amikor egy szorongó gyermek szülője vagy, feltételezed, hogy a szereped az, hogy megnyugtatást, kényelmet és biztonságérzetet nyújtson. Természetesen támogatni és védeni akarja a bajba jutott gyermeket, és amennyire csak lehetséges, el akarja kerülni a szenvedését. De valójában, amikor olyan szorongásos rendellenességben szenvedő gyermekről van szó, mint a rögeszmés kényszeres rendellenesség, megpróbálni megvédeni őt a félelmeit kiváltó dolgoktól, kontraproduktív lehet a gyermek számára. Azáltal, hogy azt teszi, ami természetesen jön a szülőhöz, véletlenül befogadja a rendellenességet, és lehetővé teszi, hogy átvegye a gyermek életét.

ezért a szülők meglepően fontos szerepet játszanak a gyermekek szorongásos rendellenességeinek kezelésében. A gyermekgyógyászati OCD kezelés arany standardja a kognitív-viselkedési terápia egyik formája, amelyet expozíciónak és válaszmegelőzésnek neveznek. A terápia magában foglalja a gyermek fokozatos és szisztematikus “kitettségét” a szorongásainak, így már nem fél és elkerüli ezeket a tárgyakat vagy helyzeteket; a “válaszmegelőzés” azt jelenti, hogy nem végezhet rituálét a félelmek kezelésére. Mivel a szülők annyira részt vesznek gyermekeik OCD-jében, a kutatások kimutatták, hogy a szülők bevonása a kezelésbe és a “társterapeuták” kinevezése javítja a hatékonyságot.

a terápiában a gyermek, a szülők és a terapeuta létrehoz egy “félelem hierarchiát”, amelyben közösen azonosítják az összes féltett helyzetet, 0-10-es skálán értékelik őket, és egyenként kezelik őket. Például egy gyermek, aki fél a baktériumoktól és megbetegszik, ismételten szembesül a “szennyezett” helyzetekkel és tárgyakkal, amíg a félelme el nem múlik, és el tudja viselni a tevékenységet. A gyermek alacsony szintű szorongással kezdene, mint például a tiszta törölközők megérintése, és nehezebb tárgyakra épít, mint például a félig elfogyasztott étel tartása a szemétből.

a Válaszmegelőzés magában foglalja annak megakadályozását, hogy a gyermek olyan viselkedést hajtson végre, amely csökkenti a szorongást. Például egy fiúnak, aki fél a baktériumoktól, tartózkodnia kell a kézmosástól, miután megérintette a kilincset vagy a szemetet. A fokozatos expozíció révén megtudja, hogy az, amit “fél”, általában nem valósul meg, így új tanulásra kerülhet sor. Azt is megtanítja neki, hogy elviseli a kellemetlen érzéseket.

a CBT-ben végzett munka nagy része foglalkozásokon kívüli gyakorlatot foglal magában, amely megköveteli a szülők részvételét a kezelésben. A gyerekek “házi feladatot” kapnak, és arra kérik őket, hogy folytassák a félelmeikkel való szembenézést különböző körülmények között. Mivel az expozíció és a válasz megelőzése szorongást vált ki, és jelentős nyomon követést igényel, elengedhetetlen a család bevonása és támogatása.

a szennyeződéstől félő gyermek számára a szülők arra ösztönözhetik, hogy mosogatjon, vagy “emberi porszívóvá” váljon, amit a klinikusok úgy hívnak, hogy kis szemétdarabokat szednek fel a szőnyegről. A hányástól félő gyermek képregényt írhat a” hányó emberről ” a terapeutájával folytatott ülésen, majd gyakorolja, hogy hangosan elmondja szüleinek.

de a szülők nagyobb szerepet játszanak, mint a tartalék, amikor a gyakorló expozíció otthon. Mivel az OCD bénító rendellenesség lehet a gyermekek számára, a rokonok gyakran túlzottan részt vesznek a gyermek tüneteiben a gyermek működésének elősegítése érdekében. Például, sok OCD-ben szenvedő gyermek, valamint más szorongásos rendellenességek, állandó megnyugvást keresnek a családtagoktól. A megnyugtató keresést a gyermekek használják a félelmek kezelésére, és sok szülő biztosítja, bár ez túlzott, annak érdekében, hogy gyermeke jobban érezze magát a pillanatban.

a megnyugtató keresés a “családi szállás” számos formájának egyike.”Ez a jelenség arra utal, hogy a családtagok hogyan vesznek részt azokban a rituálékban, amelyeket a gyermek szorongásának kezelésére használ, valamint hogyan módosítják a személyes és családi rutinokat annak érdekében, hogy alkalmazkodjanak hozzá.

sok OCD-ben szenvedő gyermek nem képes elviselni a bizonytalanságot, és arra kérik szüleiket, hogy adjanak nekik végleges válaszokat. Például nem ritka, ha egy szorongó gyermek megkérdezi a szülőjét: “beteg leszek – e attól, hogy ezt megeszem?”vagy” minden rendben lesz?”bár lehet, hogy a választ már többször megadták.

