• a kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• a kortizon injekciók gyors hatású megkönnyebbülést nyújthatnak a gyulladt izmok, ízületek, inak és bursa számára.
• a szövődmények ritkák, de lehetnek fertőzések és vérzés.
• szakértő beadása esetén a kortizon injekciók jelentős fájdalomcsillapítást kínálnak a gyulladástól, csak minimális kellemetlenséggel.

a kortikoszteroidok olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek a kortizonhoz, egy szteroidhoz kapcsolódnak. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek erőteljesen csökkentik a gyulladást. Ezeket a különböző betegségek által okozott gyulladás csökkentésére használják. A kortizon a kortikoszteroidok egyik típusa. E felülvizsgálat céljából a ” kortizont “felváltva használják a “kortikoszteroiddal”.”

a kortikoszteroidokat szájon át lehet bevenni, belélegezni, a bőrre felvinni, intravénásan (vénába) beadni vagy a test szöveteibe injektálni. A kortikoszteroidok közé tartozik például a prednizon és a prednizolon (szájon át), a metilprednizolon nátrium-szukcinát injekció (Solu-Medrol) (intravénásan), valamint a triamcinolon (Kenalog), a betametazon (Celestone), a metilprednizolon (Depo-Medrol) és mások (testszövetekbe adott injekció formájában). Ez a cikk a kortizon injekciók szerepét írja le a lágy szövetekbe és az ízületekbe

számos különböző egészségügyi szakember kezeli a kortizon injekciókat. A kortizon beadása a kezelt állapottól függ. Például egy alapellátó orvos vagy ápoló orvos szisztémás kortizon injekciót adhat be a gluteus izomba allergiás reakció kezelésére. Az ortopéd sebészek általában kortizon injekciókat adnak egy ízületbe, például kortizon injekciót a térdbe a térd osteoarthritis kezelésére. A bőrgyógyászok bizonyos bőrbetegségeket speciális kortizonkészítményekkel kezelnek (a bőr megjelenésének az injekció beadása utáni megváltoztatásának kockázatának minimalizálása érdekében). A reumatológusok kortizon injekciókat adnak az ízületekbe a rheumatoid arthritis vagy más ízületi gyulladás okozta ízületi gyulladás kezelésére.

a kortikoszteroidok nem fájdalomcsillapítók. Csökkentik a gyulladást. Amikor a kortikoszteroidok enyhítik a fájdalmat, az azért van, mert csökkent a gyulladásuk, ami fájdalmat okozna.

míg a gyulladás, amelyre kortikoszteroidokat adnak, megismétlődhet, a kortikoszteroid injekciók megfelelő alkalmazás esetén hónapoktól évekig enyhülést nyújthatnak. Ezek az injekciók gyógyíthatják a betegségeket (véglegesen megoldják őket), amikor a probléma egy kis területre lokalizált szövetgyulladás, például bursitis és tendinitis. Gyógyíthatják a bőrgyulladás bizonyos formáit is.

milyen körülmények között használják a kortizon injekciókat?

a kortizon injekciók felhasználhatók a test kis területeinek gyulladásának kezelésére (helyi injekciók), vagy felhasználhatók az egész testben elterjedt gyulladás kezelésére (szisztémás injekciók). A helyi kortizon injekciók alkalmazásának példái közé tartozik a bursa gyulladása (csípő, térd, könyök vagy váll bursitis), egy ín (tendinitis, például teniszkönyök) és egy ízület (ízületi gyulladás). Térd osteoarthritis, csípő bursitis, fájdalmas láb feltételek, mint plantar fasciitis, rotátorköpeny tendinitis, fagyasztott váll, és sok más körülmények között lehet kezelni kortizon injekciót. Bizonyos bőrbetegségek, például alopecia (a hajhullás egy bizonyos típusa) kortizon injekciókkal kezelhetők.

a vállba adott kortikoszteroid injekciók gyógyíthatják a váll lokalizált lágyszöveti gyulladását, például bursitist vagy íngyulladást. A váll kortizon injekciói fizikai terápiával együtt alkalmazhatók a rotátor mandzsetta szindróma és az impingement szindróma kezelésére.

kortizon injekciókat és érzéstelenítőt, például lidokaint néha használnak a diagnózis megerősítésére. Például, ha a csípő kortizon injekciója után a fenék és az ágyék fájdalma javul,a fájdalmat a csípő ízületi gyulladása okozza, nem pedig az alsó hátsó ízületi gyulladás.

az ágyéki gerinc epidurális injekciói (ágyéki epidurális) kortizon injekciók, amelyeket egy szakember Röntgenirányítással (fluoroszkópia) helyez be az alsó hát gerinccsatornájának egy meghatározott helyére. Ezek az injekciók segíthetnek a hátfájás és az isiász enyhítésében. Epidurális injekciók adhatók a gerinccsatorna más területein is a felső hát-és nyaki fájdalom enyhítésére.

