Don Vaughan

az elmúlt évtizedekben az állatok melegben történő ivartalanítása kissé ellentmondásos eljárás volt az állatorvosi közösségben. Az attitűdök azonban az utóbbi években nagymértékben megváltoztak, addig a pontig, ahol az ovariohysterectomia az ivarzás során ma már viszonylag gyakori—bár ehhez állandó műtéti kézre van szükség, a szakértők megfigyelik.

nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a szövődmények magasabbak lennének, ha egy állat melegben van, és jó műtéti technikával az eredmény várhatóan ugyanaz lesz. A Menhely állatorvosok Szövetségének közzétett irányelvei szintén biztonságos eljárásnak tekintik” – mondja Sara A. Colopy, DVM, PhD, DACVS, klinikai adjunktus, small animal general surgery, University of Wisconsin állatorvosi iskola Madisonban.

Dr. Colopy inkább ivartalanít, ha a beteg nincs melegben, de megjegyzi, hogy az ivarzás nem akadályozná meg az eljárás elvégzésében. “Képzési programunk részeként diákjaink gyakran melegítik az állatokat, mivel nem tudjuk kiválasztani a betegpopulációt” – írja.

a technikában kis különbségek vannak egy állat melegben történő ivartalanítása és egy nem melegben történő ivartalanítása között, jegyzi meg Colopy. Például az ivartalanítás, amíg a beteg melegben van, gyakran több időt igényel, a sebész képzettségi szintje alapján, valamint a módszertől függően több varróanyagot.

Colopy szerint az egyik leggyakoribb aggodalom, hogy a pácienst melegben végezzük, a méh érrendszere. “Van egy olyan felfogás, hogy fokozott a vérzés kockázata, ha az állatot melegben ivartalanítják” – magyarázza. “A proestrus/estrus során vazodilatáció lép fel, növelve a méh vérellátását. Az erek a műtét során többnek és nagyobbnak tűnnek. Ez ijesztő lehet egy kevésbé tapasztalt vagy kevésbé magabiztos sebész számára.

“a szövetek potenciálisan törékenyebbek is, ezért a szövetek finom kezelése fontos a véletlen szakadás elkerülése érdekében” – tette hozzá Colopy. “A kutya melegben történő ivartalanítása megnyomhatja az eljárást végző állatorvos komfortzónáját. Ennek konkrét következményeit nehéz mérni vagy értékelni, de valószínűleg hozzájárulnak az idő és a hibalehetőség növekedéséhez.”

valójában a sebész készsége jelentős szerepet játszik, amikor egy állatot melegben kell elvégezni, megerősíti Lauren LaRue, DVM, a Kaliforniai Egyetem, Davis (UC Davis), Állatorvosi Orvosi Oktató Kórház közösségi sebészeti szolgálatának vezetője. “Úgy gondolom, hogy a meleg kutyával történő vérzés kockázata valódi lehet egy tapasztalatlan sebész kezében”-jegyzi meg. “De hozzáértő kezekben a kockázat valóban nem létezik. Valójában a melegben lévő kutyák gyakran rugalmasabb reproduktív traktusokkal rendelkeznek; Ez megkönnyíti a bemetszésből való exteriorizálást, ami előny.”

úgy tűnik, hogy számos tényező játszott szerepet az ivartalanítás növekvő elfogadásában az ivarzás során. “Egyrészt a gyakorlatok nagyobbak, mint korábban” – mondja Colopy. “Egyes nagyobb praxisokban a háziorvosoknak lehetőségük van műtét elvégzésére vagy sem, és így a nagyobb magabiztossággal és nagyobb műtéti esetterheléssel rendelkező állatorvosok nagyobb valószínűséggel érzik magukat jól, ha egy kutyát melegben ivartalanítanak.”

a technológiai fejlődés és az ellátás színvonala is szerepet játszik, Colopy megjegyzi. Több gyakorlat fér hozzá a cautery-hez és a sebészeti eszközök és varróanyagok sokszínű skálájához, mint korábban, és a gyakorlatok nagyobbak, több potenciális mentori lehetőséggel.

“ezen túlmenően a kutatási és sebészeti ismeretek fejlődtek, valamint az információkhoz való hozzáférés az interneten, az elektronikus adatbázisokon és a közösségi médián keresztül, hogy ezt a tudást az állatorvosok szélesebb csoportjához terjesszék” – mondja Colopy.