a szülők könnyen csalódhatnak, mert úgy érzik, hogy függetlenül attól, hogy hányszor válaszolnak gyermekük kérdéseire, soha nem elégedettek. A gyermek kérdéseinek megválaszolása végtelen körforgássá válik, és a gyermek soha nem tanulja meg, hogy valóban elviseli a bizonytalanságot.

sok más Szállás. A családok abbahagyhatják a vakációt, kimennek éttermekbe, vagy akár megváltoztathatják a beszédmódjukat, hogy elkerüljék gyermekeik szorongást kiváltó helyzeteit. Elkerülhetnek bizonyos neveket, számokat, színeket és hangokat, amelyek szorongást váltanak ki.

“az OCD nagyon nyomasztó lehet a családok számára, és valóban zavarhatja a családok normális működését” – mondja Jerry Bubrick, PhD, a Child Mind Institute klinikai pszichológusa, aki a szorongásra és az OCD-re szakosodott. “A családi döntéseket a szorongás kezelésére hozzák, nem pedig a család érdekeit.”

egy beteg családjának, akit Johnnak hívunk, egy 12 éves fiút, akit az OCD gyermek elme Intézetében kezeltek, ez túlságosan ismerős. John félt a fertőzéstől és a hízástól, ezért elkerülte az “egészségtelennek” tartott ételeket, napi hét zuhanyt vett igénybe, és nem játszott a testvéreivel, vagy megölelte a szüleit abban a hitben, hogy fertőzöttek.

“hónapokig nem mentünk étterembe” – mondta John édesanyja. “Nem voltak barátai, akik átjöttek volna. Egyik barátunk sem jött át. A házunk biztonságos hely volt.”

de John szorongásának befogadása nem akadályozta meg abban, hogy egyre több életét átvegye. John édesanyja az OCD csúcsát rendkívül kihívást jelentő időszaknak írta le családja számára. “Nagyon nehéz volt, mert olyan volt, mintha elveszítettük volna a fiunkat. Annyira csapdába esett az OCD-ben. Fizikailag nem tudtuk megérinteni. Már nem volt spontaneitás. Még az asztal túloldalán sem tudtunk beszélgetni.”

míg a gyermeküket befogadó szülők jó szándékúak, a családi szállásról ismert, hogy megerősíti gyermeke tüneteit. Mivel a szorongást elkerülés révén tartják fenn, a gyermeküket befogadó családtagok a tünetek még rögzítettebbé válnak.

“mielőtt tudtam volna, mi a szállás, azt hittem, segítek” – mondta John édesanyja. “Szomorú voltam, amikor megtudtam a szállás definícióját. Feldúlt voltam, amikor megtudtam, hogy az OCD-t táplálom, ahelyett, hogy segítenék Johnnak.”

a gyermek OCD-jének megnevezése az egyik módja annak, hogy csökkentsük a vele kapcsolatos megbélyegzést, és úgy érzi, hogy a gyermek nem az, aki. Például egy gyermek megnevezheti OCD-jét “zaklatónak” vagy “boszorkánynak”.”John anyja folytatja:” óriási volt az OCD elválasztása Johntól. Most a családnak van egy közös ellensége, mindenki a csatában van. Mielőtt egy meg nem nevezett betolakodó volt. Most már tudjuk, kivel harcolunk.”

a kezelés révén a szülők megtanulják, hogyan reagáljanak arra, amikor gyermekeik “elakadnak”, és hogyan ösztönözzék gyermeküket arra, hogy támaszkodjanak a megküzdési képességekre vagy “vezessék vissza” szorongásukat, ahelyett, hogy a szüleikre támaszkodnának, hogy segítsenek nekik. A gyerekek végül sokkal függetlenebbé válnak, és a szülők elkezdhetik felismerni, hogy a szorongás már nem felelős a családjukért.

a nagyszülők és a testvérek is részt vehetnek a családi szállásban, bár általában nem vesznek részt olyan rendszeres kezelésben, mint a szülők.

“mivel a nagyszülők és a testvérek inkább a gyermek külvilágának részei, nagyobb valószínűséggel tudnak befogadni, mert meg akarják őrizni a békét” – mondta Dr. Bubrick. “Részt kell venniük a kezelésben, hogy ne ássák alá.”

a kezelés révén a családtagok megtanulják, hogyan segítsenek gyermekeiknek szembenézni a félelmeikkel, ahelyett, hogy elkerülnék őket. A gyermek vigasztalása helyett a szülő feladata, hogy emlékeztesse őt a kezelés során kifejlesztett készségekre, és használja őket a pillanatban.

” most segítek Johnnak, és nem táplálom az OCD – t ” – mondta John anyja. Sok, hogy hagyta John tudja, hogy van ereje a harcot az OCD. Emlékeztetve őt a stratégiákra, ahelyett, hogy jobbá tenné a világot.”