournie par AJ Vaccines qui est le test de Mantoux standard au Royaume-Uni.

Le BCG ne doit pas être administré à une personne ayant un test de Mantoux positif – il est inutile et peut provoquer une réaction locale plus sévère. Ceux qui ont un test cutané positif à la tuberculine de Mantoux sont dirigés vers une clinique antituberculeuse pour évaluer la nécessité d’une investigation et d’un traitement plus approfondis.

Le test de Mantoux est nécessaire avant la vaccination par le BCG pour:
● toutes les personnes âgées de six ans ou plus
● nourrissons et enfants de moins de six ans ayant des antécédents de résidence ou de séjour prolongé (plus de trois mois) dans un pays où l’incidence annuelle de la tuberculose est de 40/100 000 ou plus.
● ceux qui ont eu des contacts étroits avec une personne atteinte de tuberculose connue
● ceux qui ont des antécédents familiaux de tuberculose au cours des cinq dernières années.

La vaccination ROR et le test de Mantoux peuvent être effectués le même jour. Cependant, si un test de Mantoux a déjà été initié, le ROR doit être retardé jusqu’à ce que le Test de Mantoux ait été lu, à moins qu’une protection contre la rougeole ne soit nécessaire d’urgence. Si un enfant a eu un ROR récent et nécessite un test de Mantoux, un intervalle de quatre semaines doit être observé.

Si vous avez un résultat négatif au test de dépistage de la tuberculose (test de Mantoux ou test sanguin pour la tuberculose) effectué ailleurs qui n’a pas plus de 3 mois, nous pouvons toujours faire la vaccination BCG pour vous (veuillez apporter les résultats à votre rendez-vous).

Test sanguin de dépistage de la tuberculose

Ce test sanguin est un test de libération d’interféron gamma (IGRA) qui permet de déterminer à partir de la réponse immunitaire d’un individu s’il a été infecté (actuellement ou précédemment) par la tuberculose. Ce test sanguin peut être utilisé comme alternative au test de Mantoux et est particulièrement utile si vous avez déjà été vacciné au BCG – le test de Mantoux peut ne pas être fiable dans ces cas. Délai d’exécution: 3 jours. Coût: £ 100.

Nous fournissons la certification de votre test de dépistage de la tuberculose, si nécessaire à des fins de visa ou professionnelles, sans frais supplémentaires.

Les informations de cette page proviennent du site Web Public Health England et du site Web NHS Choices.

Pour prendre un rendez-vous en clinique: 020 7435 7075

Pour organiser une visite à domicile, envoyez votre code postal à : [email protected]