“a közösségi média hatásait valószínűleg nem lehet eléggé hangsúlyozni, mivel állatorvosok nagy csoportjai léteznek a Facebook-on és más platformokon, amelyek minimális idő alatt hozzáférést biztosítanak több ezer kolléga mentorálásához/tanácsához.”

a laparoszkópos faktor

a laparoszkópos műtét előrehaladása további előnyöket kínál, beleértve a jobb vizualizációt is, bár a méh és a petefészkeket továbbra is manipulálni kell műszerekkel, amelyek a szövetek kezelésekor óvatosságot igényelnek a fokozott törékenység lehetősége miatt.

a laparoszkópos műtét talán legnagyobb előnye, hogy a petefészket nem kell exteriorizálni a pedicle ligation előtt, elkerülve a felfüggesztő szalag lebontásának szükségességét. Ezenkívül a pedicle ligálás/transzekció egy speciális edényzáró eszköz használatával történik, amely megfelelő használat esetén 7 mm-es méretű edények lezárására és transzekciójára engedélyezett, írja a Colopy.

“fontos felismerni, hogy van egy kissé meredek tanulási görbe a laparoszkópos műtéthez, és a laparoszkópos eszközök, a torony és az edényzáró eszköz megszerzése költség-megfizethetetlen lehet”-mondja Colopy. “A felszerelést gyakrabban találják meg sürgősségi kórházakban vagy másodlagos/harmadlagos beutaló kórházakban. A laparoszkópos ovariectomia sebessége a nyitott ovariohysterectomiával szemben, különösen a melegben lévő kutyák esetében, valószínűleg jelentősen eltér a sebész tapasztalati szintjétől.”

kockázatos üzlet?

bár könnyebb és gyakoribb, mint az elmúlt években, a kutya melegben történő ivartalanítása még mindig hordoz némi kockázatot, figyelmeztet Colopy.

“valójában a sebészeti technikának a beteg sajátos állapotához való igazítása” – mondja. “Ennek megfelelően módosítania kell a szövetkezelést és az edénykötési technikát. Amikor kutyát melegítek, különös gondot fordítok a méhszövet gyengéd kezelésére, elkerülve a nagy zúzóeszközöket vagy a túlzott tapadást. Úgy dönthetek, hogy Balfour övvisszahúzót használok a hasra, hogy könnyebben láthassam, és ne kelljen annyira exteriorizálnom a kérdést.

” valószínűleg a kocsányokat nem másképp ligálnám, mint egy szokásos ivartalanítás során, de az erek durva tágulása miatt inkább alkalmas vagyok a széles szalag ligálására is. Mint minden műtétnél, zárás előtt alaposan megvizsgálom a hasat, hogy megbizonyosodjak arról, hogy nincs maradék vérzés. Jó műtéti technikával a műtét utáni vérzés kockázata nem lehet magasabb, mint egy szokásos ivartalanítás.”

egy állat melegben történő ivartalanítása általában kevés komplikációt okoz, de a gyakorlókat továbbra is arra ösztönzik, hogy oktassák az ügyfeleket arról, hogy mennyire fontos, hogy háziállatukat az első hőciklus előtt ivartalanítsák.

” ez csökkenti az emlőrák kockázatát, valamint gyakorlatilag kiküszöböli a pyometra vagy a nem kívánt terhesség sürgősségi műtétének kockázatát ” – magyarázza Colopy. “Továbbá előfordulhat, hogy az ivartalanítás során egy kevésbé tapasztalt sebésznél nagyobb a vérzés, és az eljárás hosszabb ideig tarthat, ami potenciálisan növeli az érzéstelenítési kockázatot.

“bár az eredmények tudományosan nem bizonyítottak eltérést, sok állatorvos többet számít fel a kutya melegben történő ivartalanításáért az eljáráshoz szükséges idő és megnövekedett anyagok miatt” – folytatja. “Az ügyfélnek tisztában kell lennie azzal, hogy sok állatorvos nem szívesen ivartalanítja a kutyát, és fel kell készülnie az eljárás átütemezésére.”

az ügyfeleket arról is tájékoztatni kell, hogy a nőstény kutya továbbra is hőségben lesz, még akkor is, ha a reproduktív traktus eltűnt, tette hozzá Dr. LaRue. “Még mindig elfogadnak egy férfit” – magyarázza. “Sajnos, ha egy női kapcsolatok egy férfi röviddel azután, hogy egy in-heat ivartalanítás, az ejakulátum lehet kényszeríteni fel a méhnyakon keresztül a hasba, ami egy csúnya dolog, az úgynevezett Sperma peritonitis. A hőben ivartalanított kutyákat legalább két-három hétig el kell választani a hímektől.”

Don Vaughan díjnyertes író, aki gyakran ír állatorvosi témákról.