függetlenül attól, hogy államának van-e méltóságteljes halála, számos lehetőség áll rendelkezésre a halál felgyorsítására. Ezek a lehetőségek minden államban legálisak. Azonban egyik sem használható önmagában. Inkább szükségük van az egészségügyi csapattal és a szeretteivel való együttműködésre.

önként abbahagyni az evést és az ivást (Vsed)

önként abbahagyni az evést és az ivást azt jelenti, hogy megtagadunk minden ételt és folyadékot, beleértve azokat is, amelyeket etetőcsövön keresztül vesznek be, azzal a megértéssel, hogy ez meggyorsítja a halált. Ez egy lehetőség terminális vagy életet korlátozó betegségben szenvedők számára, akik úgy érzik, hogy a VSED-vel a haláluk nem fog meghosszabbodni. Ennek a döntésnek az egyik előnye, hogy bármikor meggondolhatja magát, és folytathatja az evést és az ivást.

az Egyesült Államok. A Legfelsőbb Bíróság megerősítette az illetékes személyek jogát arra, hogy megtagadják az orvosi kezeléseket, beleértve az ételt és a folyadékot. Ez a választás az orvosi közösségben is általánosan elfogadott.

Mielőtt elkezdené

fel kell készülnie a VSED-re. Ez nem olyasmi, amit el lehet vagy el kell kezdeni azon a napon, amikor először megvitatják.

1. beszéljen orvosával, hogy tudassa velük a terveit. Beszélje meg az összes gyógyszert, és kérdezze meg, hogy rendelkezésre áll-e nyugtató vagy fájdalomcsillapító gyógyszer, hogy kényelmes legyen.
2. töltse ki az előzetes irányelvet, írásban kijelentve, hogy a VSED az Ön kívánsága. Kérje meg orvosát, hogy írja alá az életfenntartó terápiák és az újraélesztési erőfeszítések visszatartására vonatkozó utasításokat.
3. Beszélj a barátaiddal és családtagjaiddal, akik esetleg törődnek veled ebben a folyamatban, és beszéld meg a kívánságaidat, és miért szeretnéd ezt a tanfolyamot elvégezni. Támogatásuk döntő fontosságú. Készüljön fel arra, hogy barátja vagy családi körének egyes tagjai nem támogatják ezt a döntést.
4. véglegesítse üzleti és pénzügyi ügyeit, készítsen temetési és emlékezési terveket, és gyűjtse össze családtagjait, hogy megosszák emlékeiket és elköszönjenek.
5. ha gondozási intézményben lakik, beszélje meg kívánságait a személyzettel és az ápolói igazgatóval. Szüksége lesz a személyzetre, hogy támogatást és segítséget nyújtson.
6. ha már kap hospice ellátást, csapata segíthet a felkészülésben. Ha nem a hospice, kérdezze meg orvosát egy áttétel a helyi hospice szolgáltató. Általában a hospice támogató ellátást nyújt a folyamat megkezdése után.
7. ha a betegsége nem olyan, amely hat hónapon belül valószínűleg halált okoz, gondoskodjon a depresszió pszichológiai értékeléséről és a mentális egészségügyi szolgáltató döntéshozatali képességéről. Ez megnyugtatja a családot, az orvosokat és másokat, hogy a mentális állapotod egészséges, és ez a döntés jól megfontolt.

folyamat

hosszú ideig élhet étkezés nélkül, de a kiszáradás (folyadékhiány) felgyorsítja a haldokló folyamatot. A kiszáradástól való haldoklás általában nem kényelmetlen, ha a szomjúság kezdeti érzése alábbhagy. Ha abbahagyja az evést és az ivást, a halál már néhány nap alatt bekövetkezhet, bár a legtöbb ember számára körülbelül tíz nap az átlag. Ritka esetekben a folyamat akár több hétig is eltarthat. Ez függ az életkorától, betegségétől és táplálkozási állapotától.

először ugyanazt fogja érezni, mint a VSED indítása előtt. Az éhségérzet és a szomjúság előfordulhat az első napon, de ezek az érzések általában tolerálhatók; a kényelmetlenség enyhíthető enyhe nyugtatókkal vagy más technikákkal, mint például szájpenész, ajakbalzsam és hideg vízöblítés.

azok az emberek, akik ezt a folyamatot kezdik, gyakran kifejezik a béke érzését, hogy végre “abbahagyhatják a harcot.”Vannak, akik az eufória vagy a kellemes szédülés érzését írják le. A kiszáradás által okozott fájdalomcsillapító hatás magyarázhatja ezt a választ. Kiszáradás esetén az embereknek gyakran kevesebb fájdalomcsillapításra van szükségük, kevesebb vizelésre, kevesebb hányásra és könnyebben lélegeznek a csökkent torlódás miatt.

néhány nap múlva csökken az energiaszinted, és mentálisan kevésbé leszel éber és álmosabb.

a legtöbb ember már a harmadik napon elkezd ki-be menni a tudatosságból, és később unárusíthatatlanná válik.

mivel a kiszáradás valószínűleg a halál oka, fontos, hogy ne igyon semmit, ha elkezdi. Még a korty víz is meghosszabbíthatja a haldokló folyamatot.

javasoljuk, hogy minden gyógyszert állítson le, kivéve a fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. A szívproblémák vagy cukorbetegség elleni gyógyszerek leállítása felgyorsíthatja a folyamatot.

bármikor meggondolhatja magát, és folytathatja az evést és az ivást.

Megjegyzés: Az idézetek kivételével, a következő szakaszokban szereplő információkat az élet vége Washingtonból fogadták el.

nem kezdi meg vagy hagyja abba a kezelést

néhány halálos betegségben szenvedő embernél az agresszív orvosi kezelés nem biztos, hogy hasznos, és meghosszabbíthatja a haldokló folyamatot az életminőség javítása nélkül. Bizonyos körülmények között a kezelések növelhetik a szenvedést, tönkretehetik a fennmaradó életminőséget, vagy akár lerövidíthetik az életet.

a kezelés abbahagyása békés halált okozhat, de fokozott kényelmetlenséget is okozhat. Konzultáljon orvosával, és gondoskodjon az optimális palliatív (komfort) ellátásról a kezelés abbahagyása előtt.

a kezelés abbahagyása kombinálható hospice és palliatív ellátással, vagy önként abbahagyhatja az evést és az ivást, hogy lerövidítse a haldoklás folyamatát és csökkentse a szenvedést.

palliatív szedáció

a palliatív szedáció elegendő gyógyszert biztosít ahhoz, hogy a halálos betegségben szenvedő betegek folyamatosan eszméletlenek legyenek, és ezáltal fájdalomtól és tünetektől mentesek legyenek. Minden táplálkozás és hidratáció leáll, és általában néhány napon belül meghalnak.

a palliatív szedációt alkalmazó embereket éjjel-nappal ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a szedáció megfelelő-e. Míg ez az intenzív megfigyelés néha otthon is biztosítható, általában szakképzett ápolói vagy fekvőbeteg hospice létesítményben biztosítják.

míg a palliatív szedáció etikai és jogi lehetőség az élet befejezésére, nem feltétlenül jog. Bár kérhet palliatív szedációt, az orvosi szolgáltató feladata annak meghatározása, hogy helyénvaló-e. Néhány orvos és Hospice vonakodik vagy nem hajlandó engedélyezni a palliatív szedációt. Ha önnek fontos a palliatív szedáció lehetősége, beszélje meg a hospice-szal vagy más egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt szükségessé válik.