Q1. Az összes EKG-mon, amióta az eszemet tudom, a T-hullámaim megfordultak. Számos stresszteszten és echokardiogramon is részt vettem, és a kardiológus azt mondta, hogy ne aggódjon. A belgyógyászom szerint ez még mindig aggasztja. Aggódnom kellene? Van-e további vizsgálat, amelyet meg kell tennem?

— Bonnie, Minnesota

örömmel mondhatom, hogy általában Bonnie, egy olyan ember számára, mint te, akinek normális szívszerkezete és normális testmozgási stressztesztje van, jó testmozgási toleranciával, a prognózis kiváló, még fordított T-hullámok esetén is.

a T-hullámok egy normál elektrokardiogram (EKG) részét képezik, amely a kamrák, a szív alsó kamráinak elektromos helyreállítását (vagy repolarizációját) képviseli összehúzódás vagy szívverés után. Számos oka van annak, hogy a T-hullámok megfordíthatók. Fordított t-hullámokat láthatunk például szívroham közepette és strukturális szívbetegségekben, mint például a koszorúér ischaemia vagy a bal kamrai hipertrófia. Másrészt fordított t-hullámokat is láthatunk olyan embereknél, akiknek a tesztjei teljesen normálisak, és egyszerűen nem tudjuk, miért fordulnak elő. Évek óta követem az ilyen betegeket, akiknek soha nem volt problémájuk. Tünetmentesek, szívük egyébként normális.

tehát azt tanácsolom, hogy ne aggódjon. A fordított T-hullámok nem ritkák, és nem kell túlságosan aggódnod róluk, amíg továbbra is jól érzi magát, és normális echokardiogrammal és stressztesztekkel rendelkezik. Másrészt, ha a belgyógyásznak aggályai vannak, és úgy érzi, hogy több információ hasznos lehet, egyeztessen egy másik kardiológussal, és kérjen második véleményt. Így mindenki megnyugodhat a jövőben.

Q2. A nőgyógyászom elektrokardiogramot (EKG) rendelt nekem a közelgő műtétem előtt. Abnormálisan jött vissza. El kell mennem egy kardiológushoz további vizsgálatokra?

— Ann, Connecticut

Igen, Ann, a kardiológusnak értelmeznie kell egy rendellenes EKG-t, a szív elektromos aktivitásának rögzítését, figyelembe véve az általános egészségi állapotát. A kóros EKG nem feltétlenül jelzi az életveszélyes szívbetegséget vagy bármilyen szívbetegséget, ami azt illeti. Valójában az EKG-k több okból is abnormálisak lehetnek, és a kardiológus a legképzettebb, hogy kitalálja, miért. Sőt, az aneszteziológus és a sebész szeretne egy levelet a kardiológustól, mondván, hogy rendben van a műtéten. Ezt műtét előtti clearance-nek hívják.

ha kiderül, hogy az eredeti EKG valóban abnormális, akkor szükség lehet egy nukleáris gyakorlat stressztesztre annak megállapítására, hogy van-e elzáródás egy vagy több koszorúérben, valamint egy másik echokardiogramra a szívizom vagy a szelepek mögöttes szerkezeti betegségének vagy veleszületett rendellenességének keresésére. Még akkor is, ha ezek a tesztek azt mutatják, hogy van egy mögöttes szívprobléma, lehetséges, hogy továbbra is elvégezheti a műtétet, ha a kardiológus megállapítja, hogy alacsony vagy közepes kockázatú, és ha a műtét kritikus a hosszú távú egészség szempontjából.

ha fennáll a szív kockázata, és a műtét szükséges, azt javaslom, hogy a kardiológus figyelje meg a műtét során, vagy győződjön meg arról, hogy van-e olyan gyógyszere, amely segít megvédeni a szívét az eljárás során. És természetesen a kardiológusnak is meg kell győződnie arról, hogy az aneszteziológus és a sebész tisztában van a kockázatával.

Tudjon meg többet a mindennapi egészségügyi szív egészségügyi központban.