a szisztémás kortikoszteroid injekciókat szélesebb körben alkalmazzák, amelyek számos ízületet vagy bőrt érintenek, például allergiás reakciókat, asztmát és rheumatoid arthritist. Ezeket az injekciókat általában intramuszkulárisan adják be, egy nagy izomcsoportba, például a fenék gluteus izmaiba vagy a váll deltoid izomzatába. A kortikoszteroid ezután felszívódik a vérbe, és a véráramon keresztül halad a gyulladás kezelésére. A szisztémás kortikoszteroidok intravénásan is beadhatók a súlyosabb, széles körben elterjedt gyulladás kezelésére.

ha egy ízület duzzadt, az ízületi folyadék eltávolítható a kortizon beadása előtt. Ha a folyadékot eltávolítják, laboratóriumi vizsgálatokkal elemezhető annak meghatározása, hogy mi okozta az ízület duzzadását. Ez nagy előny, mivel hatékony és pontos diagnosztikai teszt.

a kortikoszteroid injekció külön előnye, hogy a lokalizált gyulladás enyhítése egy adott testrészen gyorsabb és erősebb, mint a szájon át adott hagyományos gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az aszpirin esetében. Egyetlen injekció is elkerülhet bizonyos mellékhatásokat, amelyek számos orális gyulladáscsökkentő gyógyszert kísérhetnek, nevezetesen a gyomor irritációját. A kortizon injekciók könnyen beadhatók az orvosi rendelőben. További előnyök közé tartozik a gyógyszer hatásának gyors kezdete, a megbízhatóság, a magas sikerességi arány és a minimális mellékhatások

a kortizon injekciók hátrányai a bőr tűvel történő átszúrásának szükségessége, valamint a lehetséges rövid és hosszú távú mellékhatások. Hangsúlyozni kell, hogy bár ezek a mellékhatások mindegyike lehetséges, általában nem fordulnak elő.

rövid távú kortizon injekciók a szövődmények nem gyakoriak, de a következők:

• zsugorodás (atrófia) és a bőr színének (depigmentáció) megvilágítása az injekció beadásának helyén, bakteriális fertőzés bejuttatása a szervezetbe (például ízületi fertőzés), helyi vérzés a bőr vagy az izom törött ereiből,
• fájdalom az injekció beadásának helyén,
• gyulladás súlyosbodása az injekció beadásának helyén a kortikoszteroid gyógyszerre adott reakciók miatt (injekció utáni fellángolás).

az injekció beadása utáni fokozott fájdalom általában az injekció utáni fellángolásnak köszönhető, mivel a kortizonnal szembeni valódi allergia nagyon ritka. Az inak gyengülhetnek az inakban vagy annak közelében beadott kortikoszteroid injekciókkal. Ennek eredményeként ínszakadásokról számoltak be. Az arc kipirulása az esetek legfeljebb 40% – ában fordulhat elő, de csak rövid ideig tart. Az izzadás, szédülés és álmatlanság nem gyakori mellékhatások. Az idegkárosodás Nagyon ritka mellékhatás.

cukorbetegeknél a kortizon injekciók emelhetik a vércukorszintet. A mögöttes fertőzésekben szenvedő betegeknél a kortizon injekciók némileg elnyomhatják a szervezet képességét a fertőzés leküzdésére, és esetleg súlyosbíthatják a fertőzést, vagy elfedhetik a fertőzést a gyulladás tüneteinek és jeleinek elnyomásával. Általában a kortizon injekciókat óvatosan alkalmazzák cukorbetegeknél, és elkerülik az aktív fertőzésekben szenvedőket. A kortizon injekciókat óvatosan alkalmazzák vérzési rendellenességben szenvedőknél is.

a kortikoszteroid injekciók hosszú távú szövődményei az injekciók dózisától és gyakoriságától függenek. Nagyobb dózisok és gyakori adagolás esetén, ami növeli a kortikoszteroid teljes szisztémás expozícióját, a lehetséges mellékhatások közé tartozik a

• a bőr elvékonyodása,
• könnyű véraláfutás, súlygyarapodás,
• az arc puffadása,
• akne (szteroid akne),
• a vérnyomás emelkedése,
• szürkehályog kialakulása,
• a csontok elvékonyodása (osteoporosis),
• a nagy ízületek csontjainak ritka, de súlyos károsodása (avaszkuláris nekrózis vagy osteonecrosis).

foglaljon kezdeti fizioterápiás időpontot annak meghatározására, hogy melyik lehetőség a legjobb az Ön számára

az ízületbe adott kortizon injekcióknak a fent leírtakon kívül mellékhatásai is lehetnek. Az ízületi injekciók egyedi mellékhatásai az ízületi szövetek sérülését jelentik, különösen ismételt injekciók esetén. Ezek a sérülések közé tartozik az ízületi porc elvékonyodása, az ízület szalagjainak gyengülése, az ízület fokozott gyulladása (ízületi gyulladás) a kristályosodott kortikoszteroid reakciója miatt, valamint a fertőzés bejutása az ízületbe.

a kortizon injekciók egy ízületbe hasznosak lehetnek az ízületi fájdalom gyors csökkentésében, miközben helyreállítják a gyulladás által immobilizált testrész működését, például ízületi térd vagy könyök. Ez különösen fontos lehet bizonyos körülmények között, mint például a családi kenyérkereső vagy valaki, aki egyedül él. A fent leírt lehetséges és ritkán jelentett mellékhatások ellenére általában úgy érzik, hogy a kortikoszteroidok alacsony, szakaszos dózisai csekély kockázatot jelentenek a jelentős mellékhatásokra.

kortizon injekciók egy közös is csökkentheti a gyulladást a beteg ízületek az egész szervezetben, amikor a kortikoszteroidok felszívódnak a közös a keringésbe

az injekciót beadó orvos a kortikoszteroidot fecskendőbe szívja fel. A fecskendőbe egyidejűleg helyi érzéstelenítőt (például lidokaint) lehet szívni. Ezután kiválasztjuk az injektálandó területet. Jellemzően az injektálandó terület feletti bőrt folyékony oldattal, alkohollal vagy betadinnal sterilizálják.

néha a területet helyileg érzéstelenítik gyors hűtés spray, például etil-klorid alkalmazásával. Ezután a fecskendő tűjét behelyezik az injektálandó szövetbe, és az oldatot a fecskendőből a gyulladás területére juttatják. Ezután a tűt kihúzzuk, és steril kötést alkalmazunk az injekció beadásának helyére.

a kortizon injekciónak az ízületbe történő beadásának módja hasonló a lágyszöveti injekciókhoz. A Betadint azonban gyakrabban használják a bőr sterilizálására az ízület felett. Ez fontos óvintézkedés a fertőzés bejuttatásának megakadályozására. Továbbá, ha túlzott mennyiségű folyadék van az ízületben, gyakran először külön fecskendővel és tűvel távolítják el a kortizon injekciója előtt. Az ízületi folyadék eltávolítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a folyadékot, és mintát nyújtson be a laboratóriumba diagnózis céljából. Az eltávolítás gyorsan enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy csökkenti a folyadék nyomását az ízületben. Végül a folyadék eltávolítása lehetővé teheti az ízület gyorsabb gyógyulását. Miután egy egészségügyi szakember eltávolítja a folyadékot, befecskendezi a kortizon gyógyszert az ízületbe, néha érzéstelenítővel, például lidokainnal vagy Bupivakainnal (Marcaine) együtt. Egyes egészségügyi szakemberek ultrahang segítségével vezetik a tűt a kívánt helyre, mielőtt a kortizont egy ízületbe injektálnák (ultrahang útmutatással történő injekció).

a kortizon injekció utáni helyreállítás nem tart sokáig. A gyulladás csökkentése érdekében fontos az ízület pihentetése az injekció beadása után. Az injekció beadása után néhány napig kerülni kell az injektált ízületet érintő formális testmozgást

a szakértő kezében az ellenkezője gyakrabban fordul elő. Vagyis minimális fájdalmat észlelnek az eljárásból, miközben a gyulladás fájdalmától való enyhülés gyorsan megtörténik. Időnként az ízületek kortizon injekciói, amelyek degenerálódtak (megsérültek) vagy különösen kicsiek (például ujjízületek), átmeneti kisebb fájdalommal járhatnak az injekció beadásakor. Ez általában nem várható. Ritkábban az idegeket irritálhatja, akár közvetlenül a tű az injekció során, akár a kortikoszteroid gyógyszer. Az injekció beadása utáni fájdalom ismét nem gyakori vagy várható.

időnként a kortizon injekció enyhülése szinte közvetlenül az eljárás után kezdődik, de a megkönnyebbülés egy hétig is eltarthat. Bizonyos körülmények között beadott kortizon injekció gyógyító lehet (például bizonyos típusú bursitis vagy enyhe trigger ujj esetén), de bizonyos körülmények között az állapot tünetei hetek vagy hónapok után megismétlődnek. Ebben a helyzetben újabb kortizon injekció adható, de a mellékhatások kockázata gyakoribb vagy rendszeres injekciókkal növekszik.

a kortizon injekciók beadásának gyakorisága az injekció okától függ. Ezt az egészségügyi szakember eseti alapon határozza meg. Ha egyetlen kortizon injekció gyógyító, akkor további injekciók nem szükségesek. Néha szükség lehet egy sor injekcióra; például kortizon injekciókat lehet adni egy trigger ujjhoz háromhetente, legfeljebb háromszor egy érintett ujjban. Más esetekben, mint például a térd osteoarthritis, egy második kortizon injekció beadható körülbelül három hónappal az első injekció után, de az injekciókat általában nem folytatják rendszeresen.

nincs abszolút maximális számú kortizon injekció, amelyet egy személy kaphat. A mellékhatások kockázata az injekciók számának növekedésével növekszik, ezért az egyes injekciók kockázatait és előnyeit a beadás előtt gondosan mérlegelni kell. Szokatlan, hogy a kortizon felvételeket ugyanazon a helyen rutinszerűen adják.

Foglaljon most egy TPM fizioterápiás időpontot, és beszélje meg lehetőségeit.

cikk– http://www.medicinenet.com/cortisone_injection/article.